李艳敏
- 作品数：9 被引量：89H指数：6
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种剂量艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎疗效的随机对照研究被引量：11
- 2017年
- 目的:观察两种选择性环氧化酶(Cyclooxygenase,COX)-2抑制剂艾瑞昔布和塞来昔布对中轴型脊柱关节炎(Axial Spondyloarthritis,ax-SpA)患者的疗效和不良反应。方法:某院风湿免疫科就诊的ax-SpA患者180例,诊断符合2009年ASAS推荐的ax-SpA分类标准;分别随机给予艾瑞昔布0.1,0.2 g或塞来昔布0.2 g,每天2次,主要疗效指标为12周末患者背痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)总体评分,次要疗效指标包括Schober试验、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index,BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index,BASFI)、ESR、CRP的变化和不良反应。结果:最终完成12周随访者168例,其中艾瑞昔布0.2 g·d^(-1)组55例,艾瑞昔布0.4 g·d^(-1)组57例,塞来昔布组56例。12周时与基线期相比,艾瑞昔布组与塞来昔布组患者背痛VAS总体评分、Schober试验、BASDAI评分、ESR、CRP均较基线期改善有统计学意义(P<0.05),艾瑞昔布0.4 g·d^(-1)和塞来昔布0.4 g·d^(-1)之间差异无统计学意义(P>0.05),患者背痛VAS总体评分、Schober试验、BASDAI评分优于艾瑞昔布0.2 g·d^(-1)组。随访12周3组患者不良反应发生均轻微可控。结论:艾瑞昔布0.4 g·d^(-1)和塞来昔布0.4 g·d^(-1)在ax-SpA治疗中具有相似的疗效和不良反应,在症状控制和功能改善方面均优于艾瑞昔布0.2 g·d^(-1)。
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- 关键词：脊柱关节炎选择性COX-2抑制剂艾瑞昔布塞来昔布药物治疗
- 应用SF-36量表评估中轴型SpA患者非甾体抗炎药治疗后生活质量变化被引量：43
- 2017年
- 目的:应用36条简明健康状况调查量表(SF-36量表)评估中轴型脊柱关节炎(中轴型Sp A)患者应用非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗后生活质量的变化情况。方法:选择2014年10月~2015年9月在郑州大学第一附属医院确诊为中轴型Sp A的患者120例。均同意使用指定药物及指定量表评估,并签署知情同意书。采用随机、双盲、平行对照的方法,通过单纯随机分组,将120人分为艾瑞昔布组和塞来昔布组,均为每次200 mg,每天2次,治疗3个月。采用中文版SF-36量表评估中轴型Sp A患者NSAIDs治疗前后的生活质量变化情况。分析生活质量和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、加拿大脊柱关节炎研究协会评分(SPARCC)之间的相关性。结果:中轴型Sp A患者116人完成最终评估,4人失访。应用SF36量表评估中轴型Sp A患者NSAIDs治疗3个月前后生活质量变化,两种药物治疗效果的对比差异无统计学意义(P>0.05)。总体患者NSAIDs治疗3个月后,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);活力、精神健康,差异无统计学意义(P>0.05)。BASDAI与PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE呈正相关(P<0.05);BASDAI与MH无明显相关性(P>0.05);BASFI与PF、RP、BP、GH、SF、RE、MH呈正相关(P<0.05);BASFI与VT无明显相关性(P>0.05)。ESR只与SF、RE呈正相关(P<0.05);CRP只与SF、MH呈正相关(P<0.05);SPARCC只与PF呈正相关(P<0.05)。BASDAI、BASFI是影响PF的重要影响因素(P<0.05);BASDAI是影响BP、GH、VT、RE的重要影响因素(P<0.05);BASFI是影响RP、SF、MH的重要影响因素(P<0.05)。结论:非甾体抗炎药能改善中轴型Sp A患者的生活质量,艾瑞昔布和塞来昔布疗效相当;SF-36量表适用于评估中轴型Sp A患者的生活质量。
- 李艳敏郑晓龙江东彬张蕾蕾徐鹏慧高冠民
- 关键词：SF-36量表非甾体抗炎药
- D-二聚体和纤维蛋白原检测在复发性多软骨炎中的临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的分析D-二聚体(DD)和纤维蛋白原(FDP)与复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RPC)的疾病活动及其和呼吸道受累的关系。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院确诊的52例RPC的住院患者DD和FDP结果,并比较呼吸道受累和未受累患者DD和FDP结果的差异。结果 52例RPC患者中喉、气管、支气管软骨炎等呼吸道受累29例(55.8%),DD和FDP两者或者两者之一升高的患者37例(71.2%),血清DD与血沉(ESR)呈正相关(r=0.635,P=0.000);与C反应蛋白(CRP)呈正相关(r=0.421,P=0.002)。血清FDP与ESR呈正相关(r=0.725,P=0.000);与CRP呈正相关(r=0.689,P=0.000)。RPC患者呼吸道受累与未出现呼吸道损害之间DD差异具有统计学意义(P<0.01),FDP差异无统计学意义(P=0.146)。结论呼吸道受累在RPC中并不少见,而且是影响RPC预后的重要因素。DD和FDP检测对于判断RPC疾病活动具有重要意义,DD和FDP升高和呼吸道受累具有重要关系,可以和ESR、CRP等炎症指标一起作为疾病活动或者严重性的指标。
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- 关键词：D二聚体纤维蛋白原
- 艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎疗效和安全性的随机双盲试验被引量：11
- 2016年
- 目的观察艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎(ax-SpA)患者的疗效和安全性。方法本院风湿免疫科就诊的ax-SpA患者60例,诊断符合2009年ASAS推荐的ax-SpA分类标准。随机给予艾瑞昔布或塞来昔布200 mg,每日2次服用,分别于基线和12周记录患者巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、患者总体评估、耳壁距、腰椎活动度、Schober试验、踝间距、前指地距、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化和不良反应。加拿大脊柱关节炎研究协会评分系统(SPARCC)法对基线期、12周骶髂关节核磁共振进行评分。结果最终51例患者完成12周随访,其中艾瑞昔布组25例,塞来昔布组26例。12周时艾瑞昔布组与塞来昔布组患者在BASDAI、患者总体评估、腰椎活动度、Schober试验、踝间距、ESR和CRP方面均有改善(P<0.05)。艾瑞昔布组前指地距前后比较无显著差异(P>0.05),塞来昔布组前指地距有显著差异(P<0.05)。BASFI、耳壁距前后比较无显著差异(P>0.05)。两组间的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。随访12周两组患者SPARCC评分无显著差异(P>0.05)。结论选择性COX-2抑制剂治疗12周可改善ax-SpA患者疼痛、疾病活动、功能指标和炎症指标,艾瑞昔布与塞来昔布疗效相当。
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- 关键词：艾瑞昔布塞来昔布双盲法脊柱关节炎选择性COX-2抑制剂
- 复发性多软骨炎54例临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析复发性多软骨炎（RPC）的临床特征及治疗转归的规律。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在郑州大学第一附属医院确诊的RPC54例的临床特点。结果54例患者共住院85例次，从首次症状到确诊中位时间为4个月。CT是发现气道受累的最主要检查方法，喉镜和气管镜能早期发现黏膜和软骨损害，病理上大多以淋巴细胞和中性粒细胞浸润为主。大部分患者对糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗反应较好，气道病变和合并感染是影响患者预后的最主要因素。结论RPC可累及全身多个系统，糖皮质激素和免疫抑制剂是主要的治疗方法。
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- 38例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的：分析复发性多软骨炎（RPC）患者呼吸道受累的临床特点。方法回顾性分析38例呼吸道（喉、气管和支气管）受累的复发性多软骨炎患者的临床资料。结果呼吸道受累在RPC患者的发生率为51.35%（38/74），最常见的症状为咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。呼吸道受累RPC患者红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原、D-二聚体的升高发生率和类风湿因子（RF）阳性发生率明显高于无呼吸道受累RPC患者[47.37%（18/38）比30.56%（11/36）、52.63%（20/38）比33.33%（12/36）、31.58%（12/38）比25.00%（9/36）、21.05%（8/38）比13.89%（5/36）、36.84%（14/38）比5.56%（2/36）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。CT是发现呼吸道受累的最重要检查方法，核磁共振可以早期发现气道软骨损害，喉镜和气管镜可发现气道黏膜和软骨损害，组织学可见以淋巴细胞和中性粒细胞为主的浸润，部分患者可出现气道不典型增生，甚至癌变。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主。气道狭窄和合并感染是造成预后不良的最主要原因。结论呼吸道受累在RPC中并不少见，对有呼吸道症状的患者应积极进行影像学、喉镜和气管镜检查以早期发现呼吸道受累，早期给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗是取得良好预后的关键。
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- 关键词：复发性
- 艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎疗效及血清Dickopff相关蛋白1水平的影响被引量：10
- 2016年
- 目的观察选择性COX-2抑制剂艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎（ax—SpA）患者的疗效和不良反应，及其和骶髂关节影像学评分、血清DickoDff相关蛋白1（DKK1）水平之间的相关性。方法收集郑州大学第一附属医院风湿免疫科就诊的ax—SpA患者60例，采用单纯随机、双盲分组，给予艾瑞昔布或塞来昔布200mg，每天2次治疗，分别于基线、治疗4周、12周记录患者BASDAI评分、BASFI评分、患者总体评估、耳壁距、腰椎活动度、Schober试验、踝间距、前指地距、ESR、CRP的变化和不良反应；采用SPARCC评分系统对治疗前、治疗12周ax—SpA骶髂关节MRI进行评分；ELISA法检测治疗前、治疗12周血清DKK．1表达水平。正态分布的计量资料两者比较采用独立样本t检验。计量资料之间的相关性分析采用Pearson相关分析方法。结果最终完成12周随访者51例，其中艾瑞昔布组25例，塞来昔布组26例。4周和12周与治疗前相比，2组分别在BASDAI评分（F=1．69）、BASFI评分（F=0．43）、患者总体评估（F=12．51）、耳壁距（F=0．10）、腰椎活动度（F=0．23）、Schober试验（F=0．54）、踝间距（F=2．58）、前指地距（F=0．25）和ESR（F=0．65）均较治疗前改善（P〈0．05），但2组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；4周和12周时CRP在塞来昔布组较基线下降，艾瑞昔布组较治疗前升高（P〉0．05），2组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。随访12周2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。艾瑞昔布组与塞来昔布组12周SPARCC评分较治疗前下降，但差异无统计学意义（P＞0．05）；2组患者血清中DKK-1水平呈下降趋势，差异无统计学意义（t=1．967，P=-0．064）。治疗前患者血清DKK-1水平与临床指标（BASDAI、BASFI、患者总体评估、耳壁距、腰椎活动度、Schober试验、前指地距、踝间距）、炎症指标（E
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- 关键词：环氧化酶-2
- 49例复发性多软骨炎肺部和气道CT特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨复发性多软骨炎(RPC)气管和肺部CT异常的特征。方法 :对1996年1月—2015年12月在郑州大学第一附属医院确诊的RPC病人胸部CT检查结果进行回顾分析。结果:资料完整的78例RPC患者中,49例进行了胸部CT检查。45例病人有不同程度的气管或肺部异常,21例(42.86%)病人显示有气管局限性增厚、狭窄,其中3例病人CT原始报告正常,经风湿科医生和CT科医生会诊确认有气管局限性增厚,气管狭窄或增厚主要见于声门下、气管和左右支气管,大多为不均匀狭窄并伴有部分气管侧壁下陷、气道狭窄,严重病人引起气管塌陷,27例(55.10%)伴有肺部炎症,并以肺中叶和双下肺最多见,单侧炎症多见于右肺中叶和下叶(10例),5例CT平扫未见明显气道异常,而在气管镜检查中发现有气道黏膜异常。结论:RPC可累及全身多个系统,气道和肺部受累是最常见的表现之一,CT是发现气道和肺部受累最主要的检查方法,喉镜和气管镜能早期发现黏膜和软骨损害。
- 蒋莉江东彬高冠民高剑波岳松伟李艳敏郑晓龙阚全程
- 关键词：多软骨炎复发性体层摄影术X线计算机
- TNF抑制剂和非甾体抗炎药治疗强直性脊柱炎疗效分析被引量：7
- 2015年
- 评估肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂和非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。检索并纳入2014年7月前TNF抑制剂或NSAIDs治疗AS且与安慰剂对照的随机对照试验。共纳入17篇研究,其中12篇评估TNF抑制剂,5篇评估NSAIDs。Meta分析结果显示:在"疼痛"和"患者总体评估"方面,治疗效果在TNF抑制剂组和NSAIDs组是中等或者大。在"机体功能"方面,TNF抑制剂组治疗效果是大,NSAIDs组是小。在"急性时相反应物"方面,TNF抑制剂组效应量是中等的,而NSAIDs对"急性时相反应物"无显著影响。在"脊柱活动度"方面,NSAIDs的疗效无统计学意义。不同方面很难比较TNF抑制剂和NSAIDs的疗效,但TNF抑制剂较NSAIDs在改善患者机体功能、降低炎症反应方面更有效。TNF抑制剂是否有改善病情作用及与NSAIDs药物如何联合延缓AS结构破坏,仍需高质量、大样本、长期的临床试验来验证。
- 徐鹏慧高冠民张蕾蕾李艳敏刘升云阚全程
- 关键词：强直性脊柱炎肿瘤坏死因子抑制剂非甾体抗炎药
