目的探讨屈螺酮炔雌醇预防宫腔镜下子宫内膜息肉切除术(transcervical resection of polyp,TCRP)术后息肉复发的效果。方法随机选取在解放军白求恩国际和平医院行TCRP的患者130例,根据自愿原则,将术后即开始服用屈螺酮炔雌醇的患者98例设为研究组,术后未服用屈螺酮炔雌醇且未行激素类药物治疗的32例设为对照组。观察比较两组子宫内膜厚度变化、术后月经恢复情况、息肉复发情况及研究组屈螺酮炔雌醇相关不良反应发生情况。结果随访12个月,研究组月经恢复正常者比例显著高于对照组(P<0.01),息肉复发者比例显著低于对照组(P<0.01)。术后3个月时超声检查两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月时研究组子宫内膜厚度显著薄于对照组(P<0.01)。研究组口服屈螺酮炔雌醇后发生头痛、恶心7例,月经间期出血5例,不良反应发生率为12.2%,症状均较轻,未行特殊处理;术后3、6、12个月复查肝、肾功能未见异常。结论术后口服屈螺酮炔雌醇对预防TCRP术后息肉复发效果显著且安全性好,同时可满足避孕要求,降低子宫内膜厚度,减少月经量。
