王伟华
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 供职机构：宝鸡市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：延安市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛单独或复合盐酸右美托咪定在小儿手术中的临床应用效果比较被引量：13
- 2016年
- 目的探讨地佐辛单独或复合盐酸右美托咪定（DEX）在小儿手术中的应用效果。方法选取全麻下手术患儿129例,随机分为联合、单药、对照3组,每组43例,联合组在麻醉诱导插管前泵注DEX并维持至手术毕,单药、对照组同期泵注0.9%氯化钠溶液,于术毕前15 min予单药组、联合组泵注地佐辛,对照组给予0.9%氯化钠溶液,设定术前（T1）、泵注后5 min（T2）、插管即刻（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后5 min（T5）、术后1 h（T6）、术后2 h（T7）、术后4 h（T8）、术后6 h（T9）、术后24 h（T10）10时间点,观察3组相应时间点生命体征、手术及镇静镇痛情况,血清P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）、孤啡肽（OFQ）浓度以及术后72 h内不良反应发生情况。结果联合组T3-T7的时间点HR、MAP、七氟醚用量上远少于另外2组但拔管时间却更长（P〈0.05）;联合组术后躁动评分、躁动发生率数上均少于另外2组且在T6-T8的VAS评分及T6-T10的FLACC评分又明显低于对照组,同时在T6-T8的FLACC评分又远低于单药组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组T6时镇静评分显著高于单药组、对照组而术后个时间段其SP、β-EP及OFQ的血清浓度又低于另外2组（P〈0.05）;术后联合组不良反应发生率明显低于另外2组（P〈0.05）。结论地佐辛复合DEX应用于小儿全麻手术,安全有效,值得临床推广。
- 王伟华屈晓威
- 关键词：地佐辛盐酸右美托咪定全麻手术小儿
- 治疗盆腔脏器脱垂3种手术方式临床价值的比较被引量：6
- 2017年
- 目的比较3种治疗盆腔脏器脱垂手术方式的临床价值。方法回顾性分析2013年2月—2015年3月在我院行手术治疗的盆腔脏器脱垂病人156例,其中行全子宫切除联合阴道前后壁修补术者72例(修补组),行经阴道放置网片全盆底重建手术者39例(网片组),行腹腔镜下全子宫切除联合阴道顶端悬吊术者45例(悬吊组)。比较3组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、尿管留置时间、住院时间、住院费用及术后生活质量。结果 3组病人手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间、住院费用及术后1年生活质量比较差异有显著性(F=3.304~73.283,P<0.05),而术后排气时间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 3种手术方式治疗盆腔脏器脱垂均有较好的临床效果,且各具优势,临床应用时应根据病人具体情况予以术前评估和个体化选择。
- 朱艳王伟华
- 关键词：盆腔器官脱垂妇科外科手术
- 蛛网膜下腔注射布比卡因与左旋布比卡因麻醉在剖宫产手术中的效果比较
- 2012年
- 目的:探讨剖宫产手术蛛网膜下腔注射布比卡因与左旋布比卡因的麻醉效能。方法:将100例剖宫产手术分为两组:布比卡因组(B组50例)、左旋布比卡因组(L组50例)。B组蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因15 mg加10%葡萄糖0.1 ml,L组蛛网膜下腔注射0.75%左旋布比卡因15 mg加10%葡萄糖0.1 ml。比较两组针刺测试感觉最高平面,改良Bromage评分,切皮即刻疼痛评分,记低血压、恶心、呕吐发生情况。结果:两组低血压、恶心、呕吐发生率为16.7%和17.4%,两组比较差异无统计学意义。麻醉平面:B组最高达T3,其余最高感觉平面T4-6;L组最高平面T4,其余最高感觉平面T4-6,两组比较差异无统计学意义。切皮即刻疼痛评分:两组所有患者均为0分,镇痛有效。运动阻滞评分:B组Bromage评分达3分时间为(12.2±2.4)min,L组Bromage评分达3分时间为(14.8±2.6)min,B组短于L组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左旋布比卡因、布比卡因都可有效、安全地用于剖宫产手术,但左旋布比卡因的效能弱于布比卡因。
- 张茂鹏王伟华
- 关键词：剖宫产布比卡因左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉麻醉效能
- 2008-2013年陕西省宝鸡市先天性新生儿甲状腺功能减低症筛查结果分析被引量：3
- 2015年
- 目的 了解宝鸡市碘缺乏病防治效果,为碘缺乏病决策和调整干预措施提供必要的信息.方法 收集2008年11月至2013年10月在宝鸡市妇幼保健院筛查的先天性新生儿甲状腺功能减低症（CH）的基本资料,包括促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸wT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）等,并进行描述性分析.另外,于2013年,在宝鸡市所辖的12个县区,每个县区按东、西、南、北、中划分为5个片区,在每个片区各抽取12名孕妇,收集其一次性尿样5ml;在宝鸡市的东、西、南、北、中5个方位,各抽取3名已确诊为新生儿CH患儿的生母（在其生产1年后）,收集其一次性尿样5ml,采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T 107-2006）检测尿碘.结果 2008-2013年,宝鸡市共筛查新生儿198 575例,其中确诊新生儿CH 68例,检出率为0.34‰;TSH＞ 5.0 mU/L的有9 937人,检出率为5.00％;TSH≥8.5 mU/L的有94例.共检测720名孕妇尿样,尿碘中位数为218.57μg/L,尿碘＜150.00 μg/L的有222人,占30.83％（222/720）;共检测15名CH患儿生母尿样,尿碘中位数为362.80 μg/L.结论 宝鸡市孕妇碘营养状况良好,新生儿CH发病的检出率低于全国平均水平（0.49‰）.今后的工作中应加强妊娠妇女的尿碘监测,尽可能消除碘缺乏对新生儿的影响.
- 朱宏伟李和勤刘郁明高艳琴刘梅王伟华杨海峰武永平
- 关键词：碘发病率数据收集
- 低浓度氧气和纯氧对全麻下行气管插管择期手术患儿肺交换功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的研究低浓度氧气和纯氧对全麻下行气管插管择期手术患儿肺交换功能的影响。方法选取2014年2月至10月期间接诊的80例全麻下行气管插管择期手术患儿作为研究对象,将其随机分为两组,各40例。研究组患儿采用氧浓度为22%的低浓度氧辅助治疗(Fi O2=22%),对照组患儿采用氧浓度为100%的纯氧辅助治疗(Fi O2=100%)。治疗前后检测并记录两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、肺泡动脉氧压差(PA-a O2)、呼吸指数(RI)、动脉肺泡氧分压比(Pa O2/PAO2)等肺交换指标值及带管时间、ICU时间、住院时间等相关治疗时间,并对结果进行比较。结果在T1时间点,两组患儿的MAP、HR差异均无统计学意义(P均>0.05);经过治疗,T2时间点两组患儿的MAP、HR较T1时间点均有明显下降(P均<0.05),但两组T2时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P均>0.05)。在T2时间点,研究组患儿的Sp O2、Pa O2、PA-a O2、RI、Pa O2/PAO2等指标与对照组患儿相比差异均具有统计学意义(P均<0.01),而两组患儿的Pa CO2及Pa O2/Fi O2比较差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组患儿的带管时间、ICU时间及住院时间等均明显短于对照组(P均<0.05)。结论对于肺交换功能正常的患儿,在麻醉过程中吸入22%低浓度的氧气,不会导致低氧血症的发生,反而避免了由于吸入高浓度氧对肺交换功能的影响。
- 王伟华屈晓威
- 关键词：纯氧
- 连续蛛网膜下腔麻醉用于无痛分娩中对母婴的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨连续蛛网膜下腔麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取在我院分娩的初产妇180例,随机分为A、B、C组,各60例。A组采用连续蛛网膜下腔麻醉法,B组采用蛛网膜下腔-硬膜外联合麻醉法,C组采用单纯连续硬膜外腔阻滞法。观察三组产妇生命体征、镇痛起效时间、PCA用药总量、PCA按压次数、运动阻滞情况、产程时间及新生儿Apgar评分等。结果 A组产妇镇痛起效时间明显短于B组、C组产妇,PCA用药总量和PCA按压次数少于B组、C组,且活跃期以及第二产程显著短于C组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组产妇阵痛前后MAP、HR和SPO_2和新生儿Apgar评分,差异无统计学意义(P>0.05);三组产妇均未出现不良反应。结论连续蛛网膜下腔麻醉优于传统的硬膜外阻滞、腰硬联合阻滞,其安全、有效,对母婴无不良影响,值得推广应用。
- 王伟华
- 关键词：麻醉分娩镇痛母婴影响
- 硬膜外分娩镇痛产妇镇痛期间产时发热状况及其影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的探讨硬膜外分娩镇痛产妇镇痛期间产时发热状况及其影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月于宝鸡市妇幼保健院分娩的2830例产妇的临床资料,依据硬膜外分娩镇痛期间是否出现产时发热分为产时发热组589例与无产时发热组2241例。采用χ^(2)检验对临床资料实施单因素分析,并将差异有统计学意义的单因素分析结果进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,产前抗菌药物使用、羊水污染、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间与硬膜外分娩镇痛期间产时发热有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,产前使用抗菌药物、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间为硬膜外分娩镇痛期间产时发热的独立危险因素(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛期间产时发热的独立危险因素为产前使用抗菌药物、硬膜外镇痛给药方式、使用缩宫素、硬膜外镇痛时宫口扩张、总产程、镇痛时间。
- 王伟华朱艳滕薇
- 关键词：产妇硬膜外分娩镇痛
