目的:总结英夫利昔单抗治疗银屑病关节炎患者所致不良反应的观察要点及相应的护理措施。方法:总结2009年1月-2016年12月在我科住院的14例银屑病关节炎患者,在治疗的第0、2、6、14周(之后每隔8周)给予静脉应用英夫利昔单抗(3mg/kg)。疗效评价为比较治疗前后患者的关节肿胀、压痛数、银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)及血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血小板的变化。密切观察患者的用药过程,记录治疗期间及治疗后的所有不良反应、用药记录。针对治疗期间可能出现的不良反应给予预防性的健康指导,对出现的不良反应及时给予对症治疗及护理。结果:治疗第30周时有12例患者的关节肿胀、压痛数与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);11例患者获得PASI 90%改善;ESR、CRP、血小板与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。其中1例发生结核感染、1例发生输液反应、1例发生肝功能损害、1例发生白细胞减少、1例发生消化道症状。结论:英夫利昔单抗治疗银屑病关节炎疗效肯定、不良反应较多,但通过及时有效的治疗及护理,患者的病情能得到有效的控制,患者的耐受性良好。
