孟祥丽 作品数:10 被引量:20 H指数:3 供职机构: 邹城市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期镇静深度对机械通气患者近期预后影响的应用研究 2017年 目的探讨早期镇静深度对ICU机械通气的重症患者近期预后的影响。方法 80例重症患者机械通气48 h内进行镇静干预。浅镇静组和深镇静组分别选择右美托咪定和咪达唑仑为镇静药物。比较两组患者机械通气时间、拔管时间、不良事件发生率和ICU住院时间、ICU病死率。结果浅镇静组机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、ICU病死率、物理约束率、谵妄发生率均低于深镇静组,但严重低血压和严重心动过缓发生率高于深镇静组。结论机械通气开始后前48 h的镇静强度与重症患者的近期预后密切相关。 孟祥丽 扈林关键词:机械通气 重症患者 短期预后 血NT-proBNP联合血流动力学监测对感染性休克患者预后的评估价值 被引量:4 2022年 目的 探讨血N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合重症超声血流动力学动态监测对感染性休克患者预后的评估价值。方法 选取2018年2月-2020年5月邹城市人民医院102例感染性休克患者,通过重症超声监测治疗前、治疗后6、24、48 h血流动力学参数[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)],检测同时间血NT-proBNP水平,根据治疗后7 d预后情况分为生存组55例与死亡组47例,分析治疗过程中血流动力学监测联合血NT-proBNP与患者预后的关系。结果 102例感染性休克患者共培养出病原菌117株,其中革兰阳性菌23.08%、革兰阴性菌69.23%、真菌7.69%;生存组治疗前及治疗后6、24、48 h血流动力学指标CO、CI、SV水平均高于死亡组,血NT-proBNP水平低于死亡组(P<0.05);治疗前、治疗后6、24、48 h血流动力学指标联合血NT-proBNP水平预测患者预后受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.817、0.825、0.837、0.928高于各项指标单独检测(P<0.05);治疗后48 h重症超声血流动力学监测联合血NT-proBNP预后预测效能高于治疗前、治疗后6、24 h(P<0.05)。结论 重症超声血流动力学监测CO、CI、SV水平降低,血NT-proBNP水平升高可作为感染性休克疾病不良预后的预测的标志物,动态观察其变化有助于感染性休克患者的预后评估。 孟祥丽 黄学玲 张建玲 薛原 扈林关键词:感染性休克 血流动力学监测 N端脑钠肽前体 预后 连续性血液净化治疗重症肺炎合并心力衰竭的效果分析 被引量:7 2019年 目的探讨连续性血液净化治疗重症肺炎合并心力衰竭的效果。方法选择2015年6月至2017年12月在邹城市人民医院重症医学科进行治疗的重症肺炎合并心力衰竭患者69例为研究对象,根据患者或其近亲属意愿分为对照组33例、观察组36例,对照组采用抗感染、强心、利尿、扩血管治疗,观察组采用抗感染、连续性血液净化治疗。两组均治疗4~9 d。治疗前后测定心率(HR)、平均动脉压(MVP)、中心静脉压(CVP)、左心室射血分数(LVEF)、血氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、pH值、碳酸氢根(HCO3-)、氧分压(PaO2)。结果两组治疗后HR、MVP、CVP均有明显降低(均P<0.05),且观察组较对照组降低更明显(均P<0.05)。对照组治疗前LVEF、NT-proBNP分别为(32.6±11.2)%、(2 639.3±302.1)ng/L,治疗后分别为(49.2±12.5)%、(1 068.6±261.3)ng/L。观察组治疗前LVEF、NT-proBNP分别为(31.6±10.2)%、(2 916.5±312.6)ng/L;治疗后分别为(59.6±13.6)%、(761.3±165.2)ng/L。两组治疗后LVEF、NT-proBNP均有明显改善(t=2.964、11.302、4.638、13.628,均P<0.05),观察组治疗后改善更明显(t=2.976、3.446,均P<0.05)。两组治疗后pH、HCO3^-、PaO2均明显升高(t=2.162、5.663、9.728、2.776、13.102、16.915,均P<0.05),观察组治疗后升高更明显(t=3.664、4.162,均P<0.05)。结论重症肺炎合并心力衰竭患者采用连续性血液净化治疗可以明显改善血流动力学、心功能、血气指标,有助于改善预后。 扈林 孟祥丽 张燕关键词:重症监护 血液滤过 血流动力学 心脏功能试验 血气分析 无创持续正压通气与双水平正压通气治疗急性左心衰 目的 探讨急性左心衰患者应用无创通气的临床疗效, 及其对呼吸及循环参数的影响.方法 40例急性左心衰患者, 在传统治疗的基础上, 随机分组给予CPAP (CPAP=10cmH20)或BiPAP通气[吸气压力(IPAP)=... 扈林 孟祥丽血糖变异性与重症患者预后的相关性研究 :探讨血糖变异性与重症患者预后的关系. 方法:随机选择80例转入ICU的非糖尿病患者,记录患者基线时各指标、转入ICU时APACHEⅡ评分、器官衰竭数量及住ICU期间所有测得的血糖结果.观察患者病情结局,直至患者死... 扈林 孟祥丽关键词:重症患者 临床预后 血糖变异性 血糖水平 早期镇静深度对机械通气重症患者近期预后的应用研究 扈林 孟祥丽 张燕经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性分析 被引量:1 2023年 目的 分析经鼻高流量氧疗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性。方法 随机选取2018年6月—2022年12月邹城市人民医院急诊重症监护室收治的60例老年重症肺炎患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以无创机械通气,观察组予以经鼻高流量氧疗。对比两组治疗效果。结果 与对照组相比,观察组肺功能指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%低于观察组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗后,观察组痰液黏稠度Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以老年重症肺炎经鼻高流量氧疗治疗,有助于改善患者呼吸功能与氧合状态,安全性较高。 林久兰 孟祥丽 张文申关键词:无创机械通气 老年重症肺炎 安全性 早期镇静深度对机械通气患者近期预后影响的应用研究 目的 探讨早期镇静深度对ICU 机械通气的重症患者近期预后的影响.方法 80 例重症患者机械通气48 小时内进行镇静干预.浅镇静组和深镇静组分别选择右美托咪定和咪达唑仑为镇静药物.比较两组患者机械通气时间、拔管时间、不良... 孟祥丽 扈林血糖变异性与重症患者预后的相关性研究 被引量:5 2016年 目的探讨血糖变异性与重症患者预后的关系。方法 80例入住本院ICU并且测量10次以上血糖的非糖尿病危重症患者,分为死亡组(29例)和生存组(51例)。对比两组的血糖指标情况,并研究各因素与死亡的相关性。结果与生存组相比,死亡组患者平均住ICU时间更短,血糖标准差(SD)和变异系数(CV)更大,差异有统计学意义(P<0.05)。急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、器官衰竭数量、血糖标准差、平均血糖水平(Glu Ave)、入ICU时血糖水平(Glu Adm)5个因素均与死亡呈显著相关。结论重症患者血糖变异性与其预后密切相关。 孟祥丽 扈林关键词:血糖变异性 重症患者 预后 早期机械通气对急性重症心力衰竭患者预后的影响 被引量:3 2011年 目的研究早期机械通气对急性重症心力衰竭患者预后的影响。方法急性重症心力衰竭患者68例,随机分为早期机械通气组(n=34)和常规机械通气组(n=34),比较症状缓解时间、机械通气时间、7 d病死率的差别。结果两组患者在症状缓解时间方面(4.7±1.7 h vs 5.0±1.8 h,P>0.05);在机械通气时间方面,早期机械通气组显著低于常规机械通气组(15.6±4.5 h vs 33.1±13.4 h,P<0.01);早期机械通气组7 d病死率也显著低于常规机械通气组(8.9%vs 26.7%,P<0.05)。结论早期机械通气可降低急性重症心力衰竭患者病死率。 扈林 张燕 孟祥丽