陈猛
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
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- 局部晚期鼻咽癌调强放疗联合含奈达铂不同方案同期化疗的疗效分析被引量：11
- 2013年
- [目的]评价调强放疗联合含奈达铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。[方法]166例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者接受调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗。调强放疗采用鼻咽及全颈同步整合加量(SIB)技术,按两进程给予:鼻咽部剂量70Gy/32F,颈部淋巴结剂量66Gy/32F,颈部预防剂量高危区60Gy/32F、低危区50.4Gy/28F。放疗期间同步化疗2个周期,21d为1个周期。含奈达铂化疗方案分为3组:FP(5-氟尿嘧啶+奈达铂)58例;TP(紫杉醇+奈达铂)62例;TFP(紫杉醇+5-氟尿嘧啶+奈达铂)46例。分析比较3组患者的疗效和急性不良反应。[结果]166例患者全部按计划完成同期放化疗。中位随访43个月,FP组的4年总生存率、局部控制率、区域控制率及无远处转移生存率分别为81.5%、93.0%、98.2%、79.0%,TP组为81.7%、91.4%、96.8%、82.0%,TFP组为84.7%、90.8%、93.3%、81.9%。3组间比较总生存率(P=0.752)、局部控制率(P=0.961)、区域控制率(P=0.423)及无远处转移生存率(P=0.836)均无显著性差异。治疗相关不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性口腔黏膜炎。3组患者Ⅲ～Ⅳ级急性不良反应发生率分别为17.2%vs22.6%vs41.3%,差异有显著性(P=0.016),TFP组较TP组及FP组发生率明显增加(P=0.037,P=0.007)。多因素分析结果表明N分期是影响患者总生存率(P=0.036)和无远处转移生存率(P=0.037)的独立预后因素。[结论]调强放疗联合同期含奈达铂方案化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可获得较好肿瘤控制和生存率,患者顺应性好,反应可耐受。TFP三药方案较FP、TP两药方案急性不良反应的发生明显增加,临床疗效相近。N分期是影响预后的主要因素,远处转移是治疗失败的主要原因。
- 王雪郭文杰许建华尹丽陈猛吴婧王德军陈薇宗丹何侠
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法奈达铂
- 西妥昔单抗治疗鼻咽癌的研究进展被引量：6
- 2015年
- 鼻咽癌表皮生长因子受体(EGFR)过表达与不良预后相关,西妥昔单抗竞争性阻断EGFR与配体结合,阻断酪氨酸激酶磷酸化及下游胞内信号通路活化,发挥抗肿瘤作用。西妥昔单抗联合放、化疗用于治疗局部晚期及复发转移性鼻咽癌,耐受性良好,近期疗效显著,不良反应可控。在现有研究证据上应设计有针对性的临床研究,以确定西妥昔单抗与放、化疗的合理联合模式,进一步提高鼻咽癌疗效。该文就西妥昔单抗的作用机制及其用于鼻咽癌治疗的研究现状和进展进行综述。
- 陈猛何侠
- 关键词：西妥昔单抗鼻咽肿瘤放射疗法药物疗法
- 局部晚期鼻咽癌血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系被引量：3
- 2015年
- [目的]探讨局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系。[方法]165例初治局部晚期鼻咽癌患者,均采用适形调强放射治疗(IMRT)。收集患者治疗前EBV-DNA拷贝数水平及肿瘤靶区体积,并对患者生存结果进行随访总结。[结果]治疗前血浆EBV-DNA中位拷贝数3790copies/ml,鼻咽原发灶(GTVnx)、淋巴结病灶(GTVnd)及总GTV体积中位值分别为72.46、23.26、106.25cm3;EBV-DNA水平与GTVnd及总GTV体积显著相关(P<0.01)。治疗前血浆EBV-DNA表达阴性及阳性患者2年总生存率分别为100.0%和98.4%(P>0.05),无病生存率94.4%和80.8%(P<0.05)。[结论]局部晚期鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA水平与鼻咽癌患者颈部淋巴结转移负荷有关,治疗前血浆EBV-DNA表达阴性的患者无病生存率优于阳性患者。
- 陈猛郭文杰宗丹尹丽王德军吴婧郭昌何侠
- 关键词：鼻咽肿瘤EB病毒调强放疗肿瘤负荷预后
- HAP1基因对人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响
- 2015年
- [目的]研究HAPJ基因对人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响及作用机制。[方法]取对数生长期已构建好的MDA-MB-231／HAP1和MDA-MB-231／Pb稳转细胞株（5×106），接种于5周龄BALB／C雄性裸鼠左腹股沟部皮下，建立人乳腺癌裸鼠移植瘤模型，21d裸鼠皮下肿瘤长径到达0．6～0．9cm时，分为4组（n=5）：MDA-MB-231／Pb组，MDA-MB-231／HAPl组，MDA-MB-231／Pb＋放射组和MDA-MB-231／HAP1十放射组。放射组在第21d给予5Gyx线照射一次后继续饲养3周左右。期间每隔4d测量1次肿瘤的长径及短径，计算肿瘤体积。第6周时处死各组裸鼠统计瘤重。免疫组织化学方法分析Cleaved—easpase-3和Cleaved—easpase-9表达，TUNEL分析细胞凋亡。[结果]MDA-MB-231／HAPI＋放射组裸鼠肿瘤生长明显迟缓，平均体积小于其他3组（P均〈0．01），MDA-MB-231／HAP1＋放射组平均瘤重明显小于其他3组（P均〈0．01）。TUNEL凋亡实验结果表明，MDA-MB-231／Pb组细胞平均凋亡率为3．27％±1．51％．MDA-MB-231／HAP1组为36．77％±3．78％．MDA-MB．231／Pb＋放射组为46．27％±2．98％．MDA-MB-231／HAP14-放射组为83．07％±0．21％，MDA-MB-231／HAP1＋放射组凋亡率明显高于其他3组（P〈0．05）。免疫组织化学染色评分结果显示，MDA-M-231／Pb组，MDA-MB．231／HAP1组．MDA-MB-231／Pb4-放射组．MDA．MB-231／HAPl4-放射组中凋亡蛋白Cleaved．caspase-3平均积分分别为1．67±0．47，6．00±1．63，7．00±1．41和14．67±1．89，凋亡蛋白Cleaved．caspase-9平均积分分别为2．00±0．82，4．67±0．94，5．33±0．94和11．00±1．41；Cleaved—easpase3和cleaved．caspase9在MDA-MB-231／HAP11＋放射组中的水平明显高于其他3组（P〈0．05）。[结论]HAPl基因可能通过调控肿瘤细胞的凋亡来增强人乳腺癌细胞对放射治疗的敏感性。
- 吴婧尹丽陈猛张君莹吴建中郭文杰吴建峰夏铀铀田浩马蓉曹海霞王雪王德军宗丹顾佳佳何侠
- 关键词：乳腺癌HAP1细胞凋亡
- 局部晚期鼻咽癌血浆EBV-DNA水平与肿瘤负荷及预后的关系
- 目的 探讨局部晚期鼻咽癌患者血浆EBVDNA水平与肿瘤负荷及预后的相关性.方法 收集2011年09月至2012年07月江苏省肿瘤医院收治的局部晚期Ⅲ-ⅣB鼻咽癌患者165例,所有患者均接受调强放疗(IMRT)联合同期化疗...
- 陈猛郭文杰宗丹尹丽王德军郭昌何侠
