陈汉文
- 作品数：8 被引量：77H指数：4
- 供职机构：南方医科大学顺德医院更多>>
- 发文基金：佛山市卫生局科研立项课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬腰联合麻醉在妊高症剖宫产术中的应用被引量：4
- 2010年
- 目的探讨硬腰联合麻醉用于中重度妊高症剖宫产术的麻醉效果。方法选择中重度妊高症剖宫产产妇200例,行腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)注入0.5%布比卡因1.8mL,观察麻醉起效时间、麻醉效果、生命指征变化及术后并发症。结果麻醉起效时间50～90s,麻醉前后HR、P及SpO2均无显著变化,麻醉效果优,未出现术后并发症。结论 CSEA用于中重度妊高症剖宫产是一种较好的麻醉方法。
- 李文陈汉文
- 关键词：麻醉剖宫产妊高症腰麻
- 不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。方法全身麻醉择期手术患者40例，ASAⅠ～Ⅲ级，按体重指数的不同分为四组：偏瘦组（Ⅰ组），BMI〈18．5kg／m^2；正常体重组（Ⅱ组），BMI 18．6—24．9kg／m^2；超重组（Ⅲ组），BMI25．0～30．0kg／m^2；肥胖组（Ⅳ组），BMI≥30．0kg／m^2。四组均按实际体重分别给予0．15mg／kg（3ED95）顺苯磺酸阿曲库铵。使用加速度肌松监测仪（TOF-Watch SX）行TOF监测拇内收肌肉阻滞（NMB）程度。麻醉采用全凭静脉麻醉诱导及维持。当T1达最大抑制值（T1降至最低值并重复3次以上不变时）时进行气管插管。记录起效时间（从肌松药注毕至T1达到最大抑制值的时间）、临床作用时间（注药结束到T1恢复至25％的时间）、药理作用时间（注药结束到T1恢复至90％的时间）、恢复指数（T1从25％恢复到75％的时间）和气管插管条件评级。结果体重指数与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵的临床作用时间呈线性相关，回归方程为Y=1．531X＋8．479（R2=0．628，P〈0．01）；BMI与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵药理作用时间呈线性相关，回归方程为Y=1．954X＋15．049（R2=0．585，P〈0．01）。4组患者的临床作用时间和药理作用时间差异有统计学意义（P〈0．05），而起效时间、恢复指数和插管条件差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论顺苯磺酸阿曲库铵按实际体重3倍ED95给药，随着患者的体重指数增高，其临床作用时间和药理作用时间亦随之延长，体重指数是影响该药恢复时间的重要因素之一。
- 陈汉文邢祖民刘中杰磨凯刘辉徐世元
- 关键词：体重指数顺苯磺酸阿曲库铵ED95
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压应用于脊柱手术的围术期护理干预被引量：6
- 2016年
- 目的观察急性高容量血液稀释联合控制性降压对脊柱手术患者血液保护作用,同时探讨围手术期护理干预经验,供临床护理参考。方法选择全身麻醉下行择期骨科脊柱手术患者,年龄20~65y,体重指数18.5~30 kg/m2,根据随机数字表法分为三组：HHD组、AHH＋CH组和对照组,每组30例。AHH组于麻醉诱导后,以20ml/min速度输注6%羟乙基淀（130/0.4）。AHH＋CH组在采用相同的血液稀释方法同时控制性降压。对照组常规输入复方乳酸钠15ml/kg补充禁食禁饮、生理需要量。记录术中患者心率、平均动脉压、中心静脉压、手术时间,失血量、输血量、术中术野质量评分。结果三组间失血量的比较：AHH＋CH组、AHH组明显少于对照组（P〈0.05）,AHH＋CH组少于AHH组（P〈0.05）;三组间输血量的比较：AHH＋CH组、AHH组明显少于对照组（P〈0.05）,AHH＋CH组与AHH组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组间术中术野质量评分的比较：AHH＋CH组明显优于对照组（P〈0.05）。结论 AHH复合CH在骨科脊柱手术中有显著的血液保护作用,为手术的顺利开展创造了条件。但AHH与CH对生理有一定干扰,为确保其安全性,围手术期的全面护理与严密观察显得尤为重要。
- 陈洁仪欧阳惠娴李春燕张奕文陈汉文
- 关键词：急性高容量血液稀释脊柱手术控制性降压护理
- 顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重与实际体重间断静注给药药效学的对比研究被引量：4
- 2014年
- 目的:比较顺苯磺酸阿曲库铵按无脂肪体重与实际体重间断静注给药的临床药效学及个体化差异,提供临床用药参考。方法:选择择期手术全麻患者40例,按给药剂量不同分为无脂肪体重组(FFM组)和实际体重组(RBW组),每组20例。全麻诱导采用静注芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,FFM组静注顺苯磺酸阿曲库铵129.6μg/kg(2倍ED95),RBW组100μg/kg(2倍ED95),TOF-Watch SX Monitor加速度肌松监测仪行肌松监测。麻醉维持期间当T1恢复至5%时FFM组静注顺苯磺酸阿曲库铵64.8μg/kg(1倍ED95),RBW组50μg/kg(1倍ED95),预计手术结束前20 min不再追加顺苯磺酸阿曲库铵,使其自然代谢恢复。结果:两组间肌松药维持用量差异有统计学意义(P<0.05),FFM组肌松药维持用量显著
- 陈汉文磨凯刘中杰刘辉梁启波徐世元
- 关键词：顺苯磺酸阿曲库铵药效动力学
- 临床护理路径联合气压治疗仪预防妇科恶性肿瘤根治术术后下肢深静脉血栓形成的效果被引量：30
- 2016年
- 目的探讨临床护理路径联合气压治疗仪预防妇科恶性肿瘤根治术术后深静脉血栓的效果,提供临床使用参考。方法择期行妇科恶性肿瘤根治术老年患者80例,按随机数字表法分为A组和B组,每组40例。A组采用常规护理预防,B组采用临床护理路径联合气压治疗仪预防。分别于术前1 d、术后1 d超声检测双下肢深静脉情况。结果两组患者间一般情况差异无统计学意义(P>0.05);B组使用气压治疗仪前后心率、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05);B组术后深静脉血栓发生率(2.5%)低于A组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床护理路径联合气压治疗仪可有效预防老年患者妇科恶性肿瘤根治术术后深静脉血栓的形成,值得临床推广。
- 陈洁仪欧阳惠娴吴琼好陈卓华黄明福陈汉文
- 关键词：气压治疗仪深静脉血栓妇科恶性肿瘤
- 高清腹腔镜下应用双极射频电极行肝切除术的护理被引量：4
- 2017年
- 目的总结高清腹腔镜下应用Habib^TM4X（双极射频电极）行肝切除的手术护理配合，探讨如何通过手术室护士密切配合，使患者达到最佳手术治疗的效果。方法回顾性总结我院2013年9月至2016年9月，42例高清腹腔镜下应用Habib^TM4X肝切除手术的临床资料，归纳手术室护理配合要点。结果引用Habib^TM4X，42例高清腹腔镜肝切除均顺利完成，无一例中转开腹，手术医生对手术室的护理配合满意。结论高清腹腔镜肝切除是一种安全可行的微创手术方法，术中应用Habibv4X“无流血”切割肝组织，搭配相对固定的手术室专科护士，默契熟练的手术配合，保证如此高难度手术的顺利完成。
- 黄明福欧阳惠娴吴琼好陈卓华陈汉文张奕文
- 关键词：肝切除护理配合
- 超声评价气压治疗仪预防脊柱手术后深静脉血栓的效果被引量：13
- 2015年
- 目的探讨气压治疗仪预防脊柱手术后深静脉血栓的效果,为临床使用提供参考。方法选取择期脊柱手术患者80例,按随机数字表法分为气压治疗仪组和对照组,每组40例。对照组采用行常规护理预防,气压治疗仪组在常规护理预防基础上使用气压治疗仪。分别于术前1天、术后1天由同一个超声医师在超声下检测双下肢深静脉情况。记录两组患者的年龄、性别、身高、体重、手术时间、手术类型、术后深静脉血栓的发生率。结果两组患者的一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后气压治疗仪组深静脉血栓的发生率(2.5%)显著低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论气压治疗仪可有效预防脊柱手术后深静脉血栓的形成,值得临床推广。
- 陈洁仪欧阳惠娴陈卓华黄明福陈汉文
- 关键词：气压治疗仪超声深静脉血栓
- 右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下颈丛阻滞对甲状腺手术术后镇痛的影响被引量：16
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下双侧颈浅丛阻滞对甲状腺手术术后镇痛的影响。方法 80例接受甲状腺手术患者被分为4组,各20例。所有患者在超声引导下行双侧颈浅丛神经阻滞,A组使用右美托咪定1.0μg/kg复合0.5%罗哌卡因每侧各10 m L;B组使用右美托咪定0.75μg/kg复合0.5%罗哌卡因;C组使用0.5%罗哌卡因;D组使用0.9%氯化钠溶液。观察15 min后行全身麻醉。记录手术时间、麻醉时间,术后24 h内需要氟比洛芬酯镇痛、心动过缓、恶心呕吐及术后满意度情况。结果术后使用氟比洛芬酯镇痛的比例A组(20%)、B组(30%)与C组(45%)均小于D组(80%),A组与B组均小于C组,A组小于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后恶心呕吐的发生率A组(15%)与B组(15%)均小于D组(30%),差异有统计学意义(P<0.05);术后心动过缓的发生率A组(30%)大于B组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);术后满意度A组(2.4±0.5)与B组(2.2±0.5)均大于D组(1.4±0.5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论适量右美托咪定加入罗哌卡因用于双侧颈浅丛神经阻滞可提供有效的术后镇痛,减少术后其他镇痛药的使用和恶心呕吐发生率,浓度使用0.75μg/kg较1.0μg/kg更安全。
- 陈汉文陈彦威刘晓磊邢祖民刘永峰张忠其
- 关键词：超声颈丛阻滞镇痛
