张莉
- 作品数：198 被引量：851H指数：15
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学电子电信更多>>
- 血清-腹水白蛋白梯度与食管-胃底静脉曲张破裂出血的关系被引量：13
- 2007年
- 目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(Serum-ascitesalbumingradient,SAAG)与门脉高压的关系,评价SAAG对预测门脉高压性食管-胃底静脉曲张破裂出血的价值。方法测定29例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管-胃底静脉曲张,以11g/L为界将29例患者分为高SAAG组及低SAAG组,采用Pearson相关分析法分析SAAG与食管-胃底静脉曲张之间的关系。29例患者中并发食管-胃底静脉曲张破裂出血者8例,非出血者21例,测定两组患者的SAAG值并进行比较。结果26例高SAAG患者中17例有食管-胃底静脉曲张,而3例低SAAG患者均无食管-胃底静脉曲张。SAAG与食管-胃底静脉曲张存在正相关关系(r=0.40,P<0.05;r=0.84,P<0.01);8例出血组患者其SAAG值为(24.24±7.18)g/L,21例非出血组患者其SAAG值为(18.27±6.06)g/L,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论SAAG与门脉压力密切相关且对预测门脉相关性食管-胃底静脉出血有一定临床价值。
- 张莉张澍田于中麟王伟徐宝宏张福奎
- 关键词：血清-腹水白蛋白梯度肝硬化门脉高压食管-胃底静脉曲张破裂出血
- 布鲁菌病并发中枢神经系统感染的护理与预防被引量：8
- 2012年
- 目的探讨布鲁菌病并发中枢神经系统感染的护理和预防。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院收治的布鲁菌病例,分析其流行病学特征及临床表现,对伴有中枢神经系统感染的重症病例的护理情况进行回顾性分析。结果 2001年9月～2011年10月本院共收治布鲁菌病患者56例,其中仅2011年收治该病患者18例(32.1%)。入组的56例患者中非农牧民24例(42.9%);伴中枢神经系统感染者9例,其中男性7例,女性2例,年龄3～58岁,平均年龄29.25岁。9例患者均伴有头痛,4例伴有呕吐,9例患者均伴有脑脊液压力增高、细胞计数增加(单核细胞为主)和蛋白质含量增高。9例患者中2例痊愈,6例好转,1例自动出院,住院2～57d,平均住院时间28d。结论严密、细致地观察患者的病情变化,及时给予相应的治疗和护理,可降低布鲁菌病并发症的发生率,提高治愈率。同时加强对患者的健康宣教,对预防及降低该病的发生率亦具有重要的意义。
- 张莉冯玉涵刘欣刘小东
- 关键词：布鲁菌病护理
- 78例结肠黑变病的内镜诊断和临床分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨结肠黑变病(MC)的诊断治疗以及相关致病因素。方法回顾性分析结肠黑变病患者78例。结果本组诊断MCⅠ度28例,MCⅡ度43例,MCⅢ度7例。并发结直肠息肉19例,并发溃疡性结肠炎3例,并发痔疮8例。结论结肠黑变病除主要与便秘、滥用泻药有关外,可能与结肠癌、结肠息肉及溃疡性结肠炎也有关,应早期诊断和治疗。
- 张莉宋杨芳高广权
- 关键词：结肠黑变病便秘结肠镜检查
- 消化不良与药物被引量：7
- 2005年
- 张莉张澍田
- 关键词：药物副作用
- 妊娠不同时期增重对新生儿出生体质量的影响研究被引量：7
- 2018年
- 背景妊娠期增重过多或不足均可增加不良妊娠结局发生风险,但妊娠不同时期增重对围生结局的影响是否不同目前尚无定论。目的本研究拟分析比较妊娠不同时期增重对大于胎龄儿(LGA)和小于胎龄儿(SGA)发生风险的影响。方法选取妊娠早期在首都医科大学附属北京妇产医院建档并接受规律产检,于2014-06-01至2015-05-31在本院分娩的单胎孕妇,共纳入15 334例。采用队列研究的方法,收集孕妇基线信息、妊娠期增重情况及分娩结局,分析妊娠不同时期增重对新生儿出生体质量的影响。按照世界卫生组织(WHO)标准将孕妇按照妊娠前体质指数(BMI)分为4组:低体质量组(<18.5 kg/m^2,n=2 438),正常体质量组(18.5~24.9 kg/m^2,n=11 052),超重组(25.0~29.9 kg/m^2,n=1 600)及肥胖组(≥30.0 kg/m^2,n=244)。由于本院产检建档时间为妊娠16周,因此按照0~16周(妊娠早期)、17~28周(妊娠中期)及29周至分娩(妊娠晚期)计算各期增重。根据美国医学研究所(IOM)推荐的妊娠早期及妊娠中期平均每周增重标准,按照具体孕周对不同BMI组妊娠期增重划分为增重不足、增重适宜及增重过多。结果15 334例孕妇中LGA发生率为15.66%(2 401/15 334),而SGA发生率为2.93%(449/15 334)。低体质量组、正常体质量组、超重组和肥胖组妊娠期总增重分别为(16.2±4.7)kg、(15.8±4.9)kg、(13.6±5.5)kg和(10.8±5.8)kg,分别有27.62%(1 456/5 272)、73.41%(3 870/5 272)及49.89%(2 630/5 272)的孕妇在妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期增重过多,而50.89%(2 683/5 272)、13.54%(714/5 272)及31.83%(1 678/5 272)的孕妇在此3个阶段增重不足。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠早期、妊娠中期增重过多增加LGA发生风险(P<0.001),增重不足增加SGA发生风险(P<0.001);妊娠晚期增重情况对SGA、LGA的发生无影响(P>0.05)。其中,妊娠中期增重过多对LGA发生的人群归因危险度百分比(PAR%)最高。低体质量组、正常体质�
- 郑薇张莉田志红李光辉张为远
- 关键词：妊娠体重变化出生体重大于胎龄儿
- CT血管成像在血液透析患者血管通路维护中的应用被引量：7
- 2009年
- 目的应用CT血管成像(computed tomographic angiography,CTA)技术辅助维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的维护。方法对45例进行CTA检测的MHD患者AVF的维护进行观察,应用64排螺旋CT血管成像技术分析AVF功能不良、AVF原发失败、AVF静脉高压症的原因,指导临床干预措施,观察干预效果。结果45例患者成功进行CTA检测47次,明确血管病变100%,在CTA结果指导下完成AVF修复或重建38例次,建立带涤纶套深静脉留置导管3例次,未予手术干预但指导AVF穿刺6例次,干预后血管通路短期(1个月)通畅率100%。结论对于血液透析AVF及其相关并发症,64排螺旋CTA可基本无创地显示瘘血管的全貌,有效地辅助维护AVF。
- 丰玲张莉张东亮赵丽琴刘文虎
- 关键词：肾透析动静脉内瘘
- MRCP与ERCP对胆胰系疾病的诊断价值被引量：6
- 2001年
- 目的 比较磁共振胰胆管造影术 (MRCP)与内镜下逆行性胰胆管造影术 (ERCP)对胆胰系疾病的诊断价值。方法 对 95例疑有胆胰系疾病的患者 ,MRCP后 4小时内行ERCP ,其中 2例患者因ERCP未成功而改行PTC ,非屏气MRCP ,采用最大强度投影 (MIP)技术进行处理 ,获得胆胰系结构图像。ERCP采用常规方法进行 ,最后将MRCP影像与ERCP影像进行比较。结果 MRCP与ERCP诊断总符合率为 77 89%(74/ 95 ) ,对恶性狭窄的诊断符合率为 78 8%(2 9/ 37) ,对结石的诊断符合率为 82 14%(2 3/ 2 8)。MRCP的敏感性为 80 %,特异性为 32 14%,准确性为 71 11%,阳性预测值为 75 95 %,阴性预测值为32 14%,阳性拟然比为 1 18,阴性拟然比为 0 6 2。结论 MRCP为无创性检查 ,漏诊率虽然较低 ,但误诊率却相对较高。目前在胆胰系疾病的诊断中 ,MRCP尚不能取代ERCP。再者 ,ERCP在胆胰系疾病治疗上的作用也是MRCP无法比拟的 ,且随着分子生物学的深入研究 ,ERCP将有新的发展前景。
- 张莉周焕明张澍田于中麟靳二虎马大庆
- 关键词：磁共振胰胆管造影术内镜下逆行性胰胆管造影术胰胆系疾病
- 大于胎龄儿发生风险的人群归因危险度分析被引量：9
- 2019年
- 目的评价在不同年度发生大于胎龄儿(LGA)的相关因素,包括妊娠前肥胖、妊娠期增重过多、妊娠期糖尿病(GDM)等对LGA发生的人群归因危险度百分比(PAR%)的影响。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011年1月至12月、2014年1月至12月及2017年1月至12月于北京妇产医院行规律产前检查并分娩的单胎孕妇的临床资料,包括一般情况、妊娠期糖脂代谢水平、并发症及妊娠结局;建立多因素回归模型,并结合相关人群发生率计算PAR%,评价各因素对LGA发生的影响及其变化趋势。结果(1)2011、2014及2017年度分别纳入单胎孕妇11132、13167及4973例,LGA的发生率分别为15.19%(1691/11132)、14.98%(1973/13167)及16.21%(806/4973),不同年度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素回归分析结果显示,孕妇高龄、经产妇、妊娠前超重及肥胖、妊娠期增重过多、GDM及妊娠早期三酰甘油水平≥1.7 mmol/L均与LGA的发生风险显著相关(P均<0.05)。其中妊娠前超重及肥胖、妊娠期增重过多及经产妇是3个年度均存在的危险因素,在2017年度则未发现GDM与LGA相关。(3)随着年份的增加,各因素的人群对LGA风险的PAR%变化趋势为,妊娠期增重过多的PAR%逐渐下降(2011、2014及2017年分别为32.6%、27.2%、22.2%),而妊娠前超重及肥胖的PAR%上升(4.2%、3.3%、8.4%),经产妇导致的PAR%也呈上升趋势(3.5%、6.3%、15.9%)。(4)不同年度,孕妇妊娠早、中期增重对LGA的PAR%较高,2014、2017年分别为20.2%、19.0%。结论妊娠期增重过多、妊娠前超重及肥胖、经产妇,是LGA发生的重要影响因素。近年,妊娠期增重对LGA的人群归因危险度比例有所下降,但妊娠早、中期增重仍是重要的归因因素之一。合理的妊娠前及妊娠早、中期体重管理,对降低LGA的发生风险有重要意义。
- 郑薇张莉田志红张婷王腾闫琪李光辉张为远
- 关键词：体重增长肥胖症出生体重巨大胎儿
- 课程思政建设融入临床医学生消化系统疾病教学实践探讨被引量：1
- 2023年
- 基于消化系统疾病相关课程的内容及特点,将课程思政元素融入五年制临床医学生的检体诊断、内科学消化系统疾病的教学中,从检体诊断、消化系统疾病的理论授课到消化系统疾病的临床实习及小讲课,通过“课程思政”这一载体,帮助学生建立正确的世界观、人生观、价值观,为我国培养医术精湛、品德高尚的医学人才。探索“知识传授与价值引领”相结合的有效途径,引导学生树立社会主义核心价值观。
- 张莉侯俊珍吴琦玮高杨陆玓陈利民
- 关键词：医学教育消化系统疾病
- 终末期肾脏病患者免疫功能障碍的研究
- 目的：比较终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者与健康成人的免疫功能差异,探讨ESRD患者免疫功能障碍的机制。方法：选择于2016 年1 月至6 月在中国康复研究中心北京博爱医院肾内...
- 魏媛媛祝小东张莉王欣欣马迎春
- 关键词：终末期肾脏病固有免疫获得性免疫
