马骏
- 作品数：10 被引量：32H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属苏州医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苏州市新生儿重症监护室新生儿29项遗传代谢病筛查的影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析苏州市新生儿重症监护室(NICU)新生儿促甲状腺激素(TSH)、17α-羟孕酮(17α-OHP)及串联质谱筛查结果,评估NICU新生儿遗传代谢病筛查的影响因素。方法选取2017年1月—2021年12月在南京医科大学附属苏州医院苏州市新生儿疾病筛查中心完成29项遗传代谢病筛查的NICU新生儿为NICU组,相同批次的其他新生儿作为对照组。所有新生儿均进行29项遗传代谢病筛查,检测指标包括TSH、17α-OHP、11种氨基酸、30种酰基肉碱、游离肉碱及琥珀酰丙酮。结果共确诊先天性甲状腺功能减退症(CH)94例,先天性肾上腺皮质增生症(CAH)6例,串联质谱筛查疾病60例。NICU新生儿中CH、CAH及串联质谱筛查疾病的发生率分别为1/144、1/239及1/180,均显著高于对照组(χ^(2)=33.33,P<0.05;χ^(2)=197.43,P<0.05;χ^(2)=32.96,P<0.05)。NICU新生儿TSH、17α-OHP及串联质谱筛查疾病的初筛阳性率分别为3.34%、14.46%及14.74%,均显著高于对照组(1.44%、0.74%及2.76%),差异均有统计学意义(χ^(2)=18.10,P<0.05;χ^(2)=1671.00,P<0.05;χ^(2)=375.40,P<0.05)。NICU组TSH和17α-OHP初筛阳性中真阳性率分别为20.83%和2.88%,均显著高于对照组(χ^(2)=10.81,P<0.05;χ^(2)=7.60,P<0.05)。不同性别新生儿TSH和17α-OHP初筛阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同胎龄和出生体质量的新生儿TSH、17α-OHP及串联质谱初筛阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NICU新生儿TSH、17α-OHP及串联质谱筛查疾病的初筛阳性率均显著偏高,性别、胎龄及出生体质量是导致初筛阳性率偏高的独立因素。
- 王棋陈亚平马骏王挺殷林亮王本敬
- 关键词：影响因素
- 苏州地区全自动荧光免疫分析仪(GSP^(TM))检测TSH的性能验证及新生儿TSH切值建立被引量：6
- 2017年
- 目的评估全自动荧光免疫分析仪(Genetic Screening Processor,GSP^(TM))检测促甲状腺素的性能,并建立筛查新生儿促甲状腺素的切值。方法通过检测试剂盒自带标准品B/C/E 3个浓度样本、试剂盒自带高、低水平质控品,和Perkin Elmer公司的制备的6个浓度的线性样本,分析GSP^(TM)系统的精密度、正确度和线性范围。通过检测已经确诊的3261例新生儿疾病筛查标本(甲减患儿129例和正常对照3132例),运用受试者工作特征(ROC)曲线法建立本中心筛查新生儿促甲状腺素的初始切值。结果 GSP^(TM)筛查系统批内变异系数为4.59%~6.83%,均小于厂家声明的8.3%;批间变异系数为6.60%~7.46%,均小于厂家声明的8.5%。GSP^(TM)系统检测的高、低质控品浓度平均值分别为60.29μU/m L和14.63μU/m L,都在试剂盒声明的允许范围之内。线性标本的检测值和理论值的线性方程为y=0.8905x+1.1286,相关系数的平方(R2)为0.99961。GSP^(TM)系统TSH测定浓度值与1235系统的测定值之间呈现显著的正相关,Spearman r=0.772,P<0.001。ROC曲线下面积为0.999,P<0.001.TSH水平为7.13μU/m L时,Youden系数的值最大为0.998,灵敏度为100%,特异度为98.8%。结论GSP^(TM)系统对TSH的定量性能符合厂家声明的要求,应用于新生儿TSH水平筛查是可行的。本中心建立的GSP^(TM)筛查新生儿TSH的切值为7.13μU/m L。
- 王本敬陈亚平马骏李红王挺
- 关键词：促甲状腺素切值精密度
- 苏州地区新生儿促甲状腺素筛查切值研究被引量：3
- 2017年
- 目的分析苏州市2015年6月~2017年1月新生儿先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)筛查工作结果,探讨建立苏州市筛查CH促甲状腺素(TSH)切值的方法。方法采集新生儿足跟血滤纸标本,采用时间分辨荧光免疫法(DELFIA)Perkin·Elmer试剂盒检测滤纸干血斑中TSH的浓度。采用百分位数法和ROC曲线建立TSH筛查切值。结果 213 367例新生儿TSH筛查结果呈偏态分布,确诊患儿134例。以99%的百分位数为切值和试剂盒建议的9μU/ml为切值分别造成7例患儿和8例CH患儿漏筛。ROC曲线法得到的切值7.07μU/ml约登指数最高,无漏筛情况。结论苏州市CH发病率高于全国平均水平,TSH筛查切值7μU/ml比较适合苏州人群。
- 马骏王本敬陈亚平王挺
- 关键词：新生儿疾病筛查先天性甲状腺功能减低症切值
- 高危型人乳头瘤病毒阳性患者2943例阴道镜病理结果分析
- 2023年
- 目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA阳性患者是否需要直接转诊阴道镜活检。方法 回顾性分析2020年1~12月于苏州市立医院检出的高危型HPV阳性患者2943例,其中HPV DNA阳性者2464例,HPV E6/E7m RNA阳性者869例,二者均阳性者390例,比较并分析阴道镜活检后子宫颈病变的检出率。结果 (1)HPV E6/E7m RNA阳性组、HPV DNA阳性组、二者均阳性组子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的检出率分别为32.2%、32.9%、34.1%;子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出率分别为12.9%、13.4%、11.5%;子宫颈原位癌的检出率分别为0.8%、0.6%、0.8%;子宫颈浸润癌的检出率分别为0.6%、0.7%、0.8%。3组子宫颈病变检出构成比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在薄层液基细胞学检查(TCT)阴性的1889例患者中,HPV E6/E7m RNA阳性组、HPV DNA阳性组、二者均阳性组LSIL的检出率分别为28.0%、27.3%、30.8%;子宫颈HSIL的检出率分别为9.0%、8.8%、9.0%;子宫颈癌(含原位癌)的检出率分别为0.5%、0.4%、0.7%。3组子宫颈病变检出构成比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在非HPV16/18阳性患者中,HPV E6/E7m RNA阳性组、HPV DNA阳性组LSIL的检出率分别为32.7%、34.5%;HSIL的检出率分别为10.0%,10.2%;子宫颈癌(含原位癌)的检出率分别为1.0%、0.3%。2组子宫颈病变检出构成比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)在HPV E6/E7m RNA阳性组内部进行比较,HPV E6/E7m RNA16/18/45亚型阳性组、HPV E6/E7m RNA其他亚型阳性组HSIL检出率分别为26.5%、10.0%,差异有统计学意义(P<0.001);2组子宫颈癌的检出率分别为3.3%、1.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV E6/E7m RNA阳性组与符合阴道镜活检指征的HPV DNA阳性组之间具有相似的子宫颈病变检出率,故HPV E6/E7mRNA阳性需要转诊阴道镜活检。
- 顾丽萍周雪娟王丹丹吕京澴朱挺马骏
- 关键词：人乳头瘤病毒DNA子宫颈病变阴道镜活检
- 苏州地区1003746例新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果分析被引量：1
- 2022年
- 目的 回顾分析苏州地区新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查情况及新生儿促甲状腺素(TSH随月份的变化。方法 选择2013年4月至2021年12月出生的1003746例新生儿,于出生72 h并充分哺乳后采集足跟血,制成干血滤纸片,运用时间分辨荧光分析法(Wallac 1420、Wallac 1235和GSP三个平台)检测足跟血TSH水平,确诊患儿给予规范治疗并定期随访。结果 共确诊CH患儿637例,CH整体发病率为1/1576,随年份的变化趋势不显著,χ^(2)=12.022,P=0.150。Wallac 1420、Wallac 1235和GSP三个平台筛查人群的CH发病率无统计学差异,χ^(2)=0.825,P=0.662;初筛阳性率依次升高,都具有显著差异;召回复查阳性率依次升高,但是Wallac 1420和Wallac 1235之间差异无统计学意义,都显著低于GSP;阳性预测值依次降低,但是Wallac 1420和Wallac 1235之间差异无统计学意义,都显著高于GSP。不同月份之间CH发病率无统计学差异,χ^(2)=19.65,P=0.0503。初筛阳性率随月份有显著变化(χ^(2)=2315,P<0.001),与温度呈负相关;初筛阳性中的CH患儿占比随月份也有显著变化(χ^(2)=117.9,P<0.001),与温度呈正相关。新生儿TSH浓度的20、40、60、80、95和99百分位数随月份变化都具有相同的趋势,并且与温度呈负相关。结论 足跟血TSH是鉴别新生儿CH的高效指标,受温度的影响不同月份新生儿TSH水平差异显著,建议制定月份特异性截断值。
- 王棋陈亚平马骏殷林亮王本敬
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症促甲状腺素截断值
- 肺部原发的SMARCA4缺失型胸部肉瘤1例并文献复习被引量：2
- 2022年
- SMARCA4缺失的原发性胸部肉瘤是一类罕见原发于胸腔的恶性肿瘤,组织学上具有横纹肌样形态特征,并具有特征性免疫表型和分子型。我国目前仅有6例报道[1-2]。第5版世界卫生组织(WorldHealth Organization,WHO)胸部肿瘤分类新增的肿瘤类型中,胸部SMARCA4缺陷型未分化肿瘤占据其一。
- 马骏袁光达朱栋麟谢宏亚魏腾腾张传煜杨勇
- 关键词：免疫组化
- 107例子宫腺肌瘤局灶切除术的临床疗效分析被引量：18
- 2014年
- 目的：探讨子宫腺肌瘤局灶切除术的可行性及安全性.方法：回顾分析2005年10月-2012年3月南京医科大学附属苏州医院收治的有症状的107例子宫腺肌瘤患者治疗资料,所有患者均坚决要求保留子宫,均行子宫腺肌瘤局灶切除术,其中100例行经腹小切口子宫腺肌瘤局灶切除术,7例行腹腔镜下子宫腺肌瘤局灶切除术.比较分析患者手术时间、术中出血量、术后痛经及月经量的改善情况及子宫腺肌瘤复发情况.结果：术后6个月的随访中,接受随访的79例患者痛经症状均完全消失,43例月经过多患者月经量均恢复正常.术后48个月接受随访的28例患者中,有2例（7.1%）患者部分缓解,均予口服止痛药治疗;术后60个月接受随访的14例患者中,2例（14.3%）患者部分缓解,1例予口服止痛药治疗,1例予左炔诺孕酮宫内缓释系统（LUG-IUS,商品名曼月乐）治疗;2例（14.3%）患者痛经程度与术前级别相同,术后60个月行全子宫切除术.7例不孕患者中有1例术后3年妊娠,足月分娩;3例已育患者分别于术后2个月～1年妊娠,均行药物流产,另3例不孕患者术后至今未孕.结论：大多数有症状的子宫腺肌瘤患者可通过子宫腺肌瘤局灶切除术,达到完全缓解痛经及月经量过多的症状,疗效确切,可以成为替代全子宫切除术的成功手术方式,值得临床推广应用.
- 冯晓戴志远孙静马骏杨田如
- 关键词：子宫切除术痛经月经过多随访研究
- 肺微小脑膜瘤样结节合并颅脑病灶1例并文献复习
- 2022年
- 肺微小脑膜瘤样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMNs)属于肺的非恶性反应性疾病,是一种由间质上皮样细胞构成的病变。MPMNs在胸外科临床诊疗中较为少见,可合并浸润性腺癌共同出现,既往报道MPMNs在手术患者中的检出率为1.1%~13.8%[1]。临床特征无特异性表现,常可在胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)中表现为磨玻璃结节,通常仅在手术切除后病理检测中才被发现,部分病例也可通过术前CT引导下穿刺活检明确诊断。
- 袁光达李明胡博文马骏张传煜杨勇
- 关键词：病例报告临床病理特征
- 采血时间对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果的影响
- 2023年
- 目的 分析采血时间与新生儿促甲状腺素水平的关系及对新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查结果的影响。方法 回顾分析2013年4月至2021年12月筛查的新生儿促甲状腺(TSH)水平,TSH水平检测结果来自于时间分辨荧光分析法的3种检测平台,包括半自动时间分辨荧光分析仪(Wallac 1420)、全自动时间分辨荧光分析仪(Wallac1235)和遗传学筛查系统(GSP)。当TSH水平位于截断值及以上,进行召回复查或进一步诊断,确诊患儿给予规范治疗并定期随访。结果 新生儿TSH水平和初筛阳性率在出生后3~6 d仍然偏高,第4天仍然达到最高,随后急剧下降,在出生后第7天趋于平稳。初筛阳性中患儿占比与新生儿TSH水平和初筛阳性率分布相反,随采血时间的延长有上升的趋势(RR=0.779,P<0.001)。在出生后第4天最低,随后急剧升高,在出生后第12天趋于平稳。结论 新生儿TSH水平受采血时间的影响,可能会导致过多的假阳性和假阴性,建议建立采血时间特异性的TSH截断值。
- 马骏王棋陈亚平王本敬
- 关键词：采血时间截断值先天性甲状腺功能减低症
- 苏州地区GSP^(TM)检测17α-羟孕酮的性能验证及切值建立被引量：4
- 2018年
- 目的评估全自动荧光免疫分析仪GSP^(TM)检测17α-羟孕酮(17α-OHP)的分析性能,并初步建立应用于先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查的17α-OHP切值。方法通过检测试剂盒自带标准品B/D/E三个浓度、试剂盒自带高、低水平质控品,和试剂盒自带的A-E六个浓度的标准品,分析GSP^(TM)系统的精密度、正确度和线性范围。检测临床新生儿血片样本3063例,以99.5%百分位数的17α-OHP水平暂定为初始切值。结果 GSP^(TM)筛查系统检测B/D/E中17α-OHP批内变异系数为3.98%~5.97%,均小于厂家声明的8.7%;批间变异系数为4.32%~8.52%,均小于厂家声明的9.2%。GSP^(TM)系统检测的低、高质控品浓度平均值分别为20.65 nmol/L和140.67 nmol/L,都在试剂盒声明的允许范围之内。线性标本的检测值和理论值的线性方程为y=1.1196x-1.7049,相关系数的平方(R2)为0.9998。GSP^(TM)系统TSH测定浓度值与1235系统的测定值之间呈现显著的正相关,Spearman r=0.615,P<0.001。GSP^(TM)筛查系统检测结果99.5百分位数的17α-OHP水平为15.50nmol/L。结论GSP^(TM)系统对17α-OHP的定量性能符合厂家声明的要求,应用于新生儿CAH筛查是可行的。本中心初步采用的GSP^(TM)筛查新生儿CAH的17α-OHP切值为15.50nmol/L。
- 王本敬陈亚平马骏李红王挺
- 关键词：切值新生儿疾病筛查
