- 类风湿关节炎合并肺部感染患者外周血T淋巴细胞和NK细胞水平及其临床意义被引量：3
- 2022年
- 目的探究类风湿关节炎(RA)合并肺部感染患者外周血T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的水平及其临床意义。方法选取48例RA合并肺部感染患者作为RA合并感染组,64例RA未合并肺部感染患者作为RA未合并感染组,另选取同期于本院健康体检中心进行体检的30例健康成年人作为对照组。比较三组外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平,比较稳定期与活动期RA合并与未合并肺部感染患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果RA合并感染组CD3^(+)(641.21±438.08)个/μl、CD4^(+)(171.58±96.42)个/μl、CD8^(+)(215.48±110.16)个/μl、CD4^(+)/CD8^(+)(0.82±0.26)、NK细胞(26.57±4.88)个/μl;RA未合并感染组CD3^(+)(1051.36±434.65)个/μl、CD4^(+)(308.07±101.69)个/μl、CD8^(+)(324.17±108.16)个/μl、CD4^(+)/CD8^(+)(0.96±0.24)、NK细胞(40.52±8.92)个/μl;对照组CD3^(+)(1403.00±402.77)个/μl、CD4^(+)(610.07±82.58)个/μl、CD8^(+)(532.47±168.45)个/μl、CD4^(+)/CD8^(+)(1.35±0.21)、NK细胞(365.15±117.61)个/μl。RA合并感染组、RA未合并感染组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA合并感染组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均低于RA未合并感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定期RA合并肺部感染患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均低于稳定期RA未合并肺部感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);活动期RA合并肺部感染患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均低于活动期RA未合并肺部感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并肺部感染的RA患者T淋巴细胞、NK细胞明显偏低,T淋巴细胞及NK细胞可能在一定程度上对RA合并肺部感染发挥一定的预测价值,指导临床诊疗。
- 张昊雷蕾金香花戴冰冰
- 关键词：类风湿关节炎肺部感染外周血T淋巴细胞自然杀伤细胞
- 原发性痛风性关节炎患者miR-23a miR-24-2和miR-27a的表达水平及调节机制被引量：6
- 2019年
- 目的:分析原发性痛风性关节炎(PGA)患者microRNA-23a(miR-23a)、microRNA-24-2(miR-24-2)和microRNA-27a(miR-27a)的表达水平及调节机制。方法:将本院50例PGA患者为病例组,30例健康体检人员为对照组。比较两组实验室常规指标,通过实时荧光定量PCR法对miR-23a、miR-24-2和miR-27a的表达水平进行检测,并采用Pearson相关性分析miR-23a、miR-24-2、miR-27a表达间的关系,将所获数据纳入统计学分析。结果:病例组血浆空腹血糖、尿酸、白细胞计数、中性粒细胞、甘油三酯、载脂蛋白B100较对照组均明显升高(均P<0.05),载脂蛋白A1较对照组均明显下降(P<0.01);而两组总胆固醇的比较,并无明显差异(P>0.05)。相比对照组,病例组miR-23a、miR-24-2和miR-27a的表达水平明显下调(P<0.01)。经Pearson相关性分析结果显示,病例组患者外周血单个核细胞中miR-23a、miR-24-2、miR-27a三者之间的表达水平存在正相关关系(P<0.01)。采用尿酸盐(100μg/mL)对健康体检人员中的外周血单个核细胞进行刺激,结果发现在炎性微环境下,刺激组外周血单个核细胞中的miR-23a、miR-24-2和miR-27a的表达水平显著低于无刺激组(P<0.01)。结论:miR-23a、miR-24-2和miR-27a可能作为炎症负性调控因子而在PGA的炎症免疫反应过程中起到重要作用,并且miR-24-2可能具有调节PGA的脂蛋白的作用。
- 李宁宁戴冰冰雷蕾张昊刘畅张金涛金香花田丽滕小铭
- 关键词：原发性痛风性关节炎微小RNAS外周血单个核细胞实时荧光定量PCR法
- 系统性红斑狼疮和类风湿关节炎患者血浆抗凝血酶-Ⅲ和肝素辅因子Ⅱ的水平的变化及意义被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)和类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者抗凝血酶-Ⅲ (antithrombin Ⅲ AT-Ⅲ )和肝素辅因子Ⅱ(Heparin cofactor Ⅱ)HC Ⅱ的水平变化。方法:采用发色底物法和双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法对观察组和正常对照组患者的血浆AT-Ⅲ和HCⅡ水平进行测定。结果:观察组SLE患者血浆AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平与对照组AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平比较均降低,具有统计学意义(P<0.05);观察组RA组血浆AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平与对照组AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平比较均降低,具有统计学意义(P<0.05)。结论:SLE和RA患者可能存在着凝血-抗凝血系统异常,AT-Ⅲ和HC Ⅱ水平可能是影响抗凝血作用的主要因素。
- 戴冰冰金香花雷蕾
- 关键词：系统性红斑狼疮类风湿关节炎
- 吸烟对类风湿性关节炎患者血脂的影响
- 2018年
- 目的研究吸烟与类风湿性关节炎(RA)患者血脂的关系。方法回顾性分析2016年2月至2018年2月在大连市中心医院风湿科住院的168例RA患者的血脂进行分析,包括:血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。另记录代表RA疾病活动的指标如红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、DAS28评分。结果与不吸烟组比较,吸烟组虽年龄大,但无统计学意义(P>0.05);吸烟组患者血脂TC和LDL水平明显高于不吸烟组(P<0.05),HDL水平明显低于不吸烟组(P<0.05),且差异具有统计学意义。另吸烟组的ESR、CRP、DAS28评分均高于不吸烟组,且差异具有统计学意义。结论吸烟可能导致类风湿性关节炎血脂的异常,另吸烟可能与RA的疾病活动有关。积极戒烟可能降低RA的发病,大大提高生活质量。
- 张金涛戴冰冰金香花刘畅李宁宁张昊雷蕾邓瀚文
- 关键词：类风湿关节炎血脂吸烟
- 探讨羟氯喹及甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗中的应用效果被引量：6
- 2020年
- 目的研究羟氯喹及甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床效果.方法98例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各49例.对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予羟氯喹和甲氨蝶呤联合治疗.对比两组患者的治疗前后的C蛋白反应、血沉、类风湿因子指标变化情况以及不良反应发生情况、临床治疗效果.结果观察组治疗后C蛋白反应、血沉、类风湿因子水平分别为(157.23±45.41)mg/L、(47.34±15.94)mm/h、(29.06±6.34)U/ml均优于对照组的(192.46±57.36)mg/L、(64.21±18.46)mm/h、(37.99±10.32)U/ml,不良反应发生率4.08%低于对照组的16.33%,治疗总有效率93.88%高于对照组的73.47%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论羟氯喹与甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎患者具有很好的临床效果,可有效的改善患者的C蛋白反应、血沉、类风湿因子水平,降低不良反应率,值得在临床中推广.
- 金香花戴冰冰张昊
- 关键词：类风湿性关节炎羟氯喹甲氨蝶呤
- 类风湿关节炎合并间质性肺病中肿瘤标志物的意义被引量：8
- 2018年
- 目的分析类风湿关节炎(RA)合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点及实验室检查结果,探讨类风湿关节炎合并间质性肺病(RA-ILD)血清肿瘤标志物的意义。方法回顾性分析2013年2月~2017年2月在我科住院的228例RA患者的临床资料,比较RA-ILD组和单纯RA组的性别、年龄、吸烟史、疾病病程、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、RA疾病活动DAS28评分、血癌胚抗原(CEA)、血糖蛋白抗原19-9(CA199)、血糖蛋白抗原125(CA125),评估分析RA-ILD肿瘤标志物的意义。结果 RA-ILD组患者年龄比单纯RA组大,差异具有统计学意义(P=0.000);RA-ILD组患者血CEA、CA199、CA125、ESR水平均比单纯RA组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。RA-ILD组和单纯RA组在疾病病程、CRP水平、DAS28评分上无统计学差异(P>0.05)。RA-LID组男性、吸烟、年龄≥55岁,血CEA、CA199、CA125升高的比例均较RA组高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。非条件二元Logistic回归分析发现男性(OR=3.714,95%CI=1.264~10.913)、CEA升高(OR=3.287,95%CI=1.416~7.630)、CA125升高(OR=6.530,95%CI=1.614~26.428)为RA-ILD显著的独立危险因素。血CEA及CA125水平与ESR、CRP、DAS28评分均无相关性(P均>0.05)。结论类风湿关节炎合并间质性肺病患者肿瘤标志物容易升高,男性、CA125升高、CEA升高可能增加RA患ILD的风险,对于男性RA患者或肿瘤标志物高尤其CEA及CA125升高的RA患者,需及早通过肺高分辨CT排除ILD,做到早发现、早诊断、早治疗,延缓病情进展及改善预后,降低死亡率。
- 张金涛戴冰冰刘畅李宁宁刘伟金香花张昊雷蕾邓瀚文
- 关键词：类风湿关节炎间质性肺病肿瘤标志物
- 自拟中药“痹症1号”熏蒸方治疗早期轻中度类风湿关节炎患者的效果
- 2024年
- 目的观察自拟中药“痹症1号”熏蒸方联合西药治疗早期轻中度类风湿关节炎患者的临床效果。方法选取2021年1月1日至2022年12月31日大连市中心医院风湿免疫科收治的140例早期轻中度类风湿关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为熏蒸组(70例)和非熏蒸组(70例),熏蒸组采用“痹症1号”熏蒸方联合常规西药治疗,非熏蒸组采用常规西药治疗。比较两组的治疗前后临床指标如关节症状、体征、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分,健康状况评定量表(HAQ)、健康调查简表(SF-36)。检测两组患者的类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、手关节超声评分、28个关节疾病活动评分(DAS 28)、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)等指标。结果熏蒸组治疗12周的压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、手关节超声评分均低于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。熏蒸组治疗4、12周的VAS评分、HAQ评分、DAS 28评分均低于非熏蒸组,SF-36评分均高于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05);熏蒸组治疗12周的SDAI、CDAI均低于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。熏蒸组治疗12周的CRP低于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗4、8周的RF、IL-1、IL-6、TNF-α、IL-4、IL-10组间及组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。熏蒸组的总有效率高于非熏蒸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“痹症1号”熏蒸方治疗早期轻中度类风湿关节炎临床疗效显著,具有明显的抗炎消肿及镇痛作用。
- 戴冰冰金香花张金涛张奎军许萍刘佳丽梁丽君李英梅
- 关键词：类风湿关节炎中药熏蒸
- 观察比较两种类风湿关节炎治疗方案的疗效及安全性被引量：6
- 2020年
- 目的观察对比两种类风湿关节炎治疗方案的疗效和安全性。方法100例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者采用小剂量激素联合甲氨蝶呤、雷公藤多甙片治疗,对照组患者使用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,比较两组患者治疗情况[关节压痛数量、疼痛程度、关节肿胀数量、C-反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率]以及不良反应发生情况。结果治疗组患者关节压痛数量(4.1±3.4)个、疼痛评分(3.12±2.41)分、关节肿胀数量(5.4±4.1)个、CRP(14.51±10.51)mg/L、红细胞沉降率(25.01±14.01)mm/h,均优于对照组的(7.0±4.1)个、(4.94±1.8)分、(8.4±5.1)个、(20.97±6.54)mg/L、(38.10±19.01)mm/h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率10%低于对照组的40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对类风湿关节炎治疗过程中,使用小剂量激素联合雷公藤多甙片、甲氨蝶呤具有良好的治疗效果,能够降低患者的关节压痛及肿胀数量,缓解患者的疼痛,并且降低患者出现不良反应的发生率,值得临床推广使用。
- 金香花刘畅雷蕾
- 关键词：类风湿关节炎安全性疗效
- 托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的疗效及安全性被引量：6
- 2022年
- 目的探讨托法替布联合缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗难治性中重度类风湿关节炎(RA)患者的疗效及安全性。方法分析47例中重度RA患者的临床资料,患者既往均应用过2种及以上DMARDs或1种以上生物DMARDs治疗半年以上,所有患者均口服托法替布,5 mg/次,2次/d,同时根据既往用药情况及病情联合小剂量激素或1~2种DMARDs治疗。记录患者一般资料,观察基线时(治疗前)和治疗4、12、24周后的相关化验指标、病情评估指标及不良反应发生情况。结果治疗4、12、24周后,患者总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL)均高于治疗前,治疗24周后患者的血小板(PLT)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、12、24周后,肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、C反应蛋白(CRP)、简化疾病活动指数(SDAI)、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分和临床疾病活动指数(CDAI)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24周后,患者红细胞沉降率(ESR)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后仅有5例患者使用激素治疗,且激素用量较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、12及24周后,患者联合应用DMARDs的种类较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者使用托法替布24周后出现带状疱疹,3例使用4周后出现转氨酶轻度升高,4例使用12周后出现转氨酶轻度升高,8例使用24周后出现转氨酶轻度升高,予以相应药物保肝治疗后肝功能均有所好转。所有患者无白细胞减少、血小板减少、心功能不全、过敏等严重不良反应发生。结论应用托法替布治疗难治性中重度RA患者可以快速起效,显著改善患者临床症状、体征、疾病活动度等指标,减少激素和传统DMARDs种类和剂量,降低不良反应发生率,安全性高,因此是难治性RA治疗的新选择。
- 戴冰冰刘佳丽李宁宁金香花张金涛
- 关键词：难治性类风湿关节炎疗效安全性
- 中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 88例系统性红斑狼疮患者,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组44例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗,对两组患者的临床效果进行观察。结果观察组患者治疗总有效率和临床症状改善率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗系统性红斑狼疮可以提高临床治疗的效果和质量,改善患者各种临床症状,缓解患者的病情,其具有较为理想的治疗效果,值得临床推广和运用。
- 戴冰冰金香花雷蕾
- 关键词：中西医结合治疗系统性红斑狼疮临床症状
