高文华
- 作品数：12 被引量：146H指数：8
- 供职机构：冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院更多>>
- 发文基金：邢台市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 超长掌背逆行岛状皮瓣修复全示指背侧皮肤软组织缺损被引量：4
- 2019年
- 目的探讨超长掌背逆行岛状皮瓣修复全示指背侧面积皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法自2016年5月至2018年12月对14例全示指背侧皮肤软组织缺损的患者,采用超长掌背逆行岛状皮瓣进行修复。结果14例患者全部获得随访。时间为6~12个月,平均9个月。12例皮瓣完全存活,2例皮瓣远端部分坏死,经换药治疗后创面瘢痕愈合,供区无并发症。皮瓣蒂部无臃肿.质地柔软,外观满意,颜色与周围皮肤接近。术后6个月皮瓣两点分辨觉为11-14 mm,平均12 mm。皮瓣感觉恢复至S3。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优10例,良3例,可1例。患指活动度无明显缩小。结论该术式不损伤指动脉和指神经,供区并发症少,切取方便,成活率高,外观满意,是修复全示指背侧皮肤缺损的理想手术方法。
- 胡玉庆高文华宋利华白庆兵王洪庆焦延杰王冬月马天骁侯瑞兴
- 关键词：指损伤外科皮瓣缺损
- 电视胸腔镜手术肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌患者的临床疗效对比被引量：36
- 2016年
- 目的比较电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除与开胸肺叶切除对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法选取2012年9月至2014年9月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的确诊为早期NSCLC患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用VATS肺叶切除术治疗。观察两组患者术中情况(手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数量)及术后情况(术后胸腔引流液总体积、患者住院时间及并发症发生情况);并采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的术后1、3、7 d的疼痛程度进行比较。结果两组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术后胸腔引流液总体积及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及患者住院时间少于对照组[(212±82)m L比(361±100)m L,(6.3±1.1)d比(10.3±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后1、3、7 d的VAS评分均显著低于对照组[(3.4±0.7)分比(3.9±0.9)分,(1.9±0.8)分比(2.4±0.6)分,(1.0±0.3)分比(1.9±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS肺叶切除术可减少术中出血量、减轻术后疼痛程度并缩短患者住院时间,能取得与开胸肺叶切除术相似的临床疗效,值得临床推广应用。
- 郑江敏李栋高文华李立彬
- 关键词：非小细胞肺癌
- 自体富血小板血浆凝胶联合皮瓣移植修复对难愈性创面的治疗效果被引量：23
- 2018年
- 目的探讨自体富血小板血浆凝胶(PRP)联合皮瓣移植修复对难愈性创面的治疗效果。方法选择本院2016年4月至2017年2月收治的60例骨外伤难愈性创面患者作为观察组,另选择2016年4月前已出院的60例骨外伤难愈性创面患者作为对照组。所有患者于入院时均进行清创、消毒,观察组采用PRP贴敷,之后进行皮肌瓣移植,对照组未采用PRP治疗,直接进行皮肌瓣移植。观察所有患者创面的换药次数、创周炎症反应、创面平均愈合时间及后期手术成功率。计量资料采用t检验与方差分析,计数资料采用χ~2检验,重复观察资料采用重复方差分析。结果观察组渗湿纱布层数(20.5±1.6)层,低于对照组的(23.3±6.1)层,2组比较差异具有统计学意义(t=-3.439,P=0.001);观察组平均愈合时间(25±2)d,低于对照组的(43±5)d,2组比较差异具有统计学意义(t=-25.891,P=0.000);观察组换药次数(7.1±1.0)次,低于对照组的(9.3±1.4)次,差异有统计学意义(t=-9.905,P=0.000);观察组有5例发生创周炎症反应,低于对照组的18例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=9.090,P=0.003);观察组皮肌瓣存活数为55例,高于对照组的41例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=10.208,P=0.001)。观察组与对照组的平均愈合率在不同时间点呈上升趋势。观察组的平均愈合率在各时间点均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PRP联合皮瓣移植对难愈性创面具有较好的治疗效果。
- 高文华张宏亮胡玉庆樊安末刘景焕刘学亮
- 关键词：富血小板血浆PRP难愈性创面皮瓣移植
- 血小板富集凝胶对骨科难愈性创面的疗效及抑菌作用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨血小板富集凝胶(PRP)治疗骨科难愈性创面的效果及其抑菌作用。方法选择我院骨科慢性难愈性创面病人34例,记录并分析病人PRP治疗过程中创面体积、创面覆盖率、创面愈合情况以及细菌感染情况。采用PRP和贫血小板血浆(PPP)对金黄色葡萄球菌进行抑菌试验,观察细菌减少情况。结果治疗3个月后病人创面Ⅰ级愈合19例(55.8%),Ⅱ级愈合7例(20.6%),Ⅲ级愈合8例(23.5%)。治疗前及治疗1周、2周、4周、3个月后的创面体积呈下降趋势,创面覆盖率呈上升趋势(F=6.493、7.238,P<0.05)。治疗3个月后,创面细菌培养阳性的病人占23.5%,显著低于治疗前的85.3%,差异有统计学意义(χ~2=70.125,P<0.01)。采用PRP和PPP孵育的金黄色葡萄球菌在培养2、4、6、8、12、24h时细菌减少比例呈先升高后减低的趋势,在6h时达到高峰,随后逐渐降低,差异有统计学意义(F_(时间)=8.923,P<0.01);PPP组的细菌减少比例较PRP组低,差异有统计学意义(F_(组间)=9.382,P<0.01)。结论采用PRP治疗骨科难愈性创面具有促进创面愈合、抗感染的作用,值得临床合理选择应用。
- 高文华张宏亮胡玉庆樊安末刘景焕刘学亮
- 关键词：富血小板血浆凝胶类伤口愈合抑菌作用
- 胸腔镜手术与传统开胸手术治疗I/II期非小细胞肺癌的对比研究
- 郑江敏高文华郭志刚李立彬李栋郭娟
- 该项目主要应用于I/II期非小细胞肺癌治疗的疗效及生存分析，通过利用腔镜下切口，利用切割缝合器等器材切除病变肺组织，以及清扫与开胸手术行综合对比研究、分析比较患者手术一般情况、术后并发症发生率、手术淋巴结，远期效果。通过...
- 关键词：
- 关键词：肺癌
- 全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌远期生存率的影响及预后相关因素被引量：22
- 2015年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期非小细胞肺癌（NSCLC）远期生存率的影响及其预后相关因素。方法选择2009年5月至2010年5月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的48例NSCLC患者为研究对象，按照手术方式不同分为观察组和对照组，各24例。观察组采用全胸腔镜下肺叶切除术，对照组行常规开胸手术。比较两组患者手术一般情况、3年生存率及中位生存期；分析患者手术相关资料，采用Cox回归模型分析影响患者预后的风险因素。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间显著少于对照组[（221±37）min比（252±45）min，（328±58）mL比（542±64）mL，（9±3）d比（13±5）d]（P〈0．01），两组间清扫淋巴结数比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组和对照组并发症发生率[12．5％（3／24）比16．7％（4／24）]、局部复发率[4．2％（1／24）比8．4％（2／24）]比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。全部患者随访1～36个月，中位随访时间18．9个月；观察组3年生存率为58．3％，中位生存期为23个月；对照组为50．0％。中位生存期为19个月，两组患者3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素分析显示，肿瘤直径（OR=1．624，95％CI1．201～2．071）、术后放化疗（OR=1．549，95％CI1．113～2．141）是影响NSCLC患者预后的主要因素。结论对于早期NSCLC，全胸腔镜肺叶切除术是一种安全、有效的手术方式；影响患者预后的主要因素有肿瘤直径、术后放化疗。
- 郑江敏高文华李栋李立彬
- 关键词：非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术远期生存率预后
- CT血管造影辅助下逆行股前外侧穿支皮瓣修复膝周或小腿近端皮肤及软组织缺损的临床效果被引量：10
- 2021年
- 目的探讨CT血管造影(CTA)辅助下逆行股前外侧穿支皮瓣修复膝周或小腿近端皮肤及软组织缺损的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2015年5月—2019年10月,冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院骨三科收治17例膝周或小腿近端皮肤及软组织缺损患者,其中男12例、女5例;年龄16~65岁,平均35岁;清创后皮肤及软组织缺损面积为6.0 cm×3.0 cm~15.0 cm×9.0 cm。根据术前CTA明确的皮瓣中穿支血管来源与分布及测量的血管蒂长度、创面情况设计逆行股前外侧穿支皮瓣修复创面,皮瓣切取面积为6.5 cm×3.5 cm~15.5 cm×9.5 cm。供瓣区创面直接拉拢缝合或取健侧大腿中厚皮覆盖。记录皮瓣中穿支血管来源,比较术前CTA检查的旋股外侧动脉及其分支、血管蒂相对长度与术中探测结果是否一致,观察皮瓣成活情况。末次随访,根据疗效满意度评价标准评定皮瓣修复创面的效果;测定膝关节屈伸活动度,根据Hohl膝关节功能评定标准评定患者膝关节功能;根据英国医学研究会制订的感觉功能评价标准评定移植皮瓣区域感觉功能;观察供瓣区创面愈合及影响肢体运动功能的并发症发生情况。对数据行配对样本t检验。结果皮瓣中穿支血管来源于旋股外侧动脉降支7例、斜支6例、股直肌支4例,由旋股外侧动脉降支、斜支、股直肌支来源的穿支供血的皮瓣分别为1、2、3型逆行股前外侧穿支皮瓣。术前CTA检查的旋股外侧动脉及其分支与术中探测结果一致。1、2、3型逆行股前外侧穿支皮瓣CTA检查后计算的血管蒂相对长度分别为0.32±0.13、0.56±0.07、0.56±0.15,与术中实际测量后计算的血管蒂相对长度0.35±0.12、0.52±0.10、0.53±0.12相近(t=0.45、0.80、0.31,P>0.05)。17例患者皮瓣全部成活,无血管危象。末次随访,患者对皮瓣修复创面的效果满意度为满意16例、一般1例;膝关节屈曲达100~120°、伸直达-2~0°,�
- 赵书明刘亚明刘娜张宏亮宋占锋高文华蓝悦辉樊安未刘学亮
- 关键词：血管造影术
- 第2跖骨头复合组织瓣重建小儿外踝骨皮肤缺损被引量：1
- 2020年
- 目的探讨第2跖骨头复合组织瓣重建小儿外踝骨皮肤缺损的临床效果。方法2009年7月至2018年5月,冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院骨三科收治外踝骨及皮肤软组织缺损患儿4例,男3例,女1例;年龄4~13岁;右侧2例,左侧2例。均为外踝缺损伴邻近皮肤缺损,皮肤缺损范围2.0 cm×2.0 cm^4.0 cm×5.0 cm,骨缺损范围1.0~3.0 cm。切取患侧第2跖骨头复合组织瓣重建小儿外踝骨皮肤缺损,其中皮瓣面积2.5 cm×2.5 cm^4.5 cm×5.5 cm,第2跖骨头长度1.0~3.0 cm,供区直接缝合。术后影像学评价踝穴间隙及外踝纵向发育状况与健侧肢体是否同步;依据美国矫形足踝协会(AOFAS)制定的评分标准评估踝关节功能恢复状况;观察供区足部活动度有无影响,负重、行走有无影响。结果术后复合组织瓣全部成活,无血运障碍,供区愈合良好。患儿均获6个月至2年随访,皮瓣颜色及弹性较好,无瘢痕挛缩。无踝关节内翻畸形发生,负重及行走满意。影像学评价显示踝穴间隙及外踝纵向发育状况与健侧肢体大致同步,按AOFAS足踝功能评判标准评估:优2例,良2例。供区足部活动无影响,稳定性较好。结论第2跖骨头复合组织瓣可一期修复小儿外踝骨骺及邻近软组织缺损,重建外踝可随小儿的生长同步发育,是重建小儿外踝外伤性缺损的一种较好方法。
- 赵书明李娜刘学亮张宏亮宋占锋高文华樊安未蓝悦辉
- 关键词：跖骨外科皮瓣踝损伤
- 富血小板血浆联合负压伤口疗法对骨科难愈性创面的治疗效果被引量：24
- 2018年
- 目的探讨富血小板血浆(PRP)联合负压伤口疗法(NPWT)对骨科难愈性创面的治疗效果。方法选取2014年1月至2016年12月在冀中能源邢台矿业集团总医院骨科治疗的慢性难愈性创面患者84例,按入院时间分为对照组和观察组,每组42例,对照组患者给予NPWT,观察组患者在对照组治疗基础上加用PRP治疗,比较2组患者治疗前后创面渗液酸碱度(p H)值、创面温度、伤口压疮愈合计分(PUSH)和治疗2周后创面细菌培养结果,记录患者治疗前及治疗4周内血清促红细胞生成素(EPO)水平变化,同时统计分析2组患者适宜植皮时间、创面愈合时间及治愈率。结果治疗2周后,观察组患者细菌培养阳性率显著低于对照组(χ~2=4.850,P<0.05)。治疗2周后,观察组患者创面渗液p H值、创面PUSH评分显著低于对照组(P<0.05),创面温度显著高于对照组(P<0.05)。2组患者血清EPO水平在治疗4周内均呈上升趋势,在不同时间段的变化差异均有统计学意义(F=7.356、8.264,P<0.05)。观察组患者治疗1、2、3、4周时的血清EPO水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者适宜植皮时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05),创面治愈率高于对照组(χ~2=4.720,P<0.05)。结论 PRP与NPWT联合应用具有较好的抑菌效果,能够提高机体EPO水平,促进伤口愈合。
- 张宏亮高文华刘学亮樊安末胡玉庆刘景焕
- 关键词：富血小板血浆负压伤口疗法创面
- 自体富血小板凝胶联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的临床研究被引量：12
- 2021年
- 目的探究自体富血小板凝胶(APG)联合负压封闭引流术(VSD)应用于糖尿病足溃疡的有效性及安全性。方法选取2014年5月~2016年7月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院住院治疗的98例糖尿病足溃疡患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各49例。两组均进行糖尿病足的基础治疗,对照组加用VSD治疗,观察组采用VSD联合APG治疗。对比两组临床疗效、溃疡愈合时间及肉芽组织内血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)等的表达水平;记录两组治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组溃疡愈合时间比对照组短(P<0.001);两组治疗前创面肉芽组织VEGF、bFGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时间段两组VEGF、bFGF水平均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡,临床效果明确,可促进肉芽组织及新血管的生成,减少愈合时间,安全可靠。
- 高文华郑江敏张宏亮胡玉庆赵书明蓝悦辉刘学亮
- 关键词：糖尿病足溃疡负压封闭引流术自体富血小板凝胶安全性
