李磊
- 作品数：13 被引量：79H指数：6
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- 外科治疗非结核分枝杆菌肺病的临床疗效分析
- 目的：探索外科治疗非结核分枝杆菌肺病的手术时机，为优化非结核分支杆菌(盯M)肺病治疗方案提供询证医学依据.方法：选取武汉市医疗救治中心胸外科2008年10月至2014年3月经确诊为NTM肺病予以手术治疗的患者共42例作为...
- 黄朝林倪正义许俊李磊杨智峰肖俊左涛张定宇
- 关键词：手术时机治愈率
- 斯伐他汀对稳定期中重度慢性阻塞性肺病患者炎症因子及肺功能的影响被引量：9
- 2017年
- 目的探讨斯伐他汀对稳定期中重度慢性阻塞性肺病患者炎症反应和肺功能的影响并及其机制。方法 60例稳定期中重度慢性阻塞性肺病患者被随机分为实验(斯伐他汀)组和安慰剂组,每组各30例,分别接受斯伐他汀(40 mg/d)或安慰剂治疗,持续12周。比较两组患者一般临床基线资料,治疗前后血浆中炎症因子的浓度、肺功能、6分钟步行试验和MRC呼吸困难评分。结果两组患者一般基础资料无显著差异,实验组血浆中IL-6、TNF-a及Hs-CRP浓度在治疗后显著低于自身治疗前水平及治疗后安慰剂组的水平(P<0.05)。实验组6分钟步行试验距离较治疗前显著增加(P=0.00),安慰剂组无统计学差异(P=0.90);实验组MRC评分较治疗前显著降低(P=0.02),安慰剂组则无统计学差异(P=0.81),斯伐他汀组经治疗后PaO_2高于治疗前(P=0.00);高于安慰剂组治疗后(P<0.05);两组在FEV1和FVC上差异无统计学意义。结论斯伐他汀能降低稳定期慢性阻塞性肺病患者血浆中的相关炎症因子浓度,并改善患者肺功能。
- 李磊倪正义汤中文周密
- 关键词：慢性阻塞性肺病斯伐他汀IL-6HS-CRP
- VATS治疗结核性毁损肺一例报告
- 目的 探讨VATS治疗结核性毁损肺的临床意义。方法 我院于2010年10月完成全胸腔镜手术治疗结核性毁损肺患者一例,对手术经过进行总结。结果 手术时间422min,术中输血1200毫升。术后胸腔调压管放置时间6d,术后痰...
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- 关键词：胸腔镜全肺毁损肺结核
- VATS成功治疗结核性毁损肺临床体会并文献分析被引量：4
- 2016年
- 胸腔镜下肺叶切除术治疗肺结核已有少量报道，但结核性毁损肺往往由于胸腔黏连严重而被胸腔镜列入禁忌症，2010年10月我院结合大量肺结核开胸手术经验，尝试应用胸腔镜对一位结核性毁损肺患者进行左全肺切除术，结果全胸腔镜完成手术，现报道如下。
- 黄朝林倪正义周密李磊杨智峰汤中文左涛张定宇
- 关键词：结核性毁损肺VATS全胸腔镜床体左全肺切除术手术经验
- 外科治疗非结核分枝杆菌肺病的临床疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨外科手术治疗非结核分枝杆菌(NTM)肺病的疗效及时机,为优化非结核分枝杆菌(NTM)肺病治疗方案提供循证医学依据。方法以数字表法随机选取武汉市医疗救治中心胸外科2008年10月至2014年3月确诊的NTM肺病患者85例,其中观察组42例[男性28例,女性14例,年龄(36.6±1.0)岁]给予手术治疗,术后根据药敏结果用药治疗12个月以上;对照组43例[男性29例,女性14例,年龄(33.4±1.5)岁],根据药敏结果用药治疗18个月以上;随访24个月,观察对比两组患者治愈率、病情无变化例数(率)、病情逆转率、死亡率,并对观察组组不同病程患者的治愈率和并发症发生率进行比较。结果对照组治愈率、死亡率分别为41.9%(18/43)、16.3%(7/43);观察组治愈率、死亡率分别为83.3%(35/42)、2.4%(1/42),观察组治愈率远高于对照组,而死亡率明显低于对照组,比较两组有统计学意义(P<0.01));观察组病情逆转率分别为4.8%(2/42)亦低于对照组的18.6%(8/43),P<0.05。观察组不同病程分组比较并发症及治愈率,病程3年内明显优于3-6年及6年以上(P<0.01);病程3-6年优于6年以上(P<0.05)。结论对确诊NTM肺病,经药物治疗6个月以上,治疗效果不理想且病变局限的患者,可考虑手术切除病肺,早期手术治疗效果优于晚期手术治疗。
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- 关键词：手术时机治愈率
- 三种活检方法对不明原因的渗出性胸腔积液的诊断价值被引量：9
- 2017年
- 目的:比较内科胸腔镜、经CT引导穿刺活检及经皮胸膜盲穿活检在不明原因的渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法:收集武汉市医疗救治中心收治的不明原因胸腔积液患者149例,分成CT穿刺组、内科胸腔镜组和盲穿组,比较三组胸腔积液的病理确诊率、并发症发生率及术后住院时间、疼痛评分及操作时间。结果:内科胸腔镜组在恶性间皮瘤病理确诊率(94%)上高于盲穿组(47%),差异有统计学意义(P<0.05);而与CT穿刺组(80%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在肺癌相关的恶性胸腔积液病理确诊率上,内科胸腔镜组病理确诊率(100%)高于盲穿组(53.3%),差异有统计学意义(P<0.05);与CT穿刺组(93%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组在转移肿瘤及结核性相关的胸腔积液病理确诊率上差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.558);内科胸腔镜组术后住院时间(9.42±1.7)d短于盲穿组(13.21±1.9)d,差异有统计学意义(P<0.05);亦短于CT穿刺组(12.65±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);内科胸腔镜组术后疼痛评分(4.34±0.81)高于盲穿组(3.25±0.68)和CT穿刺组(3.21±0.72),差异均有统计学意义(P<0.05);内科胸腔镜组的操作时间(42.53±17.3)min短于盲穿组(53.27±19.3)min及CT穿刺组(80.38±27.49)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内科胸腔镜对恶性间皮瘤和肺癌相关恶性胸腔积液的病理确诊率优于CT引导下经皮胸腔病变穿刺活检和经皮胸膜穿刺活检,在结核性和肿瘤转移性胸腔积液上,三种方法无差异;三种方法并发症发生率无显著差异;但内科胸腔镜组操作时间更短、术后住院时间更短。
- 李磊倪正义汤中文周密
- 关键词：渗出性胸腔积液内科胸腔镜CT引导穿刺活检
- 恶性胸腔积液的治疗现状被引量：12
- 2009年
- 李磊陈涛
- 关键词：恶性胸腔积液血管内皮细胞受损恶性肿瘤晚期血管通透性肿瘤侵犯肿瘤侵袭
- 电视胸腔镜手术对于肺结核伴自发性气胸患者产生的影响
- 2016年
- 目的研究分析电视胸腔镜手术对于肺结核伴自发性气胸病例的临床应用效果。方法：选取88例肺结核伴自发性气胸病例，将上述病例分为两组，一组病例使用单纯行胸腔闭式引流治疗，一组病例使用电视胸腔镜手术。结果：实验组手术前后的呼吸衰竭分别为4．55％、22．73％，对照组分别为53．27％、40．91％。两组比较，差异明显。两组住院时间比较，闭式引流时间比较，均差异明显。两组病例死亡率以及复发率比较差异显著。结论：肺结核伴自发性气胸症状非常的严重，一般情况下会并发相关并发症，电视胸腔镜手术可降低病死率，减少复发，对病例使用电视胸腔镜手术进行治疗可以取得非常显著的治疗效果。
- 黄朝林倪正义周密汤中文李磊杨智峰张定宇
- 关键词：电视胸腔镜手术肺结核自发性气胸
- 经胸入路一期病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核疗效分析被引量：3
- 2011年
- 目的评价经胸入路一期行病灶清除、椎管减压、椎间植骨内固定治疗胸椎结核的疗效。方法收集2000年1月至2010年5月在我院接受经胸入路一期病灶清除、椎管减压、椎间植骨内固定治疗并获得随访的64例胸椎结核患者的临床资料,观察术后患者结核中毒症状和神经功能的改善情况,以及脊柱稳定情况及植骨成活率。结果术中无脊髓、神经及大血管损伤;术后随访1~2年脊髓神经功能恢复良好,35例术前有神经功能障碍者术后有21例获得1级以上的恢复。所有患者内固定位置良好,椎间植骨全部融合,融合时间平均为4.8个月,脊柱畸形被矫正,术后平均Cobb角12°,平均矫正13°。无病灶复发,未发生肺部感染及呼吸衰竭等并发症。60例植骨均获得骨性融合。结论经胸一期行前路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核具有暴露充分、手术野清楚、病灶清除减压彻底、脊髓损伤少、复发率低、后凸畸形矫正满意、能有效恢复脊柱的稳定性等优点,经临床反复验证安全有效,是治疗胸椎结核较好的方法之一。
- 黄朝林倪正义周密许俊曹峰杨志峰李磊肖俊
- 关键词：结核胸椎
- 耐多药肺结核122例外科治疗的临床分析被引量：18
- 2011年
- 目的探讨耐多药肺结核外科手术治疗的疗效及手术指针;方法对我院于1999年10月~2010年11月收治的经外科手术治疗的122例耐多药肺结核病人的临床资料进行回顾分析;结果122例耐多药肺结核病人,临床治愈率83.6%（102/122）,并发症发生率为10.7%（13/122）,死亡3例,失随访3例,术后痰菌阴转率90.2%（110/122）,6例痰菌未阴转,均为少量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗可作为主要治疗方法,但应掌握手术适应症、把握手术时机。
- 黄朝林倪正义陈兆辉周密许俊杨志峰肖俊李磊
- 关键词：结核耐多药外科手术
