谷牧青
- 作品数：47 被引量：300H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 抗氧化剂联合应用优化人卵巢组织冻融效果的研究被引量：1
- 2021年
- 目的以首都医科大学附属北京妇产医院生育力保护中心现有人卵巢组织冻存复苏方案为基础,研究抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)和T(taurine,T)对卵巢组织的保护效果,以最大限度保护卵泡和基质细胞活性,提高复苏后卵泡发育潜能。方法以本中心现有冻存复苏方案为对照组(C组),在此基础上加入5 mmol/L NAC(N组)或0.5 mmol/L牛磺酸(T组),或同时加入上述浓度的NAC和T(N+T组)。将16名患者的卵巢组织采用随机数字表法分配入以上4组,按照本中心标准化程序完成卵巢组织的处理和冻存。复苏后进行HE染色、钙黄绿素染色,进行形态学观察和卵泡活性检测,卵巢组织培养4 d后测定培养液中17β-雌二醇(17β-estradiol,E2)、抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH),取培养后的卵巢组织测定细胞内活性氧类物质浓度(reactive oxygen species,ROS)。结果各组卵泡结构和活性均良好,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组卵巢组织经培养4 d后分泌E2浓度差异无统计学意义(P>0.05);N+T组卵巢组织中卵泡分泌AMH浓度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);N组和N+T组细胞内ROS浓度低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本中心现有冻存方案和在此基础上单独加入NAC或T的改良方案均可有效保护卵泡结构和卵泡活性,同时加入NAC和T可产生协同作用,在保存卵泡结构和活性的同时,提高复苏后卵泡分泌E2和AMH浓度,提高卵巢组织活性,减少细胞内ROS产生,降低氧化应激水平,提高复苏后的卵泡发育潜能。
- 李扬璐阮祥燕程姣姣周琦杜娟金凤羽谷牧青
- 关键词：抗氧化剂卵泡发育氧化应激
- 屈螺酮炔雌醇Ⅱ对多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨屈螺酮炔雌醇Ⅱ对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)女性血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响。方法纳入2020年8月至2021年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的PCOS患者74例,比较屈螺酮炔雌醇Ⅱ治疗前后血清AMH浓度、性激素浓度及肝、肾功能指标的变化。并根据用药时间不同将患者分为3组:用药3个周期(A组,n=16)、4~6个周期(B组,n=28)、>6个周期(C组,n=30)。结果口服屈螺酮炔雌醇Ⅱ后血清AMH的中位数(5.80 ng/mL)较服药前(9.17 ng/mL)显著降低(P<0.001),服药前后AMH差值的中位数为2.53 ng/mL。A、B、C 3组患者用药前血清AMH的中位数分别为9.01、7.79、10.19 ng/mL,用药后血清AMH的中位数分别为7.01、5.06、6.70 ng/mL。3组患者用药后血清AMH均较用药前降低。结论服用屈螺酮炔雌醇Ⅱ3个周期及以上可降低PCOS患者的血清AMH浓度。
- 杨瑜阮祥燕鞠蕊许新谷牧青程姣姣
- 关键词：多囊卵巢综合征抗苗勒管激素
- 冻存卵巢组织移植成功--首次报道被引量：13
- 2018年
- 目的通过卵巢组织冻存技术及自体移植手术保护癌症患者生育力与内分泌功能。方法对1例40岁宫颈鳞癌IIb期患者在放化疗前进行卵巢组织取材、冻存,待其癌症痊愈后进行冻存卵巢组织自体移植手术,随访监测患者的激素水平、卵泡发育情况、月经恢复情况以及绝经相关症状。结果卵巢组织移植4个月后,改良Kupperman评分由20分降低至<5分,绝经相关症状基本消失,卵泡刺激素(FSH)降低至22.79 IU/L,此后继续下降至6 IU/L,雌二醇(E_2)由<11.8 ng/L升高至84.46 ng/L,B超监测到有卵泡发育且月经恢复。结论卵巢组织冻存移植4个月后卵巢功能恢复正常,证明卵巢组织在临床上移植成功。
- 阮祥燕杜娟李扬璐金凤羽孔为民卢丹吴玉梅代荫梅周琦赵群阴赪宏严松彪Matthias KorellJana LiebenthronMarkus Montag王虎生程姣姣李雪谷牧青Alfred O.Mueck
- 关键词：宫颈癌卵巢储备功能
- 多囊卵巢综合征的诊断治疗与管理被引量：50
- 2021年
- 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是最常见的内分泌及代谢性疾病之一,影响着6%~21%的育龄期女性[1]。临床上PCOS以稀发或无排卵,雄激素过高为临床或生化表现,以卵巢多囊形态、胰岛素抵抗、肥胖、多毛、痤疮等为特征;PCOS的长期风险包括不孕症、心血管疾病、2型糖尿病、血脂异常、代谢综合征以及子宫内膜癌[1]。
- 阮祥燕谷牧青
- 关键词：多囊卵巢综合征
- 乳腺癌可否采用绝经激素治疗被引量：2
- 2016年
- 孕激素治疗可以增加乳腺癌的风险。文章的实验数据对激素治疗中所有可用的孕激素和激素类避孕药中所有的孕激素进行了比较,结果表明,孕激素对乳腺癌发生风险的影响可能存在差异,尤其对正常乳腺上皮细胞和恶性乳腺上皮细胞风险存在差异。妇女健康启动(WHI)研究表明,不同于单一雌激素治疗,雌孕激素联合治疗可增加乳腺癌风险。然而,目前的临床研究没有区分孕激素的种类,大部分研究数据较少,并且大多数研究中采用的是安宫黄体酮或炔诺酮。然而证据表明,黄体酮和地屈孕酮对乳腺癌的风险可能较低,这还需要进一步的临床研究。绝经后的乳腺癌患者是否可以应用激素治疗?因数据极少,尚不能为临床提供有价值的参考依据,但国际绝经学会及中国绝经学组激素治疗指南均将乳腺癌患者列为绝经激素治疗的禁忌。
- 阮祥燕谷牧青
- 关键词：乳腺癌风险雌激素孕激素
- 孕激素维持早期妊娠及防止流产的临床研究进展被引量：6
- 2019年
- 1孕激素维持早期妊娠的作用孕酮和17a-羟孕酮是主要的自然孕激素。其生理作用主要与孕激素受体(progesteronereceptor,PR)结合进行调节,PR有两类亚型:PR-A和PR-B。两个受体亚型由单一基因的两个不同启动子转录并启动翻译。PR-A主要与卵巢和子宫功能相关;PR-B则在哺乳动物发育中起关键作用[1]。孕激素的主要作用:①使输卵管蠕动幅度增加但减少蠕动频率,同时减少输卵管上皮纤毛生成及黏液分泌功能,有利于受精卵顺利通过。②在雌激素作用的基础上促使子宫内膜的间质组织内水潴留,增生的小动脉出现螺旋状,从而使内膜蜕膜化。
- 谷牧青贾婵维阮祥燕
- 关键词：孕激素早期妊娠流产
- 卵巢组织冻存移植保护女性生育力的临床应用被引量：5
- 2022年
- 近年来,随着癌症诊断、治疗技术的进步和患者生存率的提高,以及国家三孩政策的放开,女性生育力保护和保存已成为国际和国内的热点。卵巢组织冻存移植技术是儿童及抗癌治疗无法延迟的育龄女性生育力保护的惟一方法。文章主要聚焦于卵巢组织冻存移植生育力保护技术的临床应用。
- 阮祥燕程姣姣杜娟谷牧青
- 关键词：卵巢内分泌功能
- 绝经后女性失眠相关因素前瞻性队列基线调查研究
- 2020年
- 目的研究影响绝经后女性失眠的相关因素。方法选取2018年1月至2020年5月首都医科大学附属北京妇产医院2188例40~83岁的绝经后女性为研究对象,其中787例应用绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT),972例未应用MHT,429例受试者未回答是否应用MHT。应用改良Kupperman评分对失眠情况进行调查,应用简单和非条件logistic回归方法分析失眠的影响因素。结果绝经后女性失眠的患病率为66.72%,其中轻度35.38%,中度21.83%,重度9.51%。失眠发生率随着受教育程度降低而升高(OR=1.502~1.618,P<0.05);失眠发生率随着食用豆制品次数增多而降低,但仅当次数≥7次/周时,差异有显著性(OR=0.366,95%CI 0.221~0.607,P<0.05);失眠发生率随着每日运动强度降低而增加(OR=1.775~2.141,P<0.05)。与规律应用MHT相比,不用MHT会增加失眠发生率(OR=1.602,95%CI 1.105~2.321,P<0.05),而每日运动量、抽烟、饮酒、月经初潮年龄、孕次、产次及分娩方式与失眠均无关。结论规律应用MHT有助于改善失眠,部分社会环境因素与绝经后女性失眠相关,应给予足够重视。
- 张凌燕阮祥燕崔亚美谷牧青
- 关键词：绝经失眠激素替代治疗社会环境因素
- 围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨围绝经期与绝经后女性雄激素浓度对情绪障碍及性功能障碍的影响。方法募集2022年1月至2022年12月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的280例40~65岁女性,包括绝经前76例、围绝经期84例和绝经后120例,测量身高、体质量、血压、腰围、臀围等指标,进行包括情绪障碍和性功能障碍等绝经相关症状的问卷调查。将围绝经期及绝经后女性分为情绪障碍组及对照组,性功能障碍组及对照组,采用化学发光免疫法检测血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素浓度,采用液相色谱串联质谱法检测血清性激素结合球蛋白、总睾酮、游离睾酮、生物活性睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮、雄烯二酮、双氢睾酮浓度。结果与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性的血清游离睾酮、生物活性睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮浓度显著降低(P<0.05),但这些激素浓度在围绝经期与绝经后女性中差异无统计学意义(P>0.05);与绝经前相比,围绝经期与绝经后女性血清总睾酮浓度稍降低,但差异无统计学意义(P>0.05);围绝经期与绝经后女性情绪障碍与血清总睾酮浓度降低有关(P<0.05),性功能障碍与血清硫酸脱氢表雄酮浓度降低有关(P<0.05)。结论围绝经期与绝经后女性多种雄激素浓度下降,情绪障碍与血清总睾酮浓度降低有关,性功能障碍与血清硫酸脱氢表雄酮浓度降低有关。
- 王志坤阮祥燕鞠蕊杨瑜蒋玲玲程姣姣李妍秋谷牧青刘莉莉王泽铖Alfred O.Mueck
- 关键词：围绝经期绝经情绪障碍女性性功能障碍雄激素
- 围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度与生殖特点及性激素浓度的相关分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与生殖特点及性激素浓度之间的关系,进一步分析此时期女性骨量减少的影响因素。方法选择2021年10月至2023年2月于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的围绝经期及绝经后期女性328例为研究对象。采用定量电子计算机断层扫描技术(quantitative computed tomography,QCT)测量腰椎骨密度,根据测量结果分为骨量正常组和骨量减少组。采用更年期症状全面评估量表采集所有研究对象的年龄、初潮年龄、绝经状态、孕产史、哺乳时长,采用全自动化学发光免疫法测定血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E 2)、孕酮(progesterone,P)及总睾酮(testosterone,T)浓度。采用单因素方差分析比较骨量正常组和骨量减少组的生殖特点及性激素浓度之间的差异性,采用多因素Logistic回归分析探讨骨量减少的危险因素。结果绝经后期女性的骨密度显著低于围绝经期女性(P<0.05)。骨量减少组女性年龄、初潮年龄、产次、哺乳时长、绝经后期占比、FSH浓度均显著高于骨量正常组(P<0.05),而血清E 2浓度显著低于骨量正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大(OR=1.088)、哺乳时间长(OR=1.057)、绝经后期(OR=5.716)是骨量减少的危险因素(P<0.05)。结论与围绝经期女性相比,绝经后期女性骨密度明显降低,围绝经期及绝经后期女性腰椎骨密度与生殖特点及性激素浓度密切相关。建议临床医生关注此时期女性的骨密度变化,以便通过及时合理的治疗来改善她们的生活质量,预防骨质疏松的发生。
- 刘莉莉阮祥燕鞠蕊杨瑜蒋玲玲程姣姣李妍秋谷牧青王志坤王泽铖Alfred O.Mueck
- 关键词：骨密度性激素
