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腹腔镜远端胃癌根治术行非离断式Roux-en-Y吻合119例分析被引量：14: 2018年; 目的分析腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y吻合临床特点、术后并发症分布情况。方法回顾性分析吉林大学第一医院胃结直肠外科自2015年1月至2016年4月收治的共119例行腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y吻合病例资料,行相关临床观察并对术后并发症进行统计学分析。结果并发症总发生率为9.7%,围手术期胃液pH值监测均<7.0,上消化道造影见输出袢蠕动良好,无造影剂淤滞或反流,无胃瘫综合征出现,术后6 d及3个月30 min造影剂完全排空比例分别为73.1%、82.7%;术后3个月反酸和残胃炎占比分别为6.7%和32.4%。结论非离断式Roux-en-Y吻合可有效地改善毕Ⅱ式吻合的碱性反流并预防Roux-en-Y淤滞综合征,是一种安全可行的消化道重建方式,建议在临床中推广。; 杨栋苏同荣何亮佟伟华张路遥Harun Nur Mohamed王权; 关键词：远端胃癌腹腔镜并发症

内镜下多功能辅助套管: 本实用新型公开了一种内镜下多功能辅助套管，包括套管和操作模块，所述套管用于套装于内镜的镜杆上，所述套管的侧边为分离结构，所述套管的分离部分两侧均设置有L型凹槽，所述操作模块的两侧设置有与所述L型凹槽对应的L型侧翼，所述操...; 杨栋徐红朱李詹婧; 文献传递

一种用于结肠镜上的多功能套管: 本实用新型公开了一种用于结肠镜上的多功能套管，是在套管本体上开设有侧口，套管本体上设置有长度刻度线，套管本体的前部设置为前支撑部，套管本体的后部设置为后支撑部，前支撑部和后支撑部之间设置有镜下工作窗。套管本体的前端设置为...; 杨栋韩哈斯敖其尔徐红张炀汤赢; 文献传递

电子结肠镜进镜操作难度的相关因素研究被引量：1: 2022年; 目的通过对肠镜检查的大宗病例进行分析研究,指导临床对拟检患者进镜难度预评估与检查前准备。方法回顾性分析2019年4月至2020年4月吉林大学第一医院胃肠内科·内镜中心所建立的普通肠镜检查数据库共586例病例,根据内镜医生检查过程中对进镜难度的主观评估结果分为E(easy,容易)组与D(difficult,困难)组,对两组间相关临床数据进行对比,并对结肠镜进镜难度相关危险因素包括:主诉是否便秘、口服泻药种类、性别组成、年龄、体质指数(BMI)、既往腹部手术史、进镜时肠道清洁程度进行单因素及多因素分析,进而构建预测结肠镜进镜操作难易程度的列线图模型。结果E组患者与D组患者相比进镜时间更短(10 vs 15 min,P<0.001),需要额外注水来润滑肠道从而降低进镜难度缓解患者疼痛的比例更低(27.7%vs 92.7%,P<0.001),到达回盲部的比例更高(100%vs 96.3%,P<0.001),同时E组患者较D组患者疼痛视觉模糊评分(VAS)更低,痛苦更小(4 vs 5,P<0.001)。单因素分析发现,两组在主诉是否便秘、口服泻药种类、性别组成、年龄、BMI、既往腹部手术史方面存在统计学差异(P均<0.05),而在进镜时肠道准备清洁程度方面无统计学差异(P≥0.05)。进一步行Logistic回归分析结果显示,主诉便秘、BMI低、口服磷酸钠盐口服溶液、腹部手术史是进镜困难的独立危险因素(P均<0.05),综合上述独立危险因素构建了预测结肠镜进镜操作难易程度的列线图模型。结论主诉便秘、BMI低、口服磷酸钠盐口服溶液、腹部手术史是进镜困难的独立危险因素,可利用基于上述独立危险因素构建的列线图模型于检查前预测出受检者肠镜进镜操作的难度,从而指导该结肠镜检查的相关准备。; 杨栋陶克李梦夏研曹婷婷赵瑞虹张建广徐红; 关键词：结肠镜

小肠血管畸形误诊一例: 2016年; 患者女,22岁,因突发便血2h就诊于当地医院,考虑“小肠出血”.行手术切除距离回盲部1.5m处0.7m长的小肠,术后病理报告为小肠慢性炎症.出院后5d患者再次排暗红色便致失血性休克就诊于我院,考虑既往手术未能切除小肠出血灶.行全腹部多排CT三期增强检查示：左腹部约空肠区动脉期对比剂外溢,考虑活动性出血.行DSA检查：可见肠系膜上动脉分支血管造影剂外溢并进入肠腔（图1）.在微导管进入肠系膜上动脉后超选择进入原造影剂外溢血管,作为外科手术定位标志.术中于小肠吻合口上方约15cm系膜血管内可触及微导管.分段钳夹该区域小肠见其中一段小肠排空后再次充盈,考虑该处小肠出血.向微导管内注入亚甲蓝,见系膜血管至小肠肠壁逐渐蓝染,基本确定小肠出血部位（图2）.切开该段小肠外侧壁,可见小肠血管畸形活动出血（图3）,遂行小肠楔形切除术.术后病理报告：小肠血管畸形,伴急、慢性炎症细胞浸润（图4）.患者术后未再便血,治愈出院.术后3个月随访,患者状态良好,无黑便症状.; 王伟杨栋佟伟华曲林琳王权; 关键词：小肠血管畸形术后病理报告肠系膜上动脉误诊炎症细胞浸润小肠出血

结肠镜提示大肠癌致不全梗阻病例术后肠镜复诊情况分析被引量：2: 2021年; 目的对术前行结肠镜检查提示因大肠癌致不全梗阻的病例进行汇总分析,从而更好地指导该类患者术后肠镜复查。方法汇总2009年4月至2019年4月在吉林大学第一医院胃肠内科·内镜中心行肠镜检查并提示因大肠癌致不全梗阻的208例病例,研究纳入患者的基本资料,并按肿瘤位置进行左(L组)右(R组)半结肠分组,对比分析术前肠镜结果、术后病理分期、术后肠镜复诊结果等资料。结果纳入的208例病例中R组66例,L组142例。术前肠镜检查肠道清洁程度对比,L组较R组更佳(χ^(2)=52.905,P<0.01)。共77例病例进行术后肠镜复诊,仅占比37.0%,中位首次随访时间为8.0(6.0~12.0)个月,L组复查病例中新发现原发大肠癌1例。两组新发现息肉病例比例差异无统计学意义(53.8%vs.56.9%,χ^(2)=0.064;P=0.801),对比息肉分布于吻合口肛侧病例比例,R组较L组明显增多,差异存在统计学意义(53.8%vs.7.8%,χ^(2)=20.346;P<0.01)。中低位直肠癌病例局部复发率达11.8%,较其他部分大肠癌高,经比较差异存在统计学意义(χ^(2)=7.247,P<0.05)。结论对术前行结肠镜检查提示因大肠癌致不全梗阻的病例,应提高术后早期肠镜复查意识,右半结肠术后肠镜复查注意漏诊息肉,左半结肠术后肠镜复查需注意排除合并多原发癌可能,中低位直肠癌保肛术后尤其需要注意吻合口局部复发情况,以期改善此类患者生存预后。; 杨栋李梦陶克陈更汤赢徐红; 关键词：结肠镜结直肠肿瘤不全梗阻随访

一种腹腔镜消化内镜联合定位测量尺结构: 本实用新型属于医疗辅助用具技术领域，公开了一种腹腔镜消化内镜联合定位测量尺结构，包括左壳体和右壳体，左壳体和右壳体之间设置有滚轮，滚轮中间穿设有将左壳体和右壳体连接的连接螺栓，滚轮可绕螺栓轴转动，滚轮外表面开设有滚轮槽，...; 王权韩哈斯敖其尔朱李何亮佟伟华杨栋

腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌围术期并发症分析(附50例报告)被引量：2: 2021年; 目的:探讨腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路清扫下纵隔治疗食管胃结合部腺癌围手术期并发症的发生机制及预防策略。方法:回顾2018年12月至2020年9月连续施行的经腹食管裂孔入路清扫下纵隔的50例SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料,资料为前瞻性收集,总结分析手术资料及围术期并发症发生情况。结果:50例均顺利完成,其中46例采用OrvilTM完成吻合,4例OrvilTM吻合失败,中转其他吻合方式。手术时间265(265~302)min,术中出血量86(57.5~100)mL。4例(8.0%)发生术中并发症,2例(4.0%)心律失常,2例(4.0%)脾血管出血。14例(28.0%)发生术后并发症。心肺相关并发症包括胸腔积液10例(20.0%),肺部感染6例(12.0%),心律失常-心房颤动2例(4.0%),心包积脓1例(2.0%,经穿刺后缓解);吻合口相关并发症包括:吻合口漏5例(10.0%),其中4例经穿刺引流后治愈,1例因吻合口漏合并胸主动脉出血,最终死亡;吻合口狭窄1例(2.0%);其他并发症包括:下肢深静脉血栓3例(6.0%),呃逆2例(4.0%),腹腔感染2例(4.0%),乳糜瘘2例(4.0%),十二指肠残端瘘1例(2.0%),腹腔出血1例(2.0%)。无气胸、脓胸、吻合口出血、胰瘘、肠梗阻、切口感染等并发症发生。结论:腹腔镜辅助经腹食管裂孔入路清扫下纵隔治疗食管胃结合部腺癌围术期并发症发生率较高,且与传统全胃切除相关并发症有所不同,术者需对此有充分的认识与准备。; 马胜杰何亮王权杨栋穆剑锋; 关键词：食管胃结合部腺癌围手术期并发症

远端胃切除术后残胃早期癌行内镜黏膜下剥离术的研究现状分析: 2022年; 远端胃切除术后残胃发生早期癌行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗可避免外科手术的巨大创伤及远期并发症,获得理想的生存预后及生活质量。本文综合既往研究发现,远端胃切除术后不同消化道重建方式的内镜手术特点不同,但总体上残胃早期癌ESD难度大,并发症发生率高,并且残胃不同部位病变的ESD手术难度不同,手术用刀的选择及技巧特点各异。对于远端胃切除术后残胃发现早期癌的病例,需在充分评估与筛选后由内镜手术经验丰富的医师进行ESD切除,而术区病变浸润深度的判断以及不同消化道重建方式下ESD手术特点的不同则有待更多的研究与探索。; 杨栋陶克张楠陈更孙宇徐红; 关键词：胃切除术残胃早期癌内镜黏膜下剥离术

一种内镜下肛周套管: 本实用新型公开了一种内镜下肛周套管，其技术方案要点是：包括第一套管，所述第一套管具有第二套管；第一管芯，所述第一管芯设置在所述第一套管与所述第二套管的内部；翻转组件，所述翻转组件设置在所述第二套管右端的顶面，用于翻转肛周...; 徐红朱李杨栋

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杨栋

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