徐海燕
- 作品数：20 被引量：216H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 达格列净保护缺血性心力衰竭大鼠心脏的微小RNA表达谱系研究被引量：10
- 2021年
- 目的探讨达格列净(DAPA)对结扎左前降支血管大鼠制作的心力衰竭(HF)模型的心脏微小RNA(miRNA)表达谱的影响。方法将9只雄性SD大鼠分为假手术组(Sham组,3只)、HF组(3只)、HF+达格列净组(HF+DAPA组,3只),手术后喂服达格列净5 mg/d持续8周,取心脏组织,观察心脏形态功能,用microarray技术筛选异常表达的miRNA,用RT-PCR验证筛选差异表达的miRNA。此外,12只构建缺血性HF模型大鼠,分4组,每组3只,通过鼠尾静脉分别注射miRNA激动剂(agomir)、抑制剂(antagomir)及空白对照(agomir-NC、antagomir-NC),8周后检测心脏功能,并分析预测差异表达miRNA影响心功能的可能机制。结果(1)8周后3组大鼠的心脏形态及功能有明显差异,且miRNA表达也存在明显差异(均为P<0.05);与HF组比较,HF+DAPA组低表达1.5倍以上的miRNA有341条,高表达1.5倍以上的miRNA有754条,低表达3倍以上的miRNA有25条,高表达3倍以上的miRNA有13条;(2)在差异表达3倍以上的miRNA中选择10条miRNA进行RT-PCR验证,结果与芯片数据趋势基本一致,其中差异表达5倍以上的有6条miRNA,包括rno-miR-3588、rno-miR-878、rno-miR-743a-3p、rno-miR-3584-3p、rno-miR-6317、rno-miR-671;(3)miR-671在HF+DAPA组中表达明显下降,在HF组中过表达时加重HF,低表达时可改善心脏功能(均为P<0.05);(4)对差异表达的miRNA的靶基因进行GO分析、Pathway分析,发现差异表达miRNA潜在靶基因的生物学功能与代谢、细胞凋亡等过程密切相关,故对HF心肌细胞的能量代谢存在影响。结论达格列净影响缺血性HF大鼠心脏的miRNA表达,可能通过miRNA调控心肌细胞能量代谢从而改善预后。
- 刘海浪张立胡婷婷徐海燕
- 关键词：微小RNA生物信息学缺血性心力衰竭
- 案例教学在心血管病学课程中的应用被引量：4
- 2019年
- 心血管病学案例教学的有效实施主要基于四个方面。一是案例的合理选取,建立案例库要注重综合选取典型与非典型案例、相关联案例。二是适当的案例解读方式,需要根据教学目的、内容和阶段而对案例进行适当删改或文学化表述。三是采取不同教学模式,应综合考虑授课内容、案例的难易程度和学生的知识水平,适时采取讲授式教学,讨论式教学或情景化教学等不同教学模式。四是将案例与临床实践充分结合,这需要引导学生从案例中提炼并解答规范性问题。
- 谷阳徐海燕陈雨张喜文
- 关键词：心血管病学案例教学
- 达格列净保护PDK1基因敲除心衰小鼠表达谱系研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净(DAPA)对3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶-1(PDK1)基因敲除心力衰竭(HF)小鼠中长链非编码RNA(lncRNA)表达谱的影响。方法将PDK1敲除HF小鼠分为对照组(KO组,n=10)和达格列净治疗组(KO+DAPA组,n=15);使用Arraystar小鼠lncRNA微阵列通过测序和筛选分析lncRNA表达谱;实时定量PCR验证差异表达的LncRNA;构建lncRNA-mRNA共表达网络。结果KO+DAPA组显著延长HF小鼠生存期;两组表达水平变化>1.5倍lncRNAs有2653个;生信分析表明lncRNAs参与能量代谢过程;差异表达大于3倍以上且人鼠同源的7个LncRNAs构建lncRNA-mRNA共表达网络提示uc.347和uc.321分别关联141个mRNA和108个mRNA;uc.347在心肌细胞中的过表达促进了ATP能量的产生。结论本研究揭示了达格列净影响PDK1基因敲除心衰小鼠lncRNA表达谱,差异表达的LncRNA可能参与能量代谢过程,从而改善心衰预后。
- 刘海浪姜爱侠魏忠诚徐海燕
- 关键词：心力衰竭
- 平均血小板体积联合SYNTAX积分评估介入治疗非ST段抬高心肌梗死患者远期预后的价值被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨平均血小板体积（MPV）联合SYNTAX评分对急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后远期预后的评估价值.方法 选取2012年1月至2013年12月在南京医科大学附属淮安第一医院诊断为NSTEMI并接受PCI治疗的患者158例,测定MPV水平及计算SYNTAX评分.随访12个月,根据随访结果分为心血管事件组和无心血管事件组,分析两组MPV水平、SYNTAX评分与心血管事件的关系.MPV联合SYNTAX评分预测主要不良心血管事件（MACE）效能用受试者工作特征（ROC）曲线下面积评价.结果 心血管事件组MPV水平、SYNTAX评分均高于无心血管事件组,差异具有统计学意义（P=-0.025,P=0.021）.多因素Cox回归分析显示,MPV和SYNTAX评分是远期发生心血管事件的独立预测因子.MPV联合SYNTAX评分预测NSTEMI患者PCI术后1年发生MACE的ROC曲线下面积为0.713 （95％CI 0.615～0.811,P=0.001）.将MPV水平10.55 fl、SYNTAX评分31分作为危险分层界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组与低危组两组间发生主要不良心血管事件差异具有统计学意义（P=0.006）.结论 MPV与SYNTAX联合评分对急性非ST段抬高心肌梗死患者PCI术后远期预后评估有一定的价值.
- 徐海燕陈雨蒙涛马树人谢雄伟
- 关键词：平均血小板体积急性非ST段抬高心肌梗死SYNTAX评分
- 文献阅读在心内科住院医师规范化培训教学中的应用探讨被引量：4
- 2019年
- 目的探讨文献阅读教学法引入心内科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取2017年3月—2019年3月在该科进行住院医师规范化培训的学员50名,随机分为两组,实验组25名在规培教学中引入文献阅读,对照组25名采用传统教学模式。通过理论考试和问卷调查评估教学效果。结果实验组理论考试成绩(88.00±4.63)分,高于对照组(84.64±3.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示实验组学员在学习模式新颖性、提高学习积极性、掌握理论知识、提高临床科研思维能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的教学模式相比,文献阅读教学法在心内科规培教学中的应用效果更好,值得进一步探索和推广。
- 谷阳史亚非徐海燕张喜文
- 关键词：心内科
- 循证医学结合PBL教学模式在住院医师规范化培训心内科教学中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的观察循证医学结合以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学模式在住院医师规范化培训心内科教学中的效果。方法 2015—2017年将80名住院医师规范化培训基地学员随机分为两组,实验组40名采用循证医学结合PBL教学模式;对照组40名采用讲授式教学(lecture-based learning,LBL)模式。通过理论考试,技能考核和问卷调查评估教学效果。结果实验组理论考试成绩和技能考核成绩分别为(88.4±5.6)分和(81.6±4.4)分,高于对照组(85.5±7.2)分和(74.9±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示实验组学员在激发学习兴趣与自主性、提高临床思维能力、提高沟通表达能力、提高团队协作能力、提高分析与解决问题能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的教学方法相比,循证医学结合PBL教学法在住院医师规范化培训心内科教学中的效果更优,有很好的推广价值。
- 徐海燕许小进张喜文李江津杨静
- 关键词：循证医学心内科
- 胱抑素C和N末端B型利钠肽原评估非ST段抬高型急性冠脉综合征预后的价值被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨胱抑素C（CysC）联合N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）评估非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者预后的价值。方法：选择2012年1月至2012年12月在我院住院的166例NSTE-ACS患者。出院后随访12个月,记录测定所有患者一般资料,CysC、NT-proBNP、高敏C反应蛋白（hsCRP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平等指标情况以及主要不良心血管事件（MACE）发生率。根据随访期间是否发生MACE,156例患者被分为无MACE组（137例）和MACE组（19例）,分析NSTE-ACS患者发生MACE的危险因素,进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,并分析相关指标预测NSTE-ACS患者发生MACE的最佳界值。结果：与无MACE组比较,MACE组年龄[（60.26±10.45）岁比（64.16±11.21）岁]明显较大,CysC[（1.02±0.11）mg/L比（1.15±0.12）mg/L]、NT-proBNP[（251.97±89.65）pg/ml比（347.93±107.29）pg/ml]、hsCRP[（14.69±3.53）mg/L比（17.13±3.68）mg/L]和cTnI[（0.36±0.46）ng/ml比（0.90±0.88）ng/ml]水平显著升高,P〈0.05或〈0.01。多因素回归分析显示CysC、NT-proBNP和cTnI水平是NSTE-ACS患者发生MACE的独立预测因子（P〈0.05或〈0.01）。绘制CysC,NT-proBNP,cTnI和hsCRP判定预后的ROC曲线,仅CysC和NT-proBNP的曲线下面积（AUC）〉0.7[CysC：0.784,95%CI：0.687～0.881;NT-proBNP：0.753,95%CI：0.639～0.867];并得出CysC=1.07mg/L和NT-proBNP=279.60pg/ml是预测MACE的最佳界值,以此作为危险分层界值绘制Kaplan-Meier生存曲线,显示高危组生存时间显著短于低危组（P〈0.05）。结论：血清CysC、NTproBNP水平是评估非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的独立预测因子。
- 徐海燕陈雨蒙涛马树人谢雄伟
- 关键词：预后
- 循证医学结合PBL教学模式在心内科实习教学中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的:观察循证医学结合PBL的教学模式在心内科临床实习教学中的效果。方法:将60名临床医学实习生随机分为2组,实验组(30名)采用循证医学结合PBL的教学模式;对照组(30名)采用讲授式教学模式,比较两组的教学效果。结果:实验组理论考试成绩和技能考核成绩分别为(86.4±4.9)和(80.6±4.1),高于对照组的(83.8±4.8)和(75.4±4.9),差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示实验组学生在激发学习兴趣与自主性、提高临床思维能力、提高沟通表达能力、提高团队协作能力、提高分析与解决问题能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的教学方法相比,循证医学结合PBL教学法,更能提高学生的学习成绩,调动学生的学习兴趣,培养团队协作精神以及解决临床实际问题的能力。
- 徐海燕颜文婷李江津杨静
- 关键词：循证医学PBL心内科临床教学
- 三维斑点追踪成像对乳腺癌病人蒽环类化疗早期心室收缩功能障碍的评价研究被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)评价乳腺癌病人蒽环类药物相关的早期心室收缩功能障碍。方法:选择60例采用表柔比星化疗的乳腺癌病人,分别于化疗前和化疗2周期后、4周期后行二维及三维超声心动图检查,检测血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平,比较化疗前后心功能参数的变化。分析3D-STI各参数与蒽环类药物累积剂量之间的相关性。结果:与化疗前比较,化疗2周期后右室整体纵向应变(RVGLS)和右室游离壁纵向应变(RVFWLS)均下降(P<0.05),化疗4周期后左室整体纵向应变(LVGLS)、RVGLS和RVFWLS均明显下降(P<0.05),且与蒽环类药物累积剂量相关。发生亚临床化疗相关心功能障碍(CTRCD)组较未发CTRCD组RVFWLS下降幅度明显更大(-18.2%与-12.5%,P=0.027)。Pearson相关分析显示,化疗前后右室射血分数(RVEF)变化值(r=0.33,P=0.042)、RVGLS变化值(r=0.40,P=0.019)和RVFWLS变化值(r=0.45,P=0.011)与LVGLS变化值均呈正相关。Spearman相关分析显示蒽环类药物的累积剂量与LVGLS(r=-0.69,P=0.001)、左室射血分数(r=-0.55,P=0.016)、RVGLS(r=-0.61,P=0.009)和RVFWLS(r=-0.67,P=0.003)呈负相关。结论:3D-STI可早期发现乳腺癌病人蒽环类药物导致的双心室亚临床收缩功能损害。
- 徐海燕茅玲刘海浪林振宇杨静
- 关键词：乳腺癌心室功能蒽环类
- TNFR2激活NF-κB信号通路调控线粒体融合蛋白OPA1在心力衰竭中的作用被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨肿瘤坏死因子受体(TNFR)2通过调节视神经萎缩蛋白1(OPA1)促进线粒体融合在慢性心力衰竭中可能的保护机制。方法:构建SiRNA靶向沉默TNFR1(TNFR1-KD)的心肌细胞H9c2。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(0.5 ng·ml-1)刺激TNFR1-KD心肌细胞H9c2和靶向沉默OPA1的TNFR1-KD心肌细胞H9c2,电镜下测定线粒体形态和数量,荧光素酶-荧光素法测定ATP酶活性。蛋白质印迹法测定PGC1α、OPA1、Mfn1、Mfn2、Drp1的蛋白表达水平;ELISA检测转移到细胞核内的p65蛋白、IL-1β和IL-6含量。结果:TNFR1-KD心肌细胞H9c2的TNFR1表达量在转染48 h最低。在TNFR1-KD心肌细胞H9c2,与安慰剂组比较,TNF-α刺激组的线粒体数量下降24%,平均线粒体面积增加28%,ATP酶活性增加35%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。TNF-α刺激组的OPA1蛋白表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。靶向沉默OPA1的TNFR1-KD心肌细胞H9c2组(OPA1-siRNA组)较空白对照组(NC-siRNA组)中的线粒体数量增加40%,平均线粒体面积下降32%,ATP酶活性下降25%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在TNFR1-KD心肌细胞H9c2中,PDTC可显著抑制核转录因子κB(NF-κB)通路活化,细胞核内的NF-κB p65蛋白含量降低,IL-1β、IL-6表达下降,线粒体OPA1蛋白含量下降。结论:TNFR2激活NF-κB信号通路调控OPA1促进线粒体融合。
- 徐海燕刘海浪张媛媛胡婷婷林振宇杨静
- 关键词：心力衰竭核转录因子-ΚB
