王丹
- 作品数：17 被引量：116H指数：9
- 供职机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：济南军区总医院院长基金中国博士后科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 达芬奇机器人双侧腋窝乳晕入路在肥胖患者甲状腺手术中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的:探讨肥胖对机器人甲状腺手术操作及手术结果的影响。方法:回顾性分析2014-02-2017-11期间济南军区总医院收治且通过双侧腋窝乳晕入路(BABA)行机器人甲状腺手术446例患者的临床资料,根据体重指数(BMI)将患者分为BMI<25kg/m^2组、BMI 25~30kg/m^2和BMI>30kg/m^2组,比较3组良恶性患者的手术时间、术后引流液体量、术后住院时间、癌灶大小(恶性)、淋巴结转移例数(恶性)、美容效果满意度,喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退等相关手术并发症情况。统计学方法用方差分析及χ~2检验对比3组之间各项指标的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:3组患者的手术时间、术后平均住院时间、术后引流液体量的差异无统计学意义(P>0.05)。(1)术中及术后病理结果均为良性:BMI<25kg/m^2组69例,BMI 25~30kg/m^2组48例,BMI>30kg/m^2组8例,暂时性喉返神经损伤分别为1例、0例、0例;暂时性甲状旁腺功能减退分别为3例、2例、1例。(2)术中及术后病理结果均为恶性:BMI<25kg/m^2组180例,BMI 25~30kg/m^2组119例,BMI>30kg/m^2组22例,暂时性喉返神经损伤分别为2例、1例、0例;暂时性甲状旁腺功能减退分别为64例、29例、5例。(3)3组恶性患者中:BMI<25kg/m^2组1例患者术后出现淋巴漏;BMI 25~30kg/m^2组1例患者出现皮下隧道出血,1例患者术中出现淋巴漏。结论:超重或肥胖患者行达芬奇机器人甲状腺手术操作安全可靠,没有增加手术并发症的风险,同时具有良好的美容效果。
- 王猛郑鲁明贺青卿于芳周鹏王刚岳涛庄大勇范子义朱见董学峰王丹李小磊侯蕾
- 关键词：达芬奇机器人体重指数甲状腺手术
- 达芬奇机器人双侧腋窝乳晕入路在甲状腺癌手术中的规范应用被引量：10
- 2018年
- 近年来,随着患者对甲状腺健康查体的重视,超声诊断水平的提高,超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺疾病诊断中的规范化应用,甲状腺癌患者检出率逐年增高,目前甲状腺癌已成为过去十年增长速度最快的恶性肿瘤。传统开放手术是治疗甲状腺癌的主要手术方式.
- 朱见贺青卿郑鲁明庄大勇范子义王丹刘长瑞王梦迪
- 关键词：甲状腺癌
- 达芬奇机器人辅助外科治疗原发性甲状旁腺功能亢进被引量：5
- 2018年
- 目的 :探讨达芬奇机器人在原发性甲状旁腺功能亢进外科治疗中的安全性及有效性。方法 :回顾性分析2014年11月至2017年12月在我科行达芬奇机器人外科手术系统辅助外科治疗的12例原发性甲状旁腺功能亢进病人的临床资料。术前定性诊断、精确定位。检测手术前、后血清全段甲状旁腺素、血钙、血磷变化情况。术后观察有无出血、声音嘶哑及饮水呛咳等并发症,随访2~24个月病人临床症状变化情况。结果:12例手术均在达芬奇机器人外科手术系统辅助下顺利完成,无中转开放手术,无手术相关严重并发症发生。手术时间(58.00±17.37)(38~89)min,术中出血(25.00±4.75)(20~35)m L。7例病人出现一过性低钙血症,经过补钙和维生素D治疗后痊愈。所有病人对手术美容效果满意。1例甲状旁腺增生病人术后复发,其余病人随访期间无复发征象。结论:达芬奇机器人辅助下外科手术治疗有严格手术适应证的原发性甲状旁腺功能亢进病人安全、有效,美容效果更佳。
- 贺青卿周鹏庄大勇朱见范子义郑鲁明岳涛王猛王丹李小磊
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺肿瘤
- Harmonic focus＋超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的临床应用研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨Harmonic focus＋超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的临床应用价值，分析超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的临床优越性。方法选取2015年10月至2016年6月在济南军区总医院甲状腺乳腺外科接受乳腺癌改良根治手术的136例，采用信封法随机分2组，68例腋窝淋巴结清扫采用Harmonicfo-cus＋超声刀（超声刀组）；68例采用电刀（电刀组）。采用t检验比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛视觉模拟评分及手术并发症发生率。结果与电刀组相比，超声刀组缩短手术时间及引流管留置时间、减少术中出血量及术后引流量、减轻术后疼痛（P〈0．05），在手术并发症发生率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Harmonic focus＋超声刀应用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中安全有效，可节约手术时间、简化手术操作、减少术中出血及组织创伤。
- 周鹏庄大勇贺青卿郑鲁明范子义朱见岳涛王猛尹乐乐王丹
- 关键词：HARMONIC电刀腋窝淋巴结清扫
- 达芬奇机器人行乳腺癌内乳淋巴结链清扫一例被引量：6
- 2016年
- da VinciSi外科手术系统是21世纪微创外科诊疗技术的重大进展之一，高清、立体和微观放大的视野，精确、灵巧和严密的操作模式是其典型的特征，相对腔镜，其可以在微小切口下，实现了前所未有的精准操作，到达狭窄手术部位，安全、有效的完成各类手术。
- 贺青卿倪高峰朱见王丹王猛范子义庄大勇郑鲁明周鹏
- 关键词：DA乳腺癌内乳淋巴结
- 达芬奇机器人甲状腺手术中甲状旁腺的损伤因素及保护被引量：14
- 2016年
- 目的分析达芬奇机器人甲状腺手术中甲状旁腺损伤的相关因素,探讨甲状旁腺保护的方法,避免永久性甲状旁腺功能减退的发生。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月在济南军区总医院甲状腺乳腺外科行达芬奇机器人甲状腺手术的190例患者的临床资料,统计术后患者出现低甲状旁腺激素（PTH）及低血钙的发生率,分析术后发生甲状旁腺功能减退的相关因素,探讨术中如何保护甲状旁腺及其功能。结果患者术后暂时性低PTH的发生率为20.53%（39/190）,暂时性低血钙的发生率为23.68%（45/190）,术后随访无永久性甲状旁腺功能减退发生。甲状腺全切术后低PTH、低血钙的发生率高于腺叶＋峡部切除术者（χ^2=14.789,11.604;P=0.000,0.001）。行中央区淋巴结清扫的患者术后低PTH、低血钙的发生率高于未清扫者（χ^2=11.200,17.771;P=0.001,0.000）。甲状旁腺原位保留者术后低PTH、低血钙的发生率低于切除后自体移植者（χ^2=5.536,4.851,6.140,5.453;P=0.019,0.028,0.013,0.020）。结论在达芬奇机器人甲状腺手术中,甲状腺全切除、中央区淋巴结清扫、甲状旁腺切除后自体移植是造成患者术后暂时性甲状旁腺功能减退的重要影响因素。在达芬奇机器人手术系统下,准确识别甲状旁腺,精细化手术操作,原位保护甲状旁腺及血供,是预防永久性甲状旁腺功能减退的有效方法。
- 尹乐乐范子义于芳庄大勇郑鲁明周鹏王刚岳涛侯蕾王猛王丹贺青卿
- 关键词：机器人手术系统甲状旁腺功能减退症低钙血症
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用的安全性和可行性。方法选择2013年1月到2014年12月符合入组条件在济南军区总医院甲状腺乳腺外科行INTRABEAM术中放疗保乳手术的乳腺癌患者。所有患者均行保乳手术联合INTRABEAM术中照射20 Gy，记录术后切口及急性放射性损伤发生率。随访评估患者乳房恢复情况及美容效果、早期总生存率、无复发生存率和无转移生存率。结果所有患者均行保乳联合INTRABEAM术中放疗，术中照射20 Gy，中位时间为31（25~39）min，5例追加术后全乳外照射。术后1例发生切口感染，5例出现术后积液，4例出现放射区皮肤疼痛，2周后自行缓解。短期随访所有患者患侧乳房满意度优良率为93.0%,总生存率、无复发生存率和无转移生存率均为100%。
结论对早期乳腺癌患者行保乳手术联合INTRABEAM术中放疗是安全可行的。
- 朱见贺青卿郑鲁明庄大勇范子义周鹏王猛王丹董学峰
- 关键词：乳腺癌术中放疗保乳手术
- 喉肌电活动实时监测在da Vinci机器人甲状腺手术中的应用被引量：9
- 2016年
- 1临床资料
患者一，女性，51岁，发现甲状腺结节半年余人院。术前超声检查示：左叶上极结节约17mm×16mm，低回声，边界欠清，内探及穿支动脉走行，右叶下极可探及大小约5mm×4mm无回声结节，左气管食管沟淋巴结转移可能性大。术前甲状腺功能及PTH正常，甲状腺左叶结节FNAC：查到癌细胞。
- 王丹朱见周鹏岳涛王猛倪高峰王刚尹乐乐庄大勇郑鲁明范子义贺青卿
- 关键词：人甲状腺实时监测肌电活动术前超声检查
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中的研究进展被引量：2
- 2018年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率较高,且呈逐年升高趋势,占欧美国家女性所有新发癌症的30％[1],占我国女性每年新发恶性肿瘤的15％[2].但近年来随着医学的进步,乳腺癌的诊治手段取得很大进展,INTRABEAM、胸腔镜及达芬奇机器人等高端的治疗设备也开始应用于乳腺癌手术中[3-4],乳腺癌的手术方式也由根治切除术向保乳手术转变,目前保乳手术联合全乳外照射放疗(External beam radiotherapy,EBRT)已是国际公认的早期乳腺癌的首选治疗方式[5-6].由于EBRT存在精确定位困难、术后放疗时间长及并发症多等问题,因此,术中放疗逐渐进入了乳腺癌的保乳手术中[7-8],INTRABEAM作为目前使用最广泛的可移动术中放疗设备逐渐应用于乳腺癌保乳治疗中.
- 王丹贺青卿朱见周鹏王刚于芳岳涛王猛刘长瑞
- 达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小癌150例临床分析被引量：25
- 2016年
- 目的分析达芬奇机器人手术治疗甲状腺微小乳头状癌（PTMC）病人的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月济南军区总医院甲状腺乳腺外科行机器人手术治疗的150例PTMC病人的临床资料。结果均行全甲状腺切除术或甲状腺腺叶＋峡部切除术及中央区淋巴结清扫。所有手术均顺利完成,无中转开放或腔镜辅助手术。平均手术时间为（139.1±13.1）min,Ⅵ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移者分别为61例（40.7%）、8例（5.3%）、3例（2.0%）。平均引流量为（0.2±0.1）L,平均带管时间为（5.5±1.4）d。术后出现暂时性喉返神经损伤3例,暂时性甲状旁腺功能减退19例,术中皮下隧道出血1例,所有病人均未出现永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退。随访1~24个月,中位随访时间为11个月,病人对美容效果评价均为非常满意;1例病人出现皮下隧道出血,无复发,无隧道及术区转移种植。结论达芬奇机器人甲状腺手术安全、可行,且美容效果好,适用于关注颈部美容效果的PTMC病人。
- 王猛郑鲁明于芳董学峰周鹏岳涛庄大勇范子义朱见王刚侯蕾倪高峰王丹尹乐乐贺青卿
- 关键词：达芬奇机器人手术系统甲状腺微小乳头状癌甲状腺全切除术淋巴结清扫
