陈晓梅
- 作品数：4 被引量：46H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重创伤后急性肾损伤行连续性肾替代治疗对凝血功能及炎症介质的影响被引量：12
- 2015年
- 目的观察严重创伤后急性肾损伤（AKI）患者行连续性肾替代治疗（CRRT）中生命体征、凝血功能、炎症介质等变化,探讨CRRT的安全性和降低炎症介质的作用。方法笔者选取2012年1月-2014年12月收治的24例严重创伤后AKI患者,男性16例,女性8例;年龄16-75岁,平均（42.0±11.3）岁。行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24h,分别于治疗开始时（0h）和治疗后3、12、24h取血检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）;治疗后30min分别检查患者生命体征,抽血查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、血小板计数,治疗后3h抽血检查尿素氮（BUN）和肌酐（Scr）。结果 24例治疗前后30min生命体征（体温、心率、血压、呼吸等）差异无统计学意义（P〉0.05）;血清BUN、Scr、PT、APTT、血小板计数等指标变化差异有统计学意义（P〈0.05）;血清TNF-α、IL-6、IL-10等炎症介质变化在治疗前与结束后各时相点上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论严重创伤后AKI患者行CRRT是安全、有效的;CRRT对降低器官功能障碍患者的炎症介质的表达作用不明显。
- 陈晓梅
- 关键词：创伤肾损伤肾替代疗法凝血炎症介质
- 胰岛素强化治疗对脓毒症患者血清非特异性炎性因子表达水平及预后的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨胰岛素强化治疗对脓毒症患者非特异性炎性因子表达水平及预后的影响。方法将2011年2月至2012年10月本院重症监护病房收治的50例脓毒症患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规胰岛素治疗,观察组患者给予胰岛素强化治疗,比较两组患者的预后情况及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)等血清非特异性炎性因子水平的差异。结果观察组患者ICU入住时间短于对照组,病死率小于对照组(P<0.05),且两组患者治疗1、3、5、7d后的血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗可以有效降低脓毒症患者血清TNF-α、IL-6、CRP等炎性因子的水平,并显著改善患者的预后,值得临床推广应用。
- 陈晓梅
- 关键词：胰岛素强化治疗预后脓毒症
- 3种不同抗凝剂在CRRT治疗中抗凝疗效及安全性分析被引量：15
- 2016年
- 目的观察比较普通肝素、低分子肝素和枸橼酸钠3种抗凝剂在连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗中的抗凝效果及对其安全性进行分析评价。方法选择2013年1月至2014年8月于该院进行CRRT治疗的72例患者作为研究资料,双盲法随机分为普通肝素组(A组)、低分子肝素组(B组)和枸橼酸钠组(C组),每组各24例。比较3组的抗凝有效性(血滤器有无凝血发生及血滤器寿命)、安全性(治疗前后活化部分凝血活酶时间、血小板计数、肌酐和总胆红素变化)、出血并发症事件(48h内股静脉/颈静脉穿刺点、消化道和皮肤黏膜等有无出血)。结果 C组血滤器抗凝效果显著优于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组血滤器使用寿命显著低于B、C组(P<0.05),但B、C组血滤器使用寿命比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前A、B、C组患者活化部分凝血活酶时间、血小板计数、肌酐和总胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后C组活化部分凝血活酶时间与A、B组相比,明显升高(P>0.05)。治疗后B、C组血小板计数、肌酐和总胆红素指标比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著优于A组(P<0.05);A组共发生8例出血并发症事件,发生率为33.3%,与B、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸钠及低分子肝素在增加血滤器使用寿命、减少血小板减少症及出血并发症方面均具有较理想的效果,在充分遵循个体化原则的基础上,可优先考虑枸橼酸钠,以确保CRRT顺利进行。
- 邓毅陈晓梅向睿梁颇
- 关键词：普通肝素枸橼酸钠安全性
- 多发伤患者入住ICU时间延长的危险因素被引量：6
- 2017年
- 目的探讨多发伤患者入住重症监护病房(ICU)时间延长(≥14d)的危险因素。方法对2010年1月~2016年12月入住ICU、最终生存的834例多发伤患者进行回顾性研究,对可能影响或延长患者入住ICU时间的11个变量[年龄、性别、基础疾病、创伤严重度评分(ISS评分)、感染、院前急救、手术、致伤类型、急诊室处理时间、昏迷、机械通气]进行分析,找出导致入住ICU时间延长(≥14d)的关键独立危险因素。结果 96例被确定为入住ICU时间延长病例,在各种相关因素中,ISS评分、致伤类型、急诊室处理或滞留时间、机械通气4个变量是导致患者入住ICU时间延长的独立危险因素。结论创伤救治链中,应高度关注ISS≥16分、高能量损伤的严重创伤患者;同时,加快严重创伤患者在院内各个环节的处理速度,优化急救流程,简化入院手续,在最短时间内使严重创伤患者得到确定性治疗,努力缩短严重创伤患者入住ICU时间,改善患者预后。
- 邓毅陈晓梅
- 关键词：创伤多发伤重症监护住院时间
