刘雷
- 作品数：13 被引量：49H指数：3
- 供职机构：北京市昌平区医院更多>>
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- 1例儿童大面积严重犬咬伤全麻下综合治疗分析
- 2021年
- 目的探讨全麻下对儿童大面积严重犬伤进行综合治疗的优势方法对1例6岁大面积严重犬伤患儿进行无痛模式下伤口冲洗、注射狂犬患者免疫球蛋白、清创缝合、注射狂犬病疫苗,术后予以抗炎、消肿,并进行心理干预治疗。结果术后伤口均一期愈合,心理测试良好。结论全麻下无痛原则和术后的心理干预的综合治疗在治疗儿童大面积严重犬伤的临床中值得推广。
- 王博刘雷
- 关键词：犬咬伤儿童麻醉
- 左甲状腺素钠联合复方丹参滴丸治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对自身免疫抗体的影响被引量：11
- 2018年
- 目的:探讨左甲状腺素钠联合复方丹参滴丸治疗桥本甲状腺炎(HT)的临床疗效及对自身免疫抗体的影响。方法:将2014—2016年在本院就诊的142例HT患者按照不同的治疗方式,分为对照组(单用左甲状腺素钠治疗)和观察组(左甲状腺素钠联合复方丹参滴丸治疗),每组71例。比较两组临床疗效及治疗前、后患者甲状腺功能、自身免疫抗体、甲状腺肿大改善情况及药物不良反应发生率等差异。结果:观察组治疗有效率为84.5%,高于对照组的46.5%(P<0.01);治疗后,观察组的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平改善优于对照组(P<0.05),同时,观察组在左叶、峡部及右叶的甲状腺肿大改善情况亦优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现药物不良反应。结论:复方丹参滴丸有利于改善HT患者甲状腺功能、下调甲状腺自身免疫性抗体水平和缩小甲状腺体积,临床疗效显著。
- 张杰群徐肖刘雷
- 关键词：桥本甲状腺炎丹参甲状腺免疫
- 综合疗法治疗上肢周围神经急性损伤的疗效观察
- 2021年
- 目的:观察用综合疗法治疗上肢周围神经急性损伤的临床疗效。方法:选取2015年10月至2019年10月期间北京市昌平区医院收治的118例上肢周围神经急性损伤患者为研究对象。将其随机等分为A组和B组。用甲钴胺片对B组患者进行治疗,用综合疗法对A组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者感觉运动神经功能恢复的效果及神经电生理指标的变化情况。结果:术后6个月,与B组患者相比,A组患者感觉运动神经功能恢复效果的优良率较高,P<0.05;两组患者中出现失神经电位患者的占比均低于术后4周时,其中出现运动电位混合相患者的占比、运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)正常患者的占比均高于术后4周时,P<0.05。术后4周、术后6个月,两组患者中出现失神经电位患者的占比、出现运动电位混合相患者的占比、MCV、SCV正常患者的占比相比,P>0.05。结论:采用综合疗法对上肢周围神经急性损伤患者进行治疗可促进其感觉运动神经功能的恢复,并可改善其神经电生理指标。
- 刘雷王博
- 关键词：上肢周围神经急性损伤电刺激生物蛋白胶
- 损伤控制手术联合不同液体复苏方式治疗对严重多发伤伴低血容量性休克患者NF-κB及血清和肽素水平的影响被引量：26
- 2020年
- 目的探讨损伤控制手术联合不同液体复苏方式治疗对严重多发伤伴低血容量性休克患者外周血核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)及血清和肽素、炎症因子的影响。方法将采用充分液体复苏联合损伤控制术治疗的严重多发伤伴低血容量休克患者58例设为对照组,采用限制液体复苏联合损伤控制术治疗的严重多发伤伴低血容量性休克患者58例为观察组;比较2组复苏前后血清乳酸(blood lactic acid,BLA)、血气碱剩余(base excess,BE)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、NF-κB活性、血清和肽素、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),以及2组并发症发生率、病死率。结果复苏后,2组BLA、Hb、HCT、BE均较复苏前下降,PT和APTT均较复苏前上升,观察组BLA、PT、APTT均显著低于对照组,Hb、HCT、BE显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。复苏后观察组NF-κB、和肽素、TNF-α和IL-6均较复苏前轻微升高,但差异无统计学意义(P>0.05);复苏后对照组NF-κB、和肽素、TNF-α、IL-6均较复苏前显著升高(P<0.05);复苏后观察组NF-κB、和肽素、TNF-α和IL-6均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征和多器官功能障碍综合征发生率以及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论限制性液体复苏联合损伤控制术有利于稳定严重多发伤伴低血容量性休克患者临床指标,改善凝血状态,下调外周血NF-κB及血清炎症因子、和肽素水平,减轻炎症状态加剧,降低并发症发生率和病死率。
- 王博马舰刘雷
- 关键词：复苏术核因子ΚB和肽素
- 游离足底内侧皮瓣修复对侧足跟软组织缺损的临床应用
- 2014年
- 目的:探讨应用游离足底内侧皮瓣修复对侧足跟部软组织缺损的临床疗效。方法2010年7月~2013年9月,应用足底内侧游离皮瓣转移修复对侧足跟部软组织缺损16例。结果16例皮瓣移植后均成活,术后随访3~12个月,所有皮瓣外形和感觉均恢复良好。结论游离足底内侧皮瓣修复对侧足跟部深度软组织缺损效果较好。
- 刘雷王博李江赵树凯黄刚孙明威夏小马李光
- 关键词：足损伤游离皮瓣软组织缺损
- 地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的:临床上观察地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效和不良反应。方法:将临床上160例已确诊由泌尿系结石引起的肾绞痛患者随机分为治疗组和对照组两组,每组80例,治疗组肌内注射地佐辛5 mg联合间苯三酚120 mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注;对照组肌肉注射盐酸哌替啶100 mg联合山莨菪碱10 mg加入0.9%氯化钠盐水中静脉滴注。观察两组疗效及不良反应。结果:治疗组镇痛总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效佳,不良反应小,安全性相对较高,值得临床推广应用。
- 刘雷王博赵树凯黄刚陈庆梅李江夏小马李光
- 关键词：地佐辛间苯三酚肾绞痛
- 足部一蒂多瓣游离移植修复手部多处皮肤软组织缺损的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨足部一蒂多瓣游离移植修复手部多处皮肤软组织缺损的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的80例手部多处皮肤软组织缺损患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40组。对照组采用常规修复方案治疗,观察组采用足部一蒂多瓣游离移植修复,比较两组临床疗效、疼痛情况、预后效果及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后3、7 d,两组VAS评分均低于术前,且术后7 d低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;术后3、7 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手部功能恢复正常时间短于对照组,外形恢复满意度、手部外形及功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足部一蒂多瓣游离移植修复手部多处皮肤软组织缺损疗效显著,降低患者术后疼痛程度,缩短患者手部修复时间,提升其手部功能及外观恢复,患者满意度较高,安全性高,值得临床应用借鉴。
- 刘雷王博李江董春亮
- 关键词：皮肤软组织缺损疼痛程度
- 复方多粘菌素B软膏在犬咬伤外伤换药中的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨复方多粘菌素B软膏在犬咬伤外伤换药中的应用效果。方法选择2017年1月-2018年12月北京市昌平区医院收治的犬咬伤患者94例。94例研究对象以随机数表法进行分组,分为研究组与对照组各47例。对照组采取常规外伤换药措施,研究组在外伤换药中应用了复方多粘菌素B软膏。评价两组创口愈合情况、换药次数、创口痊愈时间、创口感染的发生率。结果研究组创口愈合的总有效率为95.74%,高于对照组80.85%(P=0.013<0.05).研究组换药次数与创口痊愈时间均低于对照组(P=0.021<0.05).研究组创口感染的发生率为0.00%低于对照组12.77%(P=0.017<0.05).结论复方多粘菌素B软膏在犬咬伤外伤换药中具有显著的应用效果,值得临床应用与推广。
- 王博刘雷
- 关键词：复方多粘菌素B软膏犬咬伤外伤换药
- 游离背阔肌肌皮瓣修复足部复杂难愈合创面
- 2021年
- 探讨背阔肌游离肌皮瓣治疗足部创伤术后难愈合创面的修复技术。方法:本组病例涉及足部高能量损伤伴有软组织坏死、缺损,或伴有骨折及骨质缺损,全部病例均接受过植皮或皮瓣修复术后出现不同程度的皮瓣裂开或坏死,深部组织外露,或慢性骨髓炎形成。创面平均缺损面积为4×7 cm2,创面未愈合时间平均为9个月。手术采用病灶彻底清创、坏死骨清除,去除原有内固定钢板,行背阔肌游离肌皮瓣进行修复。结果: 2016年6月至2019年6月共收治足部外伤术后难愈合创面12例,其中慢性骨髓炎7例。游离移植背阔肌肌皮瓣均完全成活。术后随访时间为6~12个月,平均9个月。创面完全治愈,供区功能无明显障碍。结论:足部创伤后一期清创或皮瓣转移修复术后,因皮瓣坏死或部分裂开,又形成的难治性创面甚至骨髓炎的患者,应用背阔肌游离肌皮瓣是一种安全有效的治疗方法。
- 刘雷李东
- 关键词：游离肌皮瓣软组织缺损骨髓炎
- 同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的效果被引量：1
- 2018年
- 目的探讨同指背逆行岛状皮瓣与邻指皮瓣修复指端缺损的效果。方法选择2016年1月—2017年12月我院收治的单指指端缺损患者70例,以随机数字表将其分为对照组与研究组各35例。对照组行邻指皮瓣修复治疗,研究组行同指背逆行岛状皮瓣治疗。评价对比两组的临床疗效。结果研究组治疗的优良率为97.14%,高于对照组77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于邻指皮瓣,同指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效更为理想,不仅皮肤质地柔软、外形美观,且可以有效保留伤指长度,利于预后手指功能重建。
- 刘雷王博李江
- 关键词：逆行岛状皮瓣邻指皮瓣指端缺损
