刘英志
- 作品数：64 被引量：289H指数：9
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节置换术麻醉的优化策略:IPACK-收肌管阻滞联合全身麻醉被引量：16
- 2020年
- 目的评价膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)-收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节置换术的优化效应。方法择期单侧全膝关节置换术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):IPACK-收肌管阻滞联合全身麻醉组(IA组)和常规麻醉组(C组):股神经阻滞-腘窝上坐骨神经阻滞联合全身麻醉。全身麻醉诱导前,超声或联合神经刺激仪引导下,IA组行IPACK、收肌管阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因15、25 ml;C组行股神经和腘窝上坐骨神经阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因20 ml。确认神经阻滞效果后,实施全凭静脉麻醉,维持BIS值40~60。术后采用舒芬太尼行PCIA,维持术后VAS评分≤3分。记录术后出PACU、24、48和72 h时股四头肌肌力评分;首次下地活动时间;术后患者清醒时足下垂、补救镇痛和不良反应的发生情况;术后住院时间以及患者对术后恢复满意度评分。结果与C组比较,IA组术后股四头肌肌力和术后恢复满意度评分升高,术后足下垂发生率降低,术后住院时间和首次下地活动时间缩短(P<0.05)。结论IPACK-收肌管阻滞联合全身麻醉可作为有助于膝关节置换术后转归的优化策略。
- 郑芳玉刘勇波黄辉徐帅马晓军刘英志褚海辰
- 关键词：神经传导阻滞
- 右美托咪定联合依托咪酯对老年直肠癌根治术患者血液微转移、胃肠功能恢复和认知功能的影响
- 2023年
- 目的:探讨老年直肠癌根治术患者麻醉中使用右美托咪定联合依托咪酯,机体血液微转移、胃肠功能恢复和认知功能的变化情况。方法:根据随机数字表法将我院2020年4月~2022年2月期间收治的112例老年直肠癌根治术患者分为对照组(n=56,依托咪酯麻醉)和研究组(n=56,右美托咪定联合依托咪酯麻醉)。对比两组血液微转移情况、血流动力学、麻醉效果、胃肠功能恢复情况和认知功能情况,统计两组不良反应发生情况。结果:两组术后24 h角蛋白20(CK20)阳性表达率均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比无差异(P>0.05)。研究组插管即刻、术毕即刻、拔管即刻心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于对照组(P<0.05)。两组气管拔管时间、呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间组间对比差异不明显(P>0.05)。研究组进食时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组更短(P<0.05)。研究组术后1 d、术后3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,术后认知功能障碍(POCD)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:依托咪酯联合右美托咪定用于老年直肠癌根治术患者,麻醉效果较好,可维持血流动力学稳定,降低血液微转移,改善胃肠功能和认知功能。
- 彭隽李淑虹初春琴林志豪刘英志
- 关键词：依托咪酯老年直肠癌根治术血液微转移胃肠功能
- 异氟醚对人类胚胎干细胞自我更新能力及分化的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨异氟醚对人类胚胎干细胞（hESCs）自我更新能力及分化的影响。方法将传代后1d的hESCs随机分为实验组和对照组,实验组细胞暴露于体积分数0.02异氟醚、体积分数0.05CO_2和体积分数0.21O_2的混合气体中6h,对照组细胞暴露于体积分数0.05CO_2和体积分数0.21O_2的混合气体中6h。观察hESCs的生长情况,并检测两组细胞干性标志性基因（Nanog、Sox2、Oct4、Lin28）及各胚层标志性基因（AFP、T、Nestin）的mRNA水平。结果传代后5d,实验组细胞数目明显低于对照组（t=3.40,P〈0.01）;实验组细胞干性基因的mRNA水平明显低于对照组,各胚层标志性基因的mRNA水平均高于对照组（t=2.67~3.89,P〈0.05）。结论异氟醚可以抑制hESCs的自我更新能力,并促进其提前分化。
- 刘怡殷积慧王勇冀翔宇刘英志孙敏
- 关键词：异氟醚胚胎干细胞细胞增殖细胞分化
- 地塞米松对体外循环心瓣膜置换术患者血S-100β和神经元特异性烯醇化酶的影响
- 2007年
- 目的:探讨地塞米松对体外循环下心脏瓣膜置换术患者血S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及其机制。方法:择期体外循环下心脏瓣膜置换术病人30例,年龄31～63岁,体重46～76 kg,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为地塞米松组和对照组。地塞米松组于手术开始前1 h静注地塞米松0.5 mg/kg,对照组静注等量生理盐水。在静注地塞米松前(T_1)、体外循环开始(转机)即刻(T_2)、体外循环结束时(T_3)、手术结束时(T_4)、术后24 h(T_5)、术后48 h(T_6)采集静脉血(T_1取自外周静脉,T_2～T_6取自颈内静脉置管),采用ELISA法测定TNF-α、IL-1β及脑损伤标志物S-100β蛋白和NSE的浓度。结果:两组病人IL-1β、TNF-α浓度在T_2～T_5均高于T_1(P<0.05),且地塞米松组低于对照组(P<0.05),T_6恢复至T_1水平。两组病人NSE浓度在T_3～T_6时明显高于T_1～T_2(P<0.05),且T_3～T_5时地塞米松低于对照组(P<0.05)。两组病人S- 100β蛋白浓度在T_3～T_5时高于T_1～T_2(P<0.05),T_6时基本恢复至T_1水平,且在T_3～T_4时地塞米松低于对照组(P<0.05)。结论:地塞米松能降低心脏瓣膜置换术病人血S-100β和NSE的水平,其脑保护机制与减少促炎细胞因子释放有关。
- 栾海虹王士雷王世端江岩袁莉刘英志
- 关键词：地塞米松体外循环全身炎症反应综合征脑保护
- 持续静脉输注硫酸镁对丙泊酚有效靶浓度及病人血流动力学相关参数的影响被引量：15
- 2007年
- 目的以脑电双频指数(BIS)为麻醉深度指标,研究持续静脉输注硫酸镁对丙泊酚有效靶浓度及病人血流动力学相关参数的影响。方法选择上腹部择期手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚组(P组)、硫酸镁小剂量组(M1组)和硫酸镁大剂量组(M2组),每组20例,所有病人均采用静脉复合麻醉。麻醉诱导时3组丙泊酚的初始靶浓度均设为2.0 mg/L,M1组、M2组在气管内插管前分别静注硫酸镁15、25 mg.kg-1,术中分别持续静脉输注硫酸镁69、mg.kg-1.h-1,根据BIS值变化调节丙泊酚靶浓度,使BIS值维持在45～55。记录诱导前、插管前和后、切皮前和后、术中30及60 min、术毕等时间点的血流动力学相关参数及丙泊酚靶浓度的变化。结果P组术中各时点及全程平均丙泊酚有效靶浓度均显著高于M1组和M2组(F=11.21～26.32,q=4.96～9.11,P<0.01);P组丙泊酚用量显著高于M1组和M2组(F=105.82,q=15.01、19.69,P<0.01),M1组高于M2组(q=4.68,P<0.05)。气管内插管后M1组和M2组MAP、HR低于P组(F=5.04、3.66,q=1.39～4.22,P<0.05),且较为稳定;手术全程中M1组和M2组的MAP、HR控制较为理想,在多个时间点低于P组(F=3.27～8.80,q=3.10～5.53,P<0.05),而M1、M2组间差异无统计学意义。术毕3组血清镁离子浓度均在安全范围内。结论持续静脉输注硫酸镁可以降低丙泊酚的有效靶浓度,减少丙泊酚用量,维持术中相关参数更加稳定。
- 阎玮王世端褚海辰宋建防周赞宫刘英志
- 关键词：硫酸镁二异丙酚脑电描记术
- 控制性降压对高血压病患者术后认知功能的影响
- 目的 观察硝普钠控制性降压对中年高血压病患者术后认知功能的影响.方法 选择择期行鼻内镜手术的高血压病病人40例,年龄低于65岁,ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级,体重50-80kg,男女不限.随机分为非特意降压组(C组)和控制性降...
- 刘英志王恒
- 单肺移植同期对侧肺减容术治疗终末期肺气肿被引量：4
- 2007年
- 目的探讨单肺移植同期对侧肺减容术治疗终末期肺气肿的疗效。方法对1例46岁终末期肺气肿患者同期行右侧单肺移植和左侧肺减容术。结果患者术后恢复顺利,减容侧肺无明显膨胀,纵隔无移位,移植肺无受压,扩张良好。患者术后无明显排斥反应,术后60h拔气管插管,108h脱离呼吸机,7d下床活动,45d出院。术后减容侧出现轻度胸腔漏气,胸腔内注入高渗糖数次后治愈。术后肺功能较术前显著改善。结论单肺移植同期对侧肺减容术治疗终末期肺气肿可避免因单肺移植后导致对侧气肿肺过度膨胀,压迫移植侧肺,从而影响移植肺的功能和血流动力学稳定性等问题,提高肺移植的成功率。
- 沈毅陈静瑜魏煜程罗宜人徐林浩刘英志袁莉
- 关键词：肺移植肺减容术肺气肿
- 右美托咪定在复合麻醉中的作用评价
- 王世端梁永新刘英志江岩
- 本项目所属科学领域为临床医学-麻醉学，全面系统评价了右美托咪定在复合麻醉中的应用价值。背景:右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）为新型高选择性2肾上腺素受体激动药，通过中枢产生镇静、镇痛、抗交感作用。19...
- 关键词：
- 关键词：阻滞麻醉
- 不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因收肌管阻滞对膝关节置换术后镇痛效果的影响被引量：9
- 2020年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因超声引导下收肌管阻滞在膝关节置换术后镇痛中的应用价值。方法2018年3—9月,选择在青岛大学附属医院手术室行单侧膝关节置换术的病人120例,随机分为4组,每组30例。4组均于全身麻醉诱导前30 min行超声引导下收肌管阻滞:A组给予3.75 g/L罗哌卡因20 mL;B组给予0.50μg/kg右美托咪定+3.75 g/L罗哌卡因20 mL;C组给予0.75μg/kg右美托咪定+3.75 g/L罗哌卡因20 mL;D组给予1.00μg/kg右美托咪定+3.75 g/L罗哌卡因20 mL。术毕使用静脉镇痛泵镇痛。观察各组手术后6、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Ramsay镇静评分;记录各组术后48 h内曲马多用量和镇痛泵有效按压次数;比较各组病人术后满意度和不良事件发生率。结果术后6、12 h,B、C、D组病人VAS疼痛评分显著低于A组,C、D组病人VAS疼痛评分显著低于B组(F=2.98、3.45,P<0.05)。术后不同时间点各组Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组病人术后48 h内曲马多用量、镇痛泵有效按压次数均明显低于A组(F=10.26、62.84,P<0.05)。B、C、D组病人术后满意度均显著高于A组(Z=2.09~3.04,P<0.05)。各组病人术后低血压、呼吸抑制和心动过缓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.75μg/kg右美托咪定复合3.75 g/L罗哌卡因20 mL收肌管阻滞能有效缓解膝关节置换术后疼痛,提高病人术后满意度,减少术后镇痛药物的用量。
- 桑慧马晓军刘勇波黄辉徐晓林刘英志
- 关键词：罗哌卡因镇痛
- 短暂性脑缺血再灌注损伤对老年大鼠认知功能及海马神经元凋亡的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨短暂性脑缺血再灌注损伤对老年大鼠认知功能及海马神经元凋亡的影响。方法老年雄性Wistar大鼠60只,随机分为脑缺血1min组(A组)、脑缺血5min组(B组)和假手术组(C组),各20只。用Pulsineli方法建立全脑缺血模型。3组分别于再灌注12h和再灌注3d处死10只大鼠,应用TUNEL法检测海马神经元凋亡,Morris水迷宫实验评价认知功能。结果 A组及C组再灌注12h和再灌注3d有少量神经元凋亡,两组TUNEL阳性细胞计数比较差异无显著性(P>0.05);B组再灌注12h和再灌注3d神经元凋亡计数较A组、C组明显增加,差异有显著性(F=17.44,P<0.01);B组再灌注3d神经元凋亡明显增加,与再灌注12h比较差异有显著性(t=3.05,P<0.05)。水迷宫检测结果显示,与A组和C组比较,B组大鼠再灌注12h和再灌注3d逃避潜伏期和学习潜伏期明显延长(F=29.84、34.11,P<0.01)。B组再灌注12h和再灌注3d逃避潜伏期和学习潜伏期差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组比较,再灌注12h和再灌注3d逃避潜伏期和学习潜伏期差异无显著性(P>0.05)。结论短暂性脑缺血5min即可造成老年大鼠神经元凋亡增加、出现认知功能障碍。
- 贾彦芳周赞宫王世端冀翔宇宋建防刘英志
- 关键词：再灌注损伤海马细胞凋亡
