成剑
- 作品数：124 被引量：449H指数：13
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省科技厅重点资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程环境科学与工程更多>>
- 优化腹腔镜脾脏切除联合贲门周围血管离断术的临床研究
- 目的 研究一种安全快捷的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.方法 2012年4月我们创建了一种优化的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.为研究该术式的临床疗效,我们比较了2012年4月至2013年4月浙江省人民医院肝胆胰...
- 洪德飞沈国樑成剑吴嘉谢志杰黄东胜
- 脱细胞异体真皮支架在烧伤和整形创面修复中的应用
- 目的探索与总结脱细胞异体真皮支架在烧伤整形中应用的效果。方法对10例烧伤后瘢痕畸形、6例瘢痕溃疡、1例先天性巨痣、2例唇裂术后继发畸形鼻翼塌陷:4例烧创伤早期共23例32个不同部位的创面,采用脱细胞异体真皮支架+自体薄皮...
- 雷晋郝文杰段鹏侯春胜成剑明志国
- 文献传递
- 超声定位下美兰染色行肝段切除术在肝癌治疗中的应用——附16例报道
- 目的:探讨超声定位下美兰染色行肝段切除的可行性及效果。方法:回顾性分析我院近16例超声定位下美兰染色行肝段切除的病例,对比分析与16例传统肝切除间的差异。结果:所有患者均成功行超声定位下美兰染色肝段定位,对于Ⅳ段及Ⅴ、Ⅷ...
- 沈国樑谢志杰范小明成剑吴嘉洪德飞
- 文献传递
- 捆绑式胰肠吻合术与捆绑式胰胃吻合术的临床疗效对比研究
- 目的应用多中心前瞻性随机对照研究方法,对胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)中残胰消化道的重建方式——捆绑式胰肠吻合术(Binding Pancreaticojejunostomy,B...
- 成剑
- 关键词：胰肠吻合胰胃吻合胰漏腹腔内感染
- 文献传递
- En-bloc淋巴结清扫在腹腔镜胆囊癌根治术中的应用被引量：4
- 2023年
- 目的探讨en-bloc淋巴结清扫在腹腔镜胆囊癌根治术中的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2022年2月于浙江省人民医院接受腹腔镜胆囊癌根治术的87例胆囊癌患者的临床资料,其中男性26例,女性61例,年龄67.0(59.0,72.0)岁。依据淋巴结清扫手术方式分为en-bloc清扫组(n=29)与非en-bloc清扫组(n=58)。比较两组患者一般资料、肿瘤特征、手术情况及复发生存等指标的差异。利用电话随访患者的术后生存状态。结果 En-bloc清扫组的淋巴结清扫数目9.0(8.0,12.0)个多于非en-bloc清扫组的8.0(4.8,11.0)个,差异有统计学意义(Z=-2.39,P=0.017)。两组患者在年龄、性别、术前血生化指标、肿瘤糖类抗原19-9、肿瘤分期、神经和脉管侵犯、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症(胆瘘、腹腔出血及腹腔感染)发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。En-bloc清扫组患者的中位生存时间长于非en-bloc清扫组患者(21比15个月),En-bloc清扫组患者的中位无复发生存时间为18个月,也长于非en-bloc清扫组患者的10个月,但两组患者术后的累积生存率和累积无复发生存率间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在腹腔镜胆囊癌根治术中,en-bloc淋巴结清扫术安全可行,可比非en-bloc淋巴结清扫术获得更多的淋巴结。
- 谢忠春樊炳富窦常伟刘杰成剑张成武
- 关键词：胆囊癌
- 网状植皮移植与邮票植皮修复烧伤创面分析
- 目的：探讨深度烧伤创面治疗方法。方法：34例大面积深度烧烧伤病人,共110个部位。其中48个部位用自体网状皮移植,62个部位用自体邮票植皮,比较两种方法治疗效果。结果：当网状皮比例在1∶3及1∶3以下时,两种方法治疗效果...
- 明志国段鹏成剑
- 关键词：深度烧伤网状植皮创面修复
- 生物敷料与伤安素联合应用治疗烧伤10例
- 皮肤是维持内环境稳定和阻止微生物入侵的屏障。烧伤破坏皮肤屏障功能，体内水分、电解质、和热能可经烧伤创面丢失，微生物可经烧伤创面侵入引起局部或全身感染，应用合适的创面覆盖物尽快恢复皮肤的屏障功能，是烧伤治疗的关键措施。异体...
- 成剑雷晋段鹏明志国魏太平陈忠江
- 关键词：生物敷料伤安素烧伤创面修复疗效评价
- 腹腔镜胰体尾切除术策略和操作技巧——附56例报告
- 目的探讨腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾占位性病变的术式选择策略和操作技巧方法回顾性分析2012年4月-2014年6月腹腔镜胰体尾切除术治疗51例胰体尾占位性病变的临床资料。结果 56例有3例中转开腹,余53例均顺利完成手术...
- 洪德飞林志川张宇华张成武吴伟顶刘金明沈国樑谢志杰刘杰成剑吴嘉
- 文献传递
- 辅助性TACE对腹腔镜解剖性肝切除术后肝癌患者早期肝纤维化的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨辅助性经导管动脉化疗栓塞(TACE)对腹腔镜解剖性肝切除(LAH)术后肝细胞癌(HCC)患者早期肝纤维化的影响。方法回顾性分析浙江省人民医院2019年6月至12月接受LAH的HCC患者20例,比较LAH术前与LAH术后1个月、辅助性TACE术后1个月血清肝纤维化四项指标即层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)和四型胶原(CⅣ)水平,分析辅助性TACE对LAH术后HCC患者早期肝纤维化的影响。并统计患者的早期(2年)无复发生存期(RFS)与总生存期(OS)。结果同LAH术前相比,LAH术后1个月血清肝纤维化指标无统计学差异,而辅助性TACE术后1个月血清PCⅢ[(53.4±20.8)ng/mL vs(34.3±14.2)ng/mL,P<0.01)]和CⅣ[(45.2±22.9)ng/mL vs(29.7±10.4)ng/mL,P<0.01]水平显著增高。随访至2022年5月,患者1年和2年RFS分别为75%和55%,2年OS为75%。结论辅助性TACE可能会加重LAH术后HCC患者近期肝纤维化增生。
- 成剑张成武刘杰窦常伟江恺
- 关键词：肝纤维化腹腔镜肝切除术经导管动脉化疗栓塞
- 肝癌腹腔镜解剖性肝切除术的若干问题再议被引量：10
- 2020年
- 近二十年,随着腔镜器械以及技术的不断进步,腹腔镜肝切除术得到了迅猛的发展,手术适应证不断扩大,从良性病变过渡到恶性肿瘤的应用越来越多。和良性病变不同的是,肝细胞癌具有沿荷瘤肝段门静脉分支播散的特征,为此Makuuchi M等[1]学者提出了根据肝段进行的解剖性肝切除术。解剖性肝切除可在彻底清除肿瘤的同时最大限度地保留正常肝组织,还可避免术后残肝淤血,减少胆瘘的发生,是肝切除术治疗肝癌的最佳选择[2]。无论在开腹还是腹腔镜手术中,均已证实解剖性肝切除的术后生存率、并发症发生率、复发率等方面优于非解剖性肝切除[3-6]。而腹腔镜解剖性肝切除与开腹手术相比有其特殊性,由于操作空间的限制,有些肝段不易暴露或目标肝段的肝蒂显露困难,术中切肝平面难以把握,术中的出血控制也相对不易,这些都给肝外科医师带来更多的挑战。为此,本文结合文献和自身经验,对于肝癌行腹腔镜解剖性肝切除术中所需注意的若干关键问题进行讨论。
- 刘杰成剑
- 关键词：腹腔镜肝切除解剖性肝切除肝癌三维重建
