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孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿的相关性被引量：4: 2017年; 目的探讨孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)的关系,为临床防治提供参考。方法选取2015年1—10月在甘肃省妇幼保健院分娩的105例SGA作为病例组,同期分娩的717例为对照组,采用回顾性病例对照研究,应用Logistic回归分析方法进行分析。结果 SGA组与对照组在产妇受教育程度(χ~2=6.69)、家庭收入(χ~2=5.61)、产妇孕前体重(χ~2=9.64)、产妇孕期体重增加(χ~2=11.73)、孕期被动吸烟(χ~2=15.30)、配偶身高(χ~2=4.75)及饮酒(χ~2=3.85)、孕期并发症妊娠期高血压疾病(χ~2=10.59)等方面差异有统计学意义(均P<0.05),在怀孕早期、中期和晚期孕妇被动吸烟是SGA发生的危险因素;调整产妇受教育程度、产妇不良孕产史、产妇孕前体重指数(BMI)、产妇孕期体重增加、产妇孕期饮茶史、家庭月收入、母亲妊娠期高血压疾病和糖尿病及其他并发症等混杂因素,在妊娠中期(χ~2=13.45,OR=2.80)、晚期(χ~2=11.98,OR=2.70)被动吸烟与SGA呈强关联性(均P<0.00)。结论在整个孕期孕妇避免被动吸烟可能会降低胎儿发生SGA的相对危险性,尤其是在怀孕中期和后期。; 张翰儒刘博赵有红; 关键词：孕妇被动吸烟

会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩用于初产妇阴道分娩效果的Meta分析被引量：1: 2023年; 目的:系统评价会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩在初产妇阴道分娩中的效果。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Deta)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO中关于会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩的随机对照试验,检索时限为建库至2022年1月。采用RevMan 5.3软件对结局指标进行分析。结果:Meta分析结果显示会阴无保护联合硬膜外镇痛分娩可降低会阴Ⅰ度裂伤[OR=0.63,95%CI(0.50,0.80),P<0.000 1]、会阴Ⅱ度裂伤[OR=0.38,95%CI(0.28,0.52),P<0.000 01]发生率;缩短第二产程[MD=-5.02,95%CI(-6.69,-3.34),P<0.000 01];减少产后0度盆底脱垂的发生[OR=1.81,95%CI (1.35,2.44),P<0.000 1],尤其Ⅱ度脱垂[OR=0.19,95%CI(0.12,0.30),P<0.000 01];减少产后伤口愈合[OR=0.37,95%CI(0.21,0.68),P=0.001]、产褥感染[OR=0.35,95%CI(0.18,0.69),P=0.002]、产后尿潴留[OR=0.43,95%CI(0.23,0.82),P=0.01]、产后疼痛[OR=0.22,95%CI(0.09,0.55),P=0.001]等并发症的发生。结论:会阴无保护接生联合硬膜外镇痛可以减少会阴裂伤缩短第二产程,降低产后盆底脱垂并发症的发生率。; 樊薇李海鸿魏兰香张翰儒于英; 关键词：硬膜外镇痛初产妇 META分析

新、旧产程标准改善自然分娩的临床对照研究被引量：5: 2016年; 目的探讨新、旧产程标准对自然分娩的影响。方法收集甘肃省妇幼保健院2014年1月与2015年1月产科分娩中心待产的单胎、头位、足月、自然临产、未行药物镇痛分娩的400例初产妇的相关数据进行回顾性分析。2014年1月分娩的197例为旧产程组,2015年1月分娩的193例为新产程组,对比两组在剖宫产、产时医疗干预、分娩结局及母婴并发症发生率方面的差异。结果新产程组剖宫产率明显低于旧产程组,差异有显著性(P<0.05),缩宫素使用率、人工破膜及安定使用率低于旧产程组,差异有显著性(P<0.05)。两组在产后出血率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、中转手术及产钳助产方面差异无显著性(P>0.05)。结论以新产程标准作为临床指导,既可有效降低剖宫产率、减少产时医疗干预,又不会增加产妇产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等不良结局。; 张翰儒刘博王德贵; 关键词：剖宫产率分娩并发症

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察被引量：7: 2018年; 目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法选择2017年1月～2018年1月我院共收治的妊娠期高血压患者80例,根据治疗方法不同随机分为两组,即观察组和对照组,每组各40例。对照组予以硫酸镁,观察组同时联合硝苯地平治疗,比较两组患者治疗后的疗效、血压控制情况及母婴结局。结果观察组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的收缩压、舒张压水平比较差异无显著性,治疗后均明显降低,且观察组患者治疗后的收缩压、舒张压水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的剖宫产、产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期高血压疾病应用硫酸镁、硝苯地平二者联合应用,可明显改善临床症状,控制血压,值得广泛推广和应用。; 蒋瑛张翰儒刘晓丽; 关键词：妊娠期高血压疾病硝苯地平硫酸镁疗效观察

孕期妇女MTHFR、MTRR基因多态性与同型半胱氨酸水平的关系被引量：9: 2017年; 目的分析甘肃省孕期妇女N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(N5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(5-methyltetrahydrofolate-homocysteine methyltransferasereductase,MTRR)A66G位点基因多态性的分布特点,并研究其多态性与血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度的相关性,为孕期妇女补服叶酸提供理论依据。方法以2016年在甘肃省妇幼保健院做孕期检查的522例孕妇为研究对象,检测MTHFR基因C677T、A1298C和MTRR基因A66G位点的基因型,并测定血浆Hcy浓度,应用t检验与Spearman秩检验比较不同基因型间Hcy浓度的差异。结果 MTHFR基因C677T位点CC型、CT型与TT型分别占26.83%、45.12%、28.05%,A1298C位点AA型、AC型、CC型分别占68.29%、26.83%、4.88%。MTRR基因A66G位点AA型、AG型与GG型分别占53.66%、39.02%、7.32%。MTHFR基因C677T位点等位基因C占49.39%,等位基因T占50.61%,A1298C位点等位基因A占81.71%,C占18.29%。MTRR基因A66G位点等位基因A占73.17%,等位基因G占26.83%。MTHFR基因C677T位点CC型、CT型与TT型Hcy含量分布经两两t检验,P<0.05,说明各基因型间Hcy分布差异均有统计学意义。MTHFR基因A1298C位点AA型、AC型、CC型,MTRR基因A66G位点AA型、AG型与GG型Hcy含量分布经两两t检验,P>0.05,说明各基因型间Hcy分布差异无统计学意义。MTHFR基因C677T、A1298C和MTRR基因A66G位点多态性各风险组经两两t检验,与未发现风险组比较,低度风险组、中度风险组、高度风险组P均小于0.05,差异具有统计学意义;与低度风险组比较,中度风险组、高度风险组P均大于0.05,差异没有统计学意义;与中度风险组比较,高度风险组P小于0.05,差异有统计学意义。根据Spearman秩相关检验,P<0.05,Hcy含量与风险等级具有显著相关性。结论 MTHFR基因C677T、A1298C和MTRR基因A66G位点存在基因多态性,MTHFR基因C677T、A1298C和MTRR基因A66G位点基因多态性与血浆Hcy具有显著相关; 陈雪郝胜菊张翰儒王兴金莉娅闫有圣吕玲; 关键词：MTHFR基因 MTRR基因同型半胱氨酸

低出生体重儿肠道微生态构建影响因素动态监测及感染病原菌分析: 贺锐张翀赵翠生张丽秀张翰儒叶萍易彬徐瑞峰王卫凯杨兰王陆军毛宝宏章国平韩璐杨; 低出生体重儿(low birth weight infant，LBWI)是围生儿发病和死亡的一个重要原因，也与儿童期疾病的发生和死亡有相关性，前期研究表明该省LBWI发生率为5.67％，高于全国平均水平。LBWI是新生儿...; 关键词：; 关键词：低出生体重儿微生态制剂疾病治疗

护理干预预防妇科腹腔镜手术后腹胀的临床价值被引量：6: 2016年; 目的分析护理干预在妇科腹腔镜手术后腹胀预防中的临床效果及应用价值。方法以我院在2013年10月至2015年10月期间收治的行腹腔镜手术的妇科患者960例,随机对所有患者进行分组,包括480例对照组和480例研究组,给予两组患者不同的护理模式及措施,对照组为常规护理模式,研究组为综合护理模式,比较分析两组的术后疼痛情况、腹胀发生情况、胰岛素以及血糖等应激指标的差异等。结果与对照组相比,研究组的术后排气时间、胃肠蠕动恢复时间、活动时间以及住院天数明显较短,差异显著(P<0.05);研究组的术后疼痛评分(VAS)明显较对照组低(P<0.05);应激指标中,术前与术后的胰岛素、血糖水平相比,研究组不存在明显改变,对照组术后指标水平明显高于术前,两组术后的指标水平相比,差异显著(P<0.05);研究组的腹胀发生率为16.7%(80/480),明显低于对照组的52.1%(250/480)(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术患者的护理中实施综合护理,能够使患者术后的腹胀发生率明显降低,对患者的胃肠蠕动具有促进作用,使应激反应有效缩短,具有推广的价值。; 刘博史玉琴张翰儒; 关键词：腹胀妇科腹腔镜手术护理干预

中医耳穴压丸治疗在妇科围术期的临床分析和护理体会: 2019年; 目的探究妇科围术期护理中加用中医耳穴压丸的效果。方法选取2017年11月~2018年10月于我院妇科行择期手术治疗的患者130例,依入院顺序平均分为常规组和观察组,常规组围术期行常规护理,观察组患者加用耳穴压丸。观察患者手术前、手术后2d的焦虑情绪、疼痛情况、睡眠状况及术后恢复情况。结果两组患者术后2 d的焦虑情绪、疼痛情况和睡眠状况的评分均明显低于手术前(P <0.05);且观察组患者术后2d的评分明显低于常规组患者术后2 d的评分(P <0.05),术后肠鸣音和肛门排气恢复时间均明显短于常规组(P <0.05)。结论妇科围术期护理中加用耳穴压丸的效果显著。; 刘博张翰儒; 关键词：妇科手术围术期护理耳穴压丸

少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病临床研究被引量：3: 2017年; 目的:观察少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型子宫腺肌病(AM)的临床疗效,及对患者血清CA125、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选取300例寒凝血瘀型AM患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各150例。2组均在患者宫底放置曼月乐环,观察组加服少腹逐瘀胶囊,对照组加服孕三烯酮胶囊。观察2组治疗后中医证候积分、痛经评分、子宫体积及血清CA125、IL-8、TNF-α水平的变化,评估临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分及痛经评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组的中医证候积分及痛经评分均较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗后,2组子宫体积均较治疗前缩小(P<0.05),观察组的子宫体积比对照组缩小更明显(P<0.05)。治疗后,2组血清CA125、IL-8及TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组的血清CA125、IL-8及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.00%,高于对照组的75.33%(P<0.05)。结论:少腹逐瘀胶囊治疗寒凝血瘀型AM,可改善患者的痛经及其他临床症状,促进子宫恢复,并能改善患者血清CA125、IL-8和TNF-α水平,临床疗效显著。; 肖菊梅张翰儒; 关键词：寒凝血瘀型少腹逐瘀胶囊血清CAL25

维生素D与糖尿病肾病的相关性研究进展: 2023年; 糖尿病肾病是糖尿病所致的肾小球、肾小管损伤而引起的一种进行性肾脏疾病,是2型糖尿病最主要的慢性微血管并发症之一,目前已成为全球导致各种终末期肾脏疾病最主要的原因之一,由于其发病机制十分复杂,临床尚无有效治疗措施干预或延缓糖尿病肾病的发生、发展。随着近年来对维生素D及其受体的深入研究发现,其除在调节钙磷代谢的经典作用外,许多临床及动物研究中发现维生素D缺乏与糖尿病肾病存在一定的相关性,维生素D可通过抑制肾素-血管紧张素系统、抗纤维、保护足细胞、抗氧化应激、抗炎、调节免疫、改善胰岛素抵抗等多个途径延缓糖尿病肾病的进展,本文旨在对维生素D在糖尿病肾病中的作用及可能机制进行阐述。; 钟铭旺张冬萍董燕崔红梅张翰儒; 关键词：维生素D 糖尿病肾病发病机制

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张翰儒

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