范雪松
- 作品数：20 被引量：85H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 抗凝血酶Ⅲ活性联合CLIF-C OFs评分对HBV相关慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值被引量：12
- 2022年
- 目的分析抗凝血酶Ⅲ活性联合慢性肝功能衰竭联盟—器官功能衰竭评分(CLIF-C OFs)对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的评估价值。方法选取2019年8月—2021年5月首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心收治HBV-ACLF患者243例,根据病情严重程度分为早期组(n=107)、中期组(n=63)、晚期组(n=73),并根据患者60 d预后情况分为死亡组(n=53)和存活组(n=190)。发色底物法检测患者入院时的抗凝血酶Ⅲ活性,并计算入院时的CLIF-C OFs评分。多因素Logistic回归分析HBV-ACLF患者预后不良的影响因素,ROC曲线分析抗凝血酶Ⅲ活性联合CLIF-C OFs评分对HBV-ACLF患者预后不良的评估价值。结果早期组、中期组、晚期组患者的抗凝血酶Ⅲ活性依次降低,CLIF-C OFs评分依次升高(H=195.003、139.852,P均<0.01)。与存活组比较,死亡组CLIF-C OFs评分、中性粒细胞比值、总胆红素、乙肝表面抗原(HBsAg)升高,抗凝血酶Ⅲ活性降低(Z/t=6.712、2.691、2.692、3.166、6.234,P=0.000、0.008、0.008、0.002、0.000)。高中性粒细胞比值、高HBsAg、高CLIF-C OFs评分为HBV-ACLF患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.048(1.005~1.092)、1.866(1.200~3.481)、2.850(2.011~4.039)],高抗凝血酶Ⅲ活性为独立保护因素[OR(95%CI)=0.848(0.785~0.917)]。抗凝血酶Ⅲ活性、CLIF-C OFs评分及二者联合评估HBV-ACLF患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.780、0.787、0.878,二者联合预测大于单独评估(Z=3.655、2.912,P=0.000、0.004)。结论抗凝血酶Ⅲ活性降低和CLIF-C OFs评分升高与HBV-ACLF患者病情加重和预后不良相关,抗凝血酶Ⅲ活性联合CLIF-C OFs评分能提升对HBV-ACLF患者预后不良的评估价值。
- 张蕾贺建勋范雪松何立娟闫树凤崔颖袁慧
- 关键词：慢加急性肝衰竭预后
- 健康成人过氧化物酶法检测sdLDL-C参考区间的Meta分析
- 2022年
- 对国内采用过氧化物酶法检测的健康中国人群血清小而密低密度脂蛋白胆固醇( sdLDL-C)水平进行荟萃分析。方法 计算机检索Pubmed、中国知网、万方、维普数据库中sdLDL-C的参考区间建立文献,两名研究者单独对所有纳入的文献全文进行系统地回顾,并提取文献作者、发表时间、研究的地区、研究设计类型、纳入的研究对象数量、研究对象性别、研究对象年龄、测定试剂及sdLDL-C水平。采用Revman5.2软件进行数据分析。 结果 收集国内外截止2021年10月公开发表的研究有关中国人群血清sdLDL-C参考区间的文献,最终纳入文献6篇,入组表观健康受试者3392人,其中男性1682人,女性1710人。结果显示中国人群过氧化物酶法血清sdLDL-C水平为0.57±0.36 mmol/L。Egger’s检验结果显示未见明显的发表偏倚(P=0.18)。结论 健康中国人群sdLDL-C的范围与现在使用的参考区间存在一定差异,需要多中心的大样本建立适合国人的参考区间。
- 孙奇范雪松莘琳琳王晴袁慧
- 关键词：META分析
- 基于规范化培训基地实施社区检验培训的实践和探索
- 2021年
- 加强社区基层医疗机构能力建设,是保证分级诊疗制度实施的重要方面。笔者及其团队对利用规范化培训基地实施社区检验培训进行了实践和探索。首先分析了这种培训模式的可行性,其次以北京市朝阳区社区检验人员作为培训对象,利用规范化培训基地资源建立不同层面的社区培训体系,从最基本的社区检验全员上岗培训,到提高岗位能力的骨干培训,再到提升整个检验服务能力的医联体对口培训。针对培训目标建立不同的培训内容、培训方式方法和培训后评价体系,在不同层面培训中取得很好的培训效果,为逐步加强社区基层医疗服务能力发挥了应有的作用。最后探讨了这种培训模式在社区检验人员培训中需要注意的问题,为社区检验培训工作提供新的思路和方向。
- 曾小莉王燕范雪松袁慧
- 一种防溢洒样本采集容器
- 本实用新型公开了一种防溢洒样本采集容器，包括：采集管，具有一端开口的容纳腔体结构，容纳腔内可供容纳样本；盖体，盖合在采集管的开口处，适于密封采集管的一端开口；采集管包括主体段和衔接段，主体段为具有一端开口的中空腔体结构，...
- 刘玉磊袁慧刘秀文范雪松陈柯
- 血清miR-208a、miR-17-5p表达与急性心肌梗死患者左心室重构和预后的关系被引量：3
- 2023年
- 目的 分析血清微小RNA-208a(miR-208a)、miR-17-5p表达与急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构(LVR)和预后的关系。方法 选取2021年1—8月首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科冠心病中心收治AMI患者133例,根据随访6个月时左心室收缩末期容积(LVESV)分为LVR组51例和非LVR组82例,并根据6个月时是否发生主要不良心血管事件分为预后不良组44例和预后良好组89例。采用qPCR检测患者血清miR-208a、miR-17-5p的表达水平,超声心动图检查左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、LVESV。Spearman相关性分析LVR组患者血清miR-208a、miR-17-5p表达与确诊时LVESV的相关性,多因素Logistic回归分析AMI患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-208a、miR-17-5p表达对AMI患者预后不良的预测价值。结果 LVR组血清miR-208a、miR-17-5p表达水平高于非LVR组(t/Z=7.432、10.964,P均<0.001);LVR组LVEDD、IVST、LVPWT、LVMI、LVESV高于非LVR组(t/Z=11.774、8.611、6.416、9.676、5.336,P均<0.001)。预后不良组血清miR-208a、miR-17-5p表达高于预后良好组(t/Z=5.270、5.376,P均<0.001)。Spearman相关性分析显示,LVR组血清miR-208a、miR-17-5p表达与确诊时LVESV呈正相关(r_(s)=0.868、0.735,P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄大、Killip分级≥Ⅲ级和血清miR-208a、miR-17-5p升高为AMI患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=1.058(1.005~1.114)、4.984(1.564~15.880)、1.051(1.007~1.097)、1.098(1.027~1.175)],LVEF升高为其独立保护因素[OR(95%CI)=0.932(0.892~0.975)]。ROC曲线分析显示,血清miR-208a、miR-17-5p及二者联合预测AMI患者预后不良的曲线下面积分别为0.781、0.795、0.866,二者联合预测的价值高于单项指标(Z/P=2.102/0.025、2.511/0.014)。结论 AMI患者血清miR-208a、miR-17-5p表达升高与LVR和预后不良相关,可作为AMI患者预后不良的辅
- 张蕾贺建勋张琳琳翟光耀范雪松袁慧
- 关键词：心肌梗死左心室重构预后
- 生物素干扰临床检测结果的研究进展被引量：1
- 2019年
- 近年来,生物素在代谢相关疾病治疗及美容保健中获得广泛应用。新近研究发现,过量摄入生物素可导致甲状腺激素、心肌标志物、肿瘤标志物等检测结果产生偏差。本文对国内外报道的生物素干扰临床检测的相关文献进行综述,为临床医生及相关检验人员了解生物素干扰及有效预防提供新的思路。
- 宋丽颖李禹龙范雪松袁慧
- 关键词：生物素甲状腺激素心肌标志物肿瘤标志物
- 高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征
- 2023年
- 目的研究高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)低水平升高(本文选取高于参考值且低于100pg/mL的标本)的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征。方法收集2020年9月至2021年7月首都医科大学附属北京安贞医院筛查hs-cTnI低水平升高的患者,其中心肌梗死271例、心绞痛446例、冠心病146例、心力衰竭59例、心肌病40例、瓣膜病48例、单纯性高血压64例、单纯性糖尿病9例、单纯性高脂血症6例。结果(1)在hs-cTnI低水平升高患者中占比较高的疾病为心绞痛占37.8%、心肌梗死占23.0%和冠心病占12.4%,在年龄分布中占比较高的分别为50~59岁占20%、60~69岁占33.7%、70~79岁占23.2%;正常对照组和病例组男性结果均高于女性,男性、女性的病例组均高于正常对照组,差异有统计学意义;(2)将病例组按年龄段分组,30~39岁组结果最高为34.75(24.73,66.43)pg/mL,≥80组结果最低为23.50(16.45,36.53)pg/mL,随着年龄增加呈结果减低的趋势,差异有统计学意义,但相同性别各年龄段差异无统计学意义,各年龄段男性结果均高于女性,且差异均有统计学意义;(3)心肌梗死组结果高于其他疾病组(除外心肌病组),差异有统计学意义,相同性别各病例组之间差异无统计学意义,相同病例组男性结果均高于女性,且差异均有统计学意义(P均<0.001);(4)ROC曲线分析显示,hs-cTnI在诊断心血管疾病的临床诊断界值男性为15.45pg/mL、女性为10.85pg/mL。结论hs-cTnI低水平升高以心肌缺血类疾病为主;在男女之间存在差异,各临床实验室应根据各自的检测条件以及疾病人群确立适当的临床诊断界值。
- 王凤梅李琦范雪松莘琳琳陈柯袁慧
- 关键词：心血管疾病心肌缺血
- 健康成年人小而密低密度脂蛋白胆固醇水平及其相关比值分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、sdLDL-C/低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sdLDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和sdLDL-C/载脂蛋白(apo)B在健康成年人中的水平及sdLDL-C与血脂组分的相关性。方法以2020年9—12月在首都医科大学附属北京安贞医院1151名健康体检的成年人为研究对象,其中男557名,女594名。根据空腹血脂水平入组,参考联合国世界卫生组织2018年对年龄的划分标准分为18~29岁(247名)、30~44岁(269名)、45~59岁(225名)、60~74岁(207名)、75~90岁(203名)5个年龄组。测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、HDL-C、LDL-C、sdLDL-C、载脂蛋白(apo)A1及apoB的含量,分析sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB在不同性别和年龄人群中的分布情况,使用Pearson或Spearman相关性分析以上4个指标与其他血脂组分的相关性。结果男性组sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB[分别为(0.56±0.23)mmol/L、0.24±0.07、0.49±0.22、0.27±0.07]均高于女性组[分别为(0.48±0.18)mmol/L、0.20±0.06、0.36±0.17、0.23±0.07](P均<0.001)。不同年龄组的男性和女性sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。在18~29岁、30~44岁及45~59岁年龄组男性sdLDL-C均高于女性(P均<0.05)。sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB在18~29岁、30~44岁、45~59岁及60~74岁年龄组均高于女性组(P均<0.05)。全部受试对象的sdLDL-C水平与TC、TG、LDL-C、apoB、非HDL-C和残粒脂蛋白胆固醇水平呈正相关(r=0.50、0.45、0.67、0.68、0.61、0.11,P均<0.01),与HDL-C与apoA1呈负相关(r=-0.17、-0.10,P<0.01)。结论健康成年人sdLDL-C、sdLDL-C/LDL-C、sdLDL-C/HDL-C和sdLDL-C/apoB水平在不同年龄、不同性别间均存在差异,血清中sdLDL-C水平与apoB水平具有较高的相关性。
- 范雪松贺建勋莘琳琳胡荣陈柯孙奇王晴桂媛袁慧
- 关键词：胆固醇载脂蛋白B类
- 不稳定心绞痛患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血清同型半胱氨酸的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨冠心病不稳定心绞痛(UAP)患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。方法选取2019年1月至2019年6月北京安贞医院收治的不稳定心绞痛患者243例(心绞痛组),同期健康查体志愿者269例(健康对照组),采用双试剂循环酶法检测两组血清Hcy水平,通过聚合酶链式反应和荧光法检测MTHFR基因多态性,采用t检验比较两组血清Hcy水平与MTHFR基因多态性差异;MTHFR基因多态性根据PCR扩增产物分为CT型、CC型、TT型。结果心绞痛组血清Hcy总体水平显著高于健康对照组[(13.37±7.72)μmol/L vs(11.50±5.05)μmol/L,P<0.05];心绞痛组CT基因型的Hcy水平显著高于健康对照组[(13.08±7.33)μmol/L vs(10.78±2.45)μmol/L,P<0.05];心绞痛组和健康对照组MTHFR C677T基因型分布频率差异无统计学意义(P>0.05),心绞痛组患者的T等位基因分布频率明显高于健康对照组(59.1%vs 52.5%,P<0.05)。结论不稳定心绞痛患者Hcy水平显著高于健康对照组;其MTHFR C677T基因多态性与不稳定心绞痛疾病的发生无明显相关性,但等位基因T与该病的发生可能有一定关系。
- 张琳王燕马旭范雪松袁慧
- 关键词：不稳定心绞痛亚甲基四氢叶酸还原酶同型半胱氨酸基因多态性心绞痛
- 4种不同方法学对可溶性生长刺激基因2蛋白试剂盒性能的初步评价被引量：1
- 2022年
- 目的4种不同方法学对可溶性生长刺激基因2蛋白(sST2)检测试剂盒的性能进行评价,并以ELISA为参比方法进行方法学比对。方法收集2021年1月至3月首都医科大学附属北京安贞医院42名不同疾病的住院患者和健康体检中心20名表观健康人临床检测剩余血清。参考美国临床和CLSI文件和行业标准要求,对POCT免疫层析方法试剂盒(简称A)、增强免疫荧光方法试剂盒(简称B)、乳胶免疫比浊方法试剂盒(简称C)和磁微粒化学发光方法试剂盒(简称D)进行精密度、正确度、线性范围、参考区间、抗干扰能力、可报告范围方面的性能评价,以ELISA经典试剂盒作为参比方法(简称P),进行方法学比对和医学决定水平处偏差的计算。结果A试剂的批间CV>15%,A和C试剂的平均回收率>20%,类风湿因子(RF)对C试剂干扰CV>10%;A试剂与参比方法试剂检测结果决定系数R^(2)<0.90;4种试剂的可报告范围均>8000.00ng/mL;4种试剂和参比试剂在医学决定水平处偏差均>10%。结论A试剂(POCT免疫层析方法)和C试剂(乳胶免疫比浊方法试剂盒)性能评价不合格;B试剂(增强免疫荧光方法)和D试剂(磁微粒化学发光方法试剂盒)性能达标,可以满足临床需要。但4种比对方法试剂和参比方法试剂对临床样本的检测结果之间偏差较大,方法学间一致性较差。
- 莘琳琳范雪松陈柯袁慧
- 关键词：心力衰竭生物标志物
