董瑞安
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症心肌病研究进展被引量：6
- 2018年
- 脓毒症是宿主对感染的免疫反应失调而引起,危及生命的器官功能障碍综合征^（[1]）,是重症患者死亡的重要原因之一。最新的统计数据发现^（[2]）,脓毒症患者的死亡率高达24.3%,而脓毒症心肌病的发生是患者死亡的重要原因。1984年,PARKER等^（[3]）首次发现脓毒症患者中发生了可逆性心肌功能障碍。近年来,随着心功能监测技术的发展,特别是床旁超声心动图的广泛应用,人们对于脓毒症心肌病有了新的认识。
- 董瑞安陈晓迎张丹
- 关键词：脓毒症心肌疾病利钠肽心功能障碍心功能评估
- 新型气管导管功能研究进展被引量：1
- 2016年
- 1868年气管导管开始投入临床使用,现在越来越多的患者因各种原因建立人工气道,气管导管应用更加广泛,但同时也带来了一些相关并发症,其中最主要的是气道损伤和呼吸机相关性肺炎（VAP）。近年来多种并发症在临床上的发生率仍居高不下,对于医生的治疗造成了多种障碍,对于患者的恢复造成了不良影响,增加了经济负担。气管导管的改进势在必行。
- 蔡国强董瑞安张丹
- 脓毒症患者中横纹肌溶解综合征与预后关系的研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨脓毒症患者中横纹肌溶解综合征(RM)与病情严重程度及预后的关系。方法采用前瞻性研究方法,入选2014年10月~2015年9月重庆医科大学附属第一医院中心ICU连续收治的脓毒症患者151例作为研究对象。检测入ICU当天的血清肌酸激酶(CK),以CK≥1000U/L作为RM的诊断标准,比较发生RM的患者与未发生RM患者的感染标志物、危重症评分、器官功能障碍和28天病死率等。结果 151例脓毒症患者中37例(24.5%)发生RM。RM组的PCT水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分较非RM组高(P<0.05)。RM组ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率、人均器官障碍数、血肌酐峰值水平、接受连续肾脏替代治疗(CRRT)患者的比例和28天病死率较非RM组高(P<0.05),而呼吸功能障碍、凝血功能障碍和神经系统障碍的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CK对预测脓毒症患者28天死亡风险具有统计学意义,ROC曲线下面积(AUC)为0.694(P<0.05),低于APACHEⅡ评分(0.841)和SOFA评分(0.805)(P<0.05)。结论脓毒症患者中RM的发生率高,发生RM的患者的病情更危重,其ICU期间肝脏功能障碍、循环障碍、肾脏功能障碍的发生率和28天病死率均显著增加,CK可以作为预测脓毒症患者28天病死率的参考指标。
- 龚雪张丹李鹏飞曾燕魏伏许珊董瑞安
- 关键词：横纹肌溶解综合征脓毒症肌酸激酶预后器官功能障碍
