李志新
- 作品数：6 被引量：50H指数：4
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- 70岁以上I期非小细胞肺癌患者胸腔镜亚肺叶切除与肺叶切除术近远期结果被引量：8
- 2016年
- 目的总结分析70岁以上I期非小细胞肺癌（NSCLC）患者胸腔镜亚肺叶切除与肺叶切除术近远期疗效。方法回顾2003年1月至2013年12月北京大学人民医院147例70岁及以上病理I期NSCLC行胸腔镜手术患者的临床资料。其中男94例、女53例，年龄（75．4±4．0）岁；肺叶切除术101例，亚肺叶切除术46例。分析两组病例围手术期结果和远期预后。结果两组病例均无围手术期死亡，亚肺叶切除组与肺叶切除组相比，术中出血[（58．7±58．2）ml对（194．5±262．0）ml]、手术时间[（103．0±39．7）min对（196．1±57．6）min]、术后带管时间[（5．7±4．0）天对（7．3±3．7）天]和术后住院天数[（8．6±4．6）天对（10．0±4．3）天]明显较少（P〈0．01），但两组术后并发症无明显差异。全组的5年总生存率72．6％，亚肺叶切除组较肺叶切除组局部复发率高（30．4％对9．9％，P〈0．05），而远处转移率相近（28．3％对17．8％，P=0．150）。胸腔镜肺叶切除组较亚肺叶切除组5年的无病生存率明显增高（67．5％对33．6％，P=0．008），两组5年总生存率相似（76．2％对67．7％，P=0．569）。结论70岁以上病理I期NSCLC患者行胸腔镜亚肺叶切除术安全有效，并可获得与胸腔镜肺叶切除术相似的远期生存预后；此结果尚需大样本随机对照临床试验证实。
- 李志新隋锡朝杨帆周礼馨周足力李剑锋姜冠潮王俊
- 关键词：胸腔镜检查肺切除术
- 老年早期非小细胞肺癌患者手术后远期疗效的预后因素分析
- 隋锡朝李志新杨帆周礼馨赵辉王俊
- 腹腔镜下空肠造瘘在全腔镜食管癌根治手术中的应用被引量：4
- 2016年
- 对于上消化道手术，尤其是食管癌手术，空肠造瘘置管可以提供术后早期营养支持，若在术后出现吻合口或胸胃瘘等并发症，或术后辅助放化疗出现严重消化道不良反应时，可以提供最佳的肠内营养治疗。目前术中空肠造瘘置管已在国内、外很多食管癌手术中心的广泛应用。我中心自2014年初开始开展全腔镜下食管癌根治术（无腹部辅助小切口），逐步将空肠穿刺造瘘置管作为常规手术步骤，初步经验总结如下。
- 周足力李剑锋李志新王俊
- 关键词：食管癌手术空肠造瘘腹腔镜消化道不良反应上消化道手术
- 高龄(≥70岁)早期非小细胞肺癌胸腔镜术后生存的预后因素分析被引量：18
- 2016年
- 目的 探讨影响高龄（≥70岁）Ⅰ期非小细胞肺癌（non—small cell lungcancer，NSCLC）患者术后生存的预后因素。方法回顾性分析2003年4月～2013年12月我院211例70岁及以上I期NSCLC的临床及随访资料，对影响术后生存的预后因素采用Kaplan．Meier生存分析、log-rank检验及Cox回归分析。结果中位随访时间39个月（0～93个月）。5年总生存率为66．9％，Kaplan—Meier生存分析和Cox单因素回归分析显示病变部位、病理分期、病变直径、分化程度、查尔森合并症指数（Chalsoncomorbidityindex，ccI）对总生存期存在影响。Cox多因素回归分析显示：病变部位（HR=3．946，95％C11．571～9．910）、病理分化（HR=2．003，95％C11．049—3．824）、肿瘤直径（HR=2．841，95％C11．478～5．462）及CCI（HR：3．920，95％CI1．767～8．698）是影响高龄早期肺癌患者术后生存的独立预后因素。结论对于早期高龄NSCLC患者，CCI、病变部位、分化程度、肿瘤直径是影响术后生存的重要预后因素。CCI对长期生存预后有一定的价值。加强术前综合评估有利于指导预后。
- 李志新隋锡朝王冲杨帆周礼馨周足力李剑锋王俊
- 关键词：肺癌预后高龄
- 辣椒误吸--一类少见支气管内异物的诊治
- 周足力李志新翁文翰李剑锋王俊
- 微弹簧圈定位在胸腔镜肺小结节切除术中的应用被引量：20
- 2017年
- 目的探讨术前CT引导下微弹簧圈定位在胸腔镜孤立性肺小结节切除术中的应用价值。方法 2014年5月~2016年4月,对21例单发肺部小结节病灶经术前定位后行胸腔镜手术切除。结节直径7~21(10.3±8.0)mm,距离脏层胸膜深度5~23(10.2±4.3)mm。术前1日在CT引导下行"拖尾法"微弹簧圈术前定位,胸腔镜下行病灶楔形切除术,送冰冻病理,如为恶性继续行胸腔镜下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术。结果全组21例肺小结节均成功经皮肺穿刺置入微弹簧圈。定位并发症为无症状气胸3例,均无需处理。胸腔镜术中发现微弹簧圈脱位3例,定位成功率85.7%(18/21)。21例均行胸腔镜手术切除。病理确诊原位癌5例,腺癌11例,非典型腺瘤样增生1例,炎症2例,炎性假瘤1例,肺内转移瘤1例。结论 CT引导下微弹簧圈定位用于肺内小结节术前定位是一种简单、直观、有效、精确的方法,值得推广。
- 许志扬许建新关军林建生李志新
- 关键词：肺小结节
