徐建华
- 作品数：3 被引量：11H指数：1
- 供职机构：盐城市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童重症监护病房感染病原菌分布及细菌耐药分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解儿童重症监护病房感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对我院2012年4月-2015年4月儿童重症监护病房住院患儿875例各类标本分离出的病原菌及其耐药状况进行分析。结果从154例患儿中共分离出186株致病菌,其中革兰阴性杆菌最多,共128株,占68.82%;革兰氏阳性菌46株,占24.73%;真菌12株,占6.45%;病原菌主要分布于痰液,占70.97%;革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、氨苄西林药物的耐药性比较高;革兰阳性菌对克林霉素、青霉素G、红霉素及复方新诺明耐药性高。结论当前儿童重症监护病房患儿主要以感染性疾病为主,其中最主要的致病病原菌为革兰氏阴性菌;滥用抗菌药物会加重患儿病情,导致耐药菌株,应加强对耐药性的监测,指导临床合理用药。
- 徐建华
- 关键词：儿童重症监护病房病原菌耐药性
- 静脉血PCT、WBC及D-二聚体水平在肺炎合并脓毒症患儿病情诊断及预后评估的价值分析被引量：9
- 2021年
- 目的检测肺炎合并脓毒症患儿静脉血降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)及D-二聚体水平,并探究PCT、WBC及D-二聚体水平对肺炎合并脓毒症患儿病情诊断及预后评估的作用及关系。方法选取2018年6月-2019年12月在盐城市妇幼保健院儿科住院治疗的60例肺炎患儿作为研究对象,其中单纯患有肺炎的患儿30例作为对照组,肺炎合并脓毒症患儿30例作为研究组。检测2组患PCT、WB以及D-二聚体等表达水平;采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素;绘制PCT、WB以及D-二聚体联合检测的肺炎患者合并脓毒症的ROC曲线。结果观察组静脉血PCT、WBC及D-二聚体表达水平均显著高于对照组(P<0.05);ROC结果显示:静脉血PCT、WBC及D-二聚体诊断肺炎合并脓毒症的AUC分别为0.863、0.826、0.789,截断值分别为1.050ng/ml、12.90、0.95mg/l,此时对应灵敏度分别为76.7%、66.7%、56.7%,特异性分别为93.3%、96.7%、96.7%。静脉血PCT、WBC及D-二聚体联合检测肺炎合并脓毒症的AUC为0.942,此时对应灵敏度和特异性分别为86.7%、93.3%。高PCT组患儿预后不良发生率明显高于低PCT组(P<0.05);高WBC组患儿预后不良发生率显著高于低WBC组(P<0.05);高D-二聚体组患儿预后不良发生率明显高于低D-二聚体组(P<0.05)。Logistic分析显示,静脉血PCT、WBC及D-二聚体水平是影响肺炎合并脓毒症患儿发生多脏器功能衰竭或死亡的独立危险因素。结论PCT、WBC及D-二聚体在肺炎合并脓毒症患儿静脉血中表达水平明显升高,三者参与肺炎合并脓毒症的发生及发展,具有一定的诊断价值,且其表达情况与患儿预后密切相关,提示静脉血PCT、WBC及D-二聚体可作为肺炎合并脓毒症的早期诊断及预后评估的潜在生物学指标。
- 周勇徐建华
- 关键词：肺炎脓毒症D-二聚体病情诊断
