陈海林
- 作品数：37 被引量：144H指数：6
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- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻在股骨粗隆间骨折手术的应用被引量：5
- 2022年
- 目的:探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻用于股骨粗隆间骨折手术的有效性和安全性。方法:选择2019-06~2021-06在茂名市人民医院行股骨粗隆间骨折内固定手术患者60例,随机分为对照组(A组)和阻滞组(B组),每组30例。A组行气管插管全身麻醉,B组患者行超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率;记录两组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动评分;记录两组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数;记录两组患者48h内麻醉相关不良反应发生情况。结果:B组患者术中丙泊酚使用量、瑞芬太尼使用量、术后拔管时间,完全清醒时间、咽痛发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者完全清醒时疼痛VAS评分和苏醒期躁动发生率明显低于A组(P<0.05),B组患者术后48h内镇痛泵按压总次数和氟比洛芬酯补救镇痛例数明显低于A组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全麻能安全有效应用于股骨粗隆间骨折手术的麻醉镇痛,减少围术期麻醉药物使用,缩短麻醉复苏时间,降低苏醒期躁动发生率。
- 李雪清陈锐陈海林林世磅何景培利鸿胜
- 关键词：超声引导喉罩股骨粗隆间骨折
- 不同剂量布托啡诺对胃癌根治术后患者静脉自控镇痛效能的比较被引量：3
- 2011年
- 目的观察不同剂量的布托啡诺对胃癌根治术后患者静脉自控镇痛效能的比较。方法选择行胃癌根治的患者232例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级。将232例患者随机分为布托啡诺静脉自控镇痛组和对照组,每组均为29例。其中布托啡诺组分为6个小组,分别是布托啡诺浓度为0.004%、0.005%、0.006%、0.007%、0.008%和0.009%的A1、A2、A3、A4、A5和A6组。对照组分为2个小组,分别是吗啡浓度为0.025%的B1组以及传统方法治疗B2组。在胃癌根治术后1d观察患者情况,详细记录患者的舒适度评分、镇静度评分、视觉模拟评分以及患者的不良反应与PCIA的总按压频率次数和实际用药情况。结果①A3～A6组以及B1组的VAS评分明显低于B2和A1、A2组,而BCS的评分要高于B2和A1、A2组(P<0.05)。②A3～A6组的PCIA总压次数明显低于A1、A2组,然而用药量远远高于A1、A2两组(P<0.05)。③B1组患者腹胀、恶心、呕吐等不良症状发生频率远远高于A1～A6以及B2组患者(P<0.05)。A6组患者的嗜睡程度最高。A1、A2组需要其他镇痛药物辅助,镇痛效果才能达到A3～A6组。结论布托啡诺的浓度为0.006%、0.007%时,以0.0022～0.0026mg/(kg.h)的速率给药,负荷剂量为0.005mg/(kg.h)的静脉PCIA会获得最佳的镇痛疗效,并且不良反应的发生率极低,可以应用于相关临床疾病的治疗中。
- 陈海林
- 关键词：布托啡诺胃癌镇痛
- 依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨依托咪酯与七氟烷分别复合骶管麻醉对患儿麻醉效果及炎症因子的影响。方法:选择2016年1月-2018年1月在本院进行治疗的患儿152例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组患儿使用依托咪酯维持麻醉,观察组患儿使用七氟烷吸入的方法维持麻醉,对麻醉的效果进行分析。结果:对照组患儿的麻醉诱导时间、手术后苏醒时间分别为(133.20±15.05)s、(41.25±4.25)min,均长于观察组的(121.27±13.89)s、(22.09±4.11)min,对照组患儿的心率为(138.25±3.54)次/min,快于观察组的(129.61±3.78)次/min,差异均有统计学意义(t=5.078、28.252、14.544,P<0.05)。手术后,两组患儿的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度均高于手术前,且对照组均高于观察组,差异均有统计学意义(t=6.958、7.361、9.314、4.135,P<0.05)。结论:使用七氟烷吸入复合骶管麻醉的方法干预小儿手术,可以降低麻醉对于生理功能的干扰程度,减轻炎症反应,安全性良好,值得在临床中推广。
- 张婵娟黄理进陈海林郑小江
- 关键词：依托咪酯七氟烷骶管麻醉炎症因子
- 腹腔镜手术麻醉方式的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议。方法将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、气腹后5 min(T_2)、手术开始后15 min(T_4)、结束气腹后5 min(T_4)检测患者PetCO_2、SpO_2、HR和MAP。结果 T_1、T_2、T_3、T_4时,C组与B组相比较,在PetCO_2上差异有统计学意义(P<0.05)。在T_1、T_2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻。
- 何景培陈海林陈斌陈武
- 关键词：腹腔镜手术麻醉
- 小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理被引量：1
- 2011年
- 目的研究和探讨不同麻醉方法对小儿先天性心脏病介入治疗的临床效果。方法 2007年2月～2009年9月在笔者所在医院接受介入治疗的小儿先天性心脏病患者共108例,随机分为对照组和治疗组,每组均为54例。对照组采用氯胺酮加少量咪唑安定进行麻醉,治疗组采用丙泊酚(静安)加少量氯胺酮进行麻醉。结果对照组和治疗组的手术时间分别为(97±5.3)min和(95±6.2)min,术中SpO_2的值分别维持为97%～100%和98%～100%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组清醒时间为(50±6.4)min,治疗组为(15±3.4)min,两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组麻醉后共有13例出现不良反应,占24.07%;治疗组麻醉后共有2例出现不良反应,占3.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿先天性心脏病患者介入治疗时选用丙泊酚复合少量氯胺酮进行麻醉比用氯胺酮复合少量咪唑安定进行麻醉清醒更快,不良反应少,可安全应用于该类手术。
- 陈海林
- 关键词：小儿先天性心脏病介入治疗麻醉丙泊酚氯胺酮
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术的应用研究被引量：4
- 2020年
- 目的 分析超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术中的应用效果.方法 选取本院2018年6月至2019年11月接收的择期行胸腔镜肺癌手术患者76例作为研究对象,按照随机数字法分为A组(n=25)、B组(n=25)与C组(n=26),A组患者给予超声引导下竖脊肌平面阻滞,B组患者给予超声引导下胸椎旁神经阻滞,C组患者给予硬膜外阻滞,所有患者均在全麻诱导前实施区域阻滞麻醉工作.比较3组患者阻滞操作时间、并发症发生情况,手术过程中瑞芬太尼和去甲肾上腺素使用剂量及术后疼痛评分情况与镇痛泵按压次数.结果 A组患者阻滞操作时间明显短于B组和C组,并发症发生率明显低于B组与C组(P<0.05);手术过程中A组和B组去甲肾上腺素使用剂量明显少于C组,血流动力学更稳定,3组瑞芬太尼使用剂量比较差异无统计学意义;术后3 h,3组疼痛评分比较差异无统计学意义,术后6、12、24 h,A组和B组患者疼痛评分明显低于C组,镇痛泵按压次数也明显少于C组(P<0.05).结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于胸腔镜肺癌手术患者中可以获得确切的镇痛效果,减少镇痛药物的使用剂量,血流动力学稳定,操作安全简单,且可有效预防相关操作并发症的发生.
- 易亭婷张燕陈海英陈海林陈玲坤
- 关键词：超声引导胸椎旁神经阻滞硬膜外阻滞
- “快速康复”胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的效果研究被引量：9
- 2018年
- 目的:研究与分析"快速康复"胸科麻醉技术用于胸腔镜手术患者中的应用效果。方法:选取自2016年2月-2017年12月经本院收治拟实施胸腔镜手术的患者84例,并按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各42例。对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下行胸腔镜手术,观察组则在保留自主呼吸喉罩静脉麻醉+完善的区域阻滞(皮肤局麻/肋间神经阻滞/肺表面喷洒麻药/迷走神经阻滞)下行胸腔镜手术。对比两组术中、术后各项指标变化情况。结果:观察组手术视野暴露评分(1.53±0.39)分、麻醉效果评分(1.22±0.28)分、手术及麻醉时间(3.19±0.44)h均明显低于对照组手术视野暴露评分(2.82±0.41)分、麻醉效果评分(2.04±0.15)分、手术及麻醉时间(5.31±0.25)h;观察组术后开始进食时间(2.27±0.51)d、开始下地活动时间(4.86±0.44)h、术后住院时间(5.24±0.74)d等均明显低于对照组术后开始进食时间(3.81±1.05)d、开始下地活动时间(48.33±8.47)h、术后住院时间(9.16±1.63)d。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复胸科麻醉技术具有高效、创伤小、疼痛较轻等优点,在胸腔镜手术中应用效果较优。
- 黄理进张婵娟陈海林利鸿胜吕华亮
- 关键词：胸科胸腔镜快速康复麻醉
- 超声引导腹横肌阻滞联合喉罩在小儿腹腔镜手术中的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的:研究超声引导腹横肌阻滞联合喉罩运用于小儿腹腔镜手术中的价值。方法:选取本院2018年8月-2019年8月行腹腔镜腹股沟斜疝修补术及鞘膜积液鞘状突高位结扎术的80例腹股沟斜疝患儿。按随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。研究组采用超声引导腹横肌阻滞联合喉罩麻醉,对照组给予喉罩麻醉。比较两组不同时间点生命体征、疼痛程度、手术、苏醒时间、Cravero量表躁动评分,并比较两组家属满意情况。结果:T0时,两组SpO2、HR、MAP及熵指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,研究组上述各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。苏醒时,两组FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4、8、12 h,研究组FLACC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组苏醒时间及Cravero评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组家属总满意率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腹横肌阻滞联合喉罩运用于小儿腹腔镜手术中效果显著,可有效稳定患儿生命体征,减轻疼痛,防止躁动现象产生,缩短苏醒时间,患儿家属的满意度较高,值得临床推广使用。
- 张婵娟邹润林黄理进陈海林利鸿胜莫朴邹振飞
- 关键词：腹腔镜手术喉罩
- 下腔静脉塌陷指数在老年髋部骨折患者行PFNA术中容量治疗的应用分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨下腔静脉塌陷指数(IVC-CI)在老年髋部骨折患者行PFNA术中容量治疗的临床价值.方法选取2019年6月-2021年6月医院收治的120例老年髋部骨折手术患者,参考"随机数字表法",将研究对象分为对照组和观察组(n=60例),对照组实施常规补液治疗,观察组在常规治疗基础上实施超声监测IVC-CI.对比两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、乳酸(LAC)、血氧饱和度(SaO_(2))、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))、住ICU时间以及患者住院时间等.结果两组治疗前、后HR、RR、LAC、SaO_(2)、CVP、ScvO_(2)指标组间比较,P>0.05,两组治疗后相较同组治疗前HR、RR、LAC均明显下降,SaO_(2)、CVP、ScvO_(2)均明显升高(P<0.05).观察组住ICU时间较对照组更短(P<0.05).结论超声下IVC-CI监测可评估老年髋部骨折行PFNA手术患者的血容量,有利于指导容量治疗.
- 徐秋妹张燕陈海林
- 关键词：老年髋部骨折
- 不同水平脉压变异率指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗的研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨不同水平脉压变异率(PPV)指导胸腔镜下肺癌手术液体治疗对患者的影响。方法选取2020年4月~2022年4月在我院行胸腔镜下肺癌手术的150例患者为研究对象,按照随机数字表法分为高PPV组、低PPV组和对照组,每组50例。高PPV组以10%≤PPV≤15%为目标指导液体治疗,低PPV组以1%≤PPV≤5%为目标指导液体治疗,对照组以中心静脉压、心率、血压、尿量等指标指导液体治疗。记录三组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、单肺通气后30min(T3)、手术结束时(T4)、术后24h(T5)的心率、平均动脉压和乳酸(Lac)水平。比较三组患者相关临床指标、肺功能及术后并发症发生情况。结果T2、T3时刻,高PPV组、低PPV组平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时刻,低PPV组Lac水平低于高PPV组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高PPV组、低PPV组液体输入总量低于对照组,且总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低PPV组液体输入总量高于高PPV组,但总住院时间短于高PPV组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,三组间第1s用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P>0.05)。低PPV组和高PPV组并发症总发生率均为8.0%,均显著低于对照组的34.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以低PPV为目标指导液体治疗有助于稳定肺癌手术患者血流动力学指标,降低术中Lac水平及术后并发症发生率,促进术后康复。
- 徐秋妹张燕利鸿胜陈海林
- 关键词：肺癌肺功能血流动力学
