李瑾
- 作品数：15 被引量：79H指数：4
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- 孕早期甲状腺功能筛查预防妊娠合并亚临床甲减的效果及对妊娠结局的影响被引量：39
- 2018年
- 目的探讨孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲减的预防效果及对妊娠结局的影响,为临床预防及早期治疗妊娠合并亚临床甲减提供参考依据。方法选取2015年6月-2016年6月在重庆市綦江区人民医院门诊进行初次产检建册的孕早期妇女320例为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,根据亚临床甲减患者是否严格遵医嘱进行治疗将其分为治疗组与未治疗组,对两组妊娠结局情况进行统计分析。结果 320例孕早期妇女中甲减患者3例,占0.9%;亚临床甲减34例,占10.6%;甲亢4例,占1.3%。与甲功正常妇女比较,亚临床甲减妇女的促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,甲状腺激素(T_4)、游离甲状腺激素(FT_4)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组平均妊娠时间[(39.4±1.9)周]与未治疗组[(37.0±1.8)周]相比明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组贫血发生率明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率与未治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组早产、胎儿生长受限(FGR)发生率均明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期妇女进行甲状腺功能筛查能够及时对其甲状腺功能状态进行了解,对于筛查后诊断为亚临床甲减的孕妇,临床通过及时治疗,可改善妊娠结局,因此临床应加强对孕早期妇女的甲状腺功能筛查。
- 周臣敏李瑾王孝君
- 关键词：孕早期妊娠期亚临床甲减
- 血清胃泌素17、胃蛋白酶原、γ-突触核蛋白检测在老年消化道早癌、癌前病变诊断中的应用
- 2024年
- 目的分析血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)、γ-突触核蛋白(SNCG)检测在老年消化道早癌、癌前病变诊断中的应用价值。方法选取我院198例老年早期胃癌及癌前病变患者,均经内窥镜检查与病理证实,分为早癌组与癌前病变组,并取同期50例老年胃镜良性病变者为胃镜良性病变组,检测其血清G-17、PG I、PG II及SNCG水平,进行相关性分析,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析G-17、PG I/PG II联合SNCG对早期胃癌及癌前病变诊断效能。结果早癌组血清G-17、SNCG水平显著高于其余两组,且癌前病变组高于胃镜良性病变组(P<0.05);早癌组血清PG I水平、PG I/PG II显著低于其余两组,且癌前病变组显著低于胃镜良性病变组(P<0.05);PG I与G-17、SNCG呈负相关(P<0.05),G-17与SNCG呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,四项联合诊断敏感度为93.4%、特异度为96.0%,曲线下面积(AUC)为0.987,大于G-17、PG I、PG I/PG II及SNCG单独诊断(0.960、0.824、0.810、0.961)。结论血清G-17、PG I、PG I/PG II联合SNCG检测对老年早期胃癌及癌前病变具有较高诊断效能。
- 朱付英李瑾
- 关键词：癌前病变胃蛋白酶原
- 肿瘤性与结核性腹腔积液CT鉴别征象探讨
- 2016年
- 目的:探讨从CT征象上鉴别肿瘤性与结核性腹腔积液。方法:收集本院2011年1月至2013年12月经过CT扫描并经病理学证实的腹腔积液患者60例,回顾性分析其CT表现。结果:(1)结核性腹腔积液为少至中量者占91.3%(21/23);肿瘤性腹腔积液为中至大量者占91.9%(33/37),组间差异有显著性意义;(2)结核性腹腔积液CT值>20 Hu(18/23)占78.3%,结核性CT值>20 Hu占18.1%(7/37);组间差异有显著性。(3)结核性腹腔积液的腹膜呈线带状增厚占74.0%(17/23),肿瘤性腹腔积液的腹膜呈不规则和结节状增厚伴轻度或无强化占78.4%(29/37);组间差异有显著性。(4)网膜或系膜呈团片状、污垢状改变结核腹腔积液占74.0%(17/23),大网膜增厚、粘连程度较重呈饼状改变肿瘤性腹腔积液占73.0%(27/37);组间差异有显著性。(5)肠系膜淋巴结环状强化及钙化,结核性腹腔积液分别47.8%(11/23)、56.5%(13/23),肿瘤性腹腔积液分别为8.1%(3/37)、5.4%(2/37);组间差异有显著性。(6)结核性腹腔积液肠管漂浮与聚集征占69.6%(16/23),肿瘤性腹腔积液肠管放射状排列占45.9%(17/37);组间差异有显著性。结论:通过一些CT征象的仔细观察分析,有助于肿瘤性与结核性腹腔积液的鉴别。
- 谭书德池祥波李恩春刘敏李瑾
- 关键词：结核性肿瘤性腹腔积液CT征象
- 肝硬化合并细菌性感染患者炎症指标水平变化及感染特点分析
- 2023年
- 目的探究肝硬化合并细菌性感染患者炎症指标水平变化及感染特点。方法选取2017年6月—2020年6月重庆市綦江区人民医院收治的82例肝硬化者为研究对象,根据患者是否伴有感染情况分为感染组(n=34)、非感染组(n=48)。对两组的中性粒细胞百分比、白细胞计数(WBC)、血清降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平进行检测,并分析相关感染特点。结果与感染组相比,非感染组的中性粒细胞百分比、WBC、PCT和hs-CRP指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。34例伴有感染的肝硬化患者中,下呼吸道为主要感染部位(38.24%),其次分别为腹腔(26.47%)、肠道(17.65%)、尿道(11.76%)、其他部位(5.88%);因乙型肝炎引发的肝硬化者发生感染率为10.81%,因丙型肝炎引发的肝硬化者发生率为66.67%,差异有统计学意义(t=26.100,P=0.001)。结论经细菌感染的肝硬化患者血清中性粒细胞百分比、WBC、PCT和hs-CRP指标水平均显著高于非感染者,感染部位主要集中在下呼吸道和腹腔,因丙型肝炎引发的感染风险较高,研究可为防控肝硬化合并细菌性感染提供理论依据。
- 李瑾谭书德
- 关键词：肝硬化炎性指标
- 孕妇优生优育与乙肝两对半的相关性研究
- 2019年
- 目的:分析我院就诊孕妇的乙肝病毒感染状况。方法:对2018年1月~2018年12月前来我院产科门诊检查的1568名孕妇进行乙肝两对半检测。结果:乙肝两对半标志物HBs Ag阳性有107人(占6.8%),抗-HBs阳性有762人(占48.6%),乙肝两对半表面标志物全阴性的有650人(占41.45%)。在107例HBs Ag阳性的患者中,小三阳是最常见的乙肝病毒感染模式,其次是大三阳。结论:开展孕期乙肝病毒传染性指标检测,发现孕妇中的乙肝人群,及早采取有效措施阻断母婴传播,对提高优生优育有重要意义。
- 李瑾李跃梅
- 关键词：孕妇乙肝病毒阳性母婴传播
- 血清胱抑素C、尿微量清蛋白及β_2-微球蛋白联合检测妊娠高血压综合征早期肾损伤的临床意义被引量：11
- 2019年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(尿mAlb)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)联合检测对妊娠高血压综合征(简称"妊高征")早期肾损伤诊断的意义。方法选取2014年2月至2017年4月就诊于该院的100例妊高征患者,根据是否合并早期肾损伤分为对照组(未合并肾损伤,n=63)、研究组(合并肾损伤,n=37),另选择同期于本院健康产检的50例正常妊娠者作为正常组。利用全自动生化分析仪测定并对比3组受检者血清CysC、尿mAlb、β_2-MG水平,评估CysC、尿mAlb、β_2-MG单独及联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果研究组CysC、尿mAlb、β_2-MG水平高于对照组,对照组高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的准确率(90.00%)较单项指标检测高,差异有统计学意义(P<0.05);CysC、尿mAlb、β_2-MG联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤的灵敏度(94.59%)、特异度(87.30%)、阳性预测值(81.40%)、阴性预测值(94.49%)略高于单项指标,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CysC、尿mAlb、β_2-MG均可有效反映肾损伤状况,三者联合检测用于诊断妊高征早期肾损伤具有较高准确率,可为本病早期诊断及制订合理治疗方案提供科学依据,有助于改善妊娠结局。
- 李瑾胡梅霞
- 关键词：妊娠高血压综合征早期肾损伤尿微量清蛋白Β2-微球蛋白
- 胆道扩张的形态学MR表现对胆道梗阻性病变的诊断分析被引量：12
- 2017年
- 目的根据胆道扩张的形态学的影像表现对不同胆道梗阻性病变进行分析,判断其原发病灶的性质。方法收集我院2014年1月~2016年3月共计95例梗阻性黄疸患者,行磁共振成像及磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,所有患者进行手术或逆行胰胆管造影(ERCP)检查获得病理结果。根据所有患者的影像学资料分析其肝内胆管扩张的程度、形态,肝外胆管扩张末端变化,梗阻部位及原发病性质。结果良性梗阻多为轻度胆管扩张,呈枯枝状;即使中度扩张也极少呈软藤状,而较多呈残根状。恶性梗阻多为中、重度胆管扩张,且多呈软藤状;高、中位胆道梗阻多见于恶性病变,低位胆道梗阻良性与恶性病变发生的比例相近;恶性梗阻扩张肝外胆管末端突然中断,良性梗阻扩张肝外胆管末端逐渐变细。结论磁共振胰胆管成像对良、恶性胆道梗阻病病变具有较高的诊断价值,分析胆道扩张的形态特征,对鉴别良、恶性梗阻病变有较大意义,有利于指导临床治疗。
- 谭书德刘敏李恩春代志昌李瑾
- 关键词：胆道梗阻磁共振胰胆管造影磁共振成象
- 临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果研究被引量：8
- 2018年
- 目的分析临床血脂生化检验应用分级检验方法的检验效果。方法选择我院2016年8月—2017年8月收治的住院患者88例作为研究对象。依据检验方法的差异性,将所有患者均分两组。予以传统拉网式检验的44例患者为参照组,予以分级检验方法的44例患者为研究组,最后对比两组患者检验效果。结果对比两组患者的载脂蛋白B、AI和低密度脂蛋白,研究组高于参照组,组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论分级检验方法在血脂生化检验中可以获取显著的效果,同时可以使检查准确性提升。
- 李瑾周臣敏
- 关键词：血脂生化检验
- ADC值及eADC值在卵巢肿瘤定性诊断中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨DWI中的ADC值及指数化表观扩散系数(eADC)值在卵巢肿瘤定性诊断中的应用价值。方法 :收集行MRI检查并经手术病理证实的65例卵巢癌患者,另选择卵巢良性肿瘤48例,比较2组的ADC值及eADC值。结果:65例卵巢癌的ADC值为(1.115±0.250)×10^(-3)mm^2/s,eADC值为(0.475±0.110) mm^2/s;48例卵巢良性肿瘤的ADC值为(1.673±0.310)×10^(-3)mm^2/s,eADC值为(0.271±0.150) mm^2/s。结论:卵巢癌与卵巢良性肿瘤的ADC值及eADC值差异有统计学意义,结合两者常规序列的MRI表现,可作出相对准确的诊断。
- 谭书德代志昌刘敏陈健赵潇李强李瑾
- 关键词：磁共振成像弥散卵巢肿瘤
- 胰腺囊肿误诊为胰腺实性假乳突状瘤1例
- 2016年
- 女,64岁,体检发现胰腺体尾部占位性病变4 d入院。入院后行CT检查发现胰腺体部后份见一17 mm×16 mm的环形高密度钙化类密度影;其内为等密度影,CT值47 HU。增强扫描检查呈明显均匀强化,强化程度与同层面腹主动脉相当。CT诊断：胰腺体部等密度结节灶,边缘环形钙化,增强扫描明显均匀强化,考虑胰腺实性假乳突状瘤（图1）。
- 谭书德李恩春刘敏张志李瑾
- 关键词：胰腺囊肿胰腺肿瘤
