王泽静 作品数:11 被引量:46 H指数:4 供职机构: 秦皇岛市第一医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 国家科技支撑计划 秦皇岛市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
房室结内折返性心动过速患者多排螺旋CT的冠状窦解剖研究 被引量:1 2016年 目的应用多排螺旋CT(MDCT)研究房室结内折返性心动过速患者冠状窦(CS)形态及大小变化。方法选择计划进行导管消融术的55例房室结内折返性心动过速(AVNRT)患者为AVNRT组;47例无室上性心律失常但有其他症状进行MDCT检查的患者构成对照组。以MDCT成像技术测量冠状窦口及距口5、10、15 mm处CS内部的直径。根据CS形态(风带状或管状)对CS进行分类。结果 AVNRT和对照组CS口直径分别为10.8±2.8和12.4±3.3 mm(P=0.391)。距口15 mm处AVNRT组和对照组CS内部直径之间无显著差异。2组中风带状CS人数与管状CS人数相近。结论房室结折返性心动过速患者冠状窦形态及大小较对照组变化不明显。 肖康 冯长超 王泽静 李凯 郭媛媛 田珊珊 兰静关键词:冠状窦 折返性心动过速 计算机断层扫描 微型CT在血管钙化动物模型中的应用进展 被引量:3 2020年 血管钙化是钙盐过度沉积于血管壁导致的异位钙化现象,是动脉粥样硬化的病理表现,是糖尿病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、肾功能衰竭等多种疾病的共有的病理生理过程。目前的CT技术可以完整的重建钙化的动脉并提供准确的量化信息。高分辨率的微型CT可以区分和量化宏观和微观的血管钙化。将CT与18F-NaF micro-PET/CT相结合,可以增强体内活动的微钙化的检测,并帮助我们了解不同信号通路和药物在血管钙化发展中的作用。更重要的是3D微型CT可以和组织病理学、免疫组化、蛋白组学处理相结合,提供同一血管片段的互补信息。微型CT的技术进步可以为血管钙化的动物活体研究提供更多的方法。 王泽静 王询 肖康 张晶关键词:血管钙化 动物模型 256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清血小板活化因子及可溶性E-选择素用于冠心病诊断的临床价值分析 被引量:16 2020年 目的探讨256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)和可溶性E-选择素(sE-Selectin)用于冠心病诊断的临床价值.方法选取2017年7月至2019年1月我院收治的125例冠心病患者为观察组研究对象,及同期健康受试者48例为对照组研究对象,两组患者均行256排螺旋CT冠状动脉成像检查,空腹抽取静脉血监测血清PAF、sE-Selectin水平,比较两组患者256排螺旋CT冠状动脉成像结果、血清PAF、sE-Selectin水平,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估单一指标及联合检测诊断效能.结果观察组患者256排螺旋CT冠状动脉成像阳性率为88.00%,明显多于对照组的6.25%(P<0.05),观察组患者血清PAF[(18.24±3.71)ng/ml比(8.94±1.65)ng/ml]和sE-Selectin[(43.21±6.43)ng/ml比(28.62±4.48)ng/ml]水平均明显高于对照组(P<0.05).256排螺旋CT冠状动脉成像诊断的敏感度为69.6%,特异度为75.0%;ROC曲线下面积为0.731(95%CI 0.674~0.789).血清PAF诊断的临界值11.31 ng/ml,敏感度为63.2%,特异度为77.0%;ROC曲线下面积为0.651(95%CI 0.601~0.700).血清sE-Selectin诊断的临界值为34.17 ng/ml,敏感度为62.4%,特异度为79.2%;ROC曲线下面积为0.665(95%CI 0.614~0.716).三者联合诊断冠心病敏感度为83.2%,特异度为77.0%;ROC曲线下面积为0.802(95%CI 0.757~0.847),优于单一指标诊断.结论256排螺旋CT冠状动脉成像联合血清PAF和sE-Selectin可有效提高冠心病诊断诊断效能,对冠心病早期诊断具有重要价值. 肖康 王泽静 王询 田珊珊 刘永利关键词:血小板活化因子 可溶性E-选择素 脂蛋白a与急性前壁心肌梗死后左心室血栓的关系研究 被引量:4 2020年 目的观察脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]与急性前壁心肌梗死后左心室血栓的关系。方法入选因首次急性前壁心肌梗死比较并行急诊冠状动脉介入治疗的患者,根据心脏彩色超声检查左心室有无血栓分为无血栓组和有血栓组,两组患者的性别、年龄、Lp(a)、左心室舒张内径、左心室射血分数等结果,进行分析比较。结果总共入选284例患者,年龄38~89岁,平均(71.7±7.4)岁,其中有19例(6.69%)出现左心室血栓。血栓组的Lp(a)、发病到血管再通时间、肌酸激酶同工酶峰值高于无血栓组(P<0.01),血栓组的左心室射血分数和术后TIMI(thrombolysis in myocardial infarction)3级血流的比例低于无血栓组(P均<0.01)。以有无左心室血栓为因变量进行二元Logistic多因素回归分析显示,Lp(a)、肌酸激酶同工酶峰值、发病到血管再通时间、左心室射血分数降低、术后未达TIMI3级血流是左心室血栓形成的危险因素。结论Lp(a)升高(≥300 mg/L)是急性前壁心肌梗死后形成左心室血栓的危险因素。 王询 傅向华 王泽静 肖康关键词:前壁心肌梗死 血栓形成 CT冠状动脉定量在评估冠心病患者心肌缺血诊断中的应用价值 2024年 目的探讨CT冠状动脉(CCTA)定量在评估冠心病(CHD)患者心肌缺血诊断中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年5月本院收治的CHD患者106例,按照冠状动脉造影(ICA)测定的心肌血流储备分数(FFR),将患者分为无心肌缺血组和心肌缺血组,两组分别52例、54例。对比两组CCTA冠脉不同狭窄程度的影像学表现;比较两组患者斑块形态特征指标(点状钙化、餐巾环征、低密度斑块)和其它斑块定量指标[病变长度(PL)、狭窄程度(DS)、斑块负荷(PB)、斑块体积(PV)、钙化积分(CS)、重建指数(RI)];采用受试者特征曲线(ROC)分析斑块形态特征联合成分定量指标对CHD心肌缺血的诊断价值。结果两组患者斑块形态特征指标(点状钙化、低密度斑块)无差异(P>0.05),心肌缺血组餐巾环征比例高于无心肌缺血组(P<0.05)。心肌缺血组斑块定量指标(PL、DS、PB、RI、CS)均高于无心肌缺血组(P<0.05)。PL、CS、PB、DS、RI诊断冠心病心肌缺血的AUC分别为0.744、0.814、0.726、0.859、0.826,截断值分别为19.83、185.41、34.64、46.66、0.95,联合检测的AUC为0.953,高于单个指标诊断(P<0.05)。结论与无心肌缺血患者相比,心肌缺血CHD患者斑块PL、CS、PB、DS、RI均增加;临床可以通过检测上述指标诊断CHD心肌缺血,且联合诊断价值更高。 盛玉杰 王询 王泽静关键词:冠状动脉CT血管成像 冠心病 心肌缺血 恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术后院内死亡危险因素探讨 被引量:9 2012年 目的探讨与恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)后院内死亡相关的独立的术前、术中及术后危险因素。方法因恶性梗阻性黄疸第1次行PTBD引流155例患者纳入本研究,根据术后30d内患者死亡情况分为院内死亡组和生存组,应用单因素和多因素分析对25个术前、4个术中和6个术后潜在的与院内死亡相关的危险因素进行分析,连续变量比较应用t检验,分类变量应用χ2检验;将单因素分析筛选出的可能危险因素再进行多因素Logistic分析。结果155例患者中26例于术后30d内死亡(16.8%),即院内死亡组;其余129例为生存组。单因素分析显示25个术前潜在的危险因素中9个具有统计学意义,再对其进行多因素分析显示肝功能分级C级[比值比(OR)为4.024,95%置信区间(CI)为1.432-11.307,P〈0.05]、患者生活质量评分≤30分(OR为8.688,95%CI为2.788~27.079,P〈0.05)和肌酐≥6.93μmol/L(OR为5.102,95%CI为1.798~14.478,P〈0.05)为具有统计学意义的危险因素。单冈素及多因素分析显示4个术中潜在的危险因素均无统计学意义;单因素分析显示6个术后潜在的危险因素中3个具有统计学意义,继续进行多因素分析显示PTBD术后胆道感染(OR为6.239,95%CI为2.289-16.999,P〈0.05)和引流不成功(OR为7.467,95%CI为2.481-22.475,P〈0.05)为具有统计学意义的危险因素。结论3个术前和2个术后危险因素与恶性梗阻性黄疸患者院内死亡的发生有关。 牛洪涛 王泽静 翟仁友 王剑锋 黄强 戴定可关键词:黄疸 阻塞性 引流术 心肌梗死患者低辐射量CT冠状动脉造影血管病变与血清脂蛋白a的关系 被引量:3 2019年 目的探讨心肌梗死患者低辐射量CT冠状动脉造影血管病变与血清脂蛋白a的相关性,为心肌梗死患者的临床诊治提供参考。方法回顾性分析我院2015年3月至2018年3月收治的166例急性心肌梗死患者的一般资料以及生化指标,根据患者冠状动脉的病变程度将其分为无病变组(n=32)、单支病变组(n=39)、双支病变组(n=45)和多支病变组(n=50)四组。均给予其进行低辐射量CT冠状动脉造影,比较各组患者之间的一般资料和相关生化指标,分析急性心肌梗死患者血清脂蛋白a及载脂蛋白A与其病变支数、Gemini评分之间的相关性,并研究心肌梗死患者血清脂蛋白a与各项血脂指标之间的相关性。结果AMI患者病变支数与血清Lpa水平呈现正相关,与血清ApoA水平呈现负相关;AMI患者Gemini评分与血清Lpa水平呈现正相关,与血清ApoA水平呈现负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清脂蛋白a与其HDL、TC水平呈现正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与LDL、TG水平无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI患者的血清脂蛋白a、载脂蛋白与冠状动脉造影血管病变具有较好的相关性,对于AMI患者冠状动脉病变程度的诊断具有一定的临床价值。 王泽静 王询 肖康 盛玉杰 董旭鹏 张晶晶关键词:急性心肌梗死 血管病变 血清脂蛋白A 18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值 2024年 目的分析放射性荧光脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)显像在肺癌术前分期诊断及复发转移预测中的应用价值。方法 回顾性分析2022年9月至2023年6月期间80例初诊肺癌患者的临床和影像学数据,所有患者均在术前1周内进行了18F-F DG P ET/CT显像检查,并在术后3~6个月内进行了复查,监测复发或转移情况。术前的TNM分期和术后的复发转移情况均以手术病理结果或临床随访结果为金标准进行评估。结果术前分期诊断中,18F-FD(G P ET/CT显像的T分期、N分期和M分期的符合率分别为86.59%、81.93%和100%,一致性检验Kappa值分别为0.834、0.793和1.000。术后的复发转移检测中,18F-FDG PET/CT显像在术后6个月内成功检出了22例(88.00%)的复发转移病例,其诊断灵敏度为88.00%,特异度为100.00%。结论18F-FDG PET/CT显像在肺癌术前分期以及术后复发转移的预测中具有较高的准确性和可靠性,该方法可以为临床提供有效的参考信息,有助于医生制定更准确的治疗方案和更有效的随访策略。 盛玉杰 王泽静 冯长超关键词:肺癌 复发 脂蛋白a对冠状动脉植入支架术后非罪犯病变进展的影响 2020年 目的观察脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]对冠状动脉植入支架术后患者非罪犯病变进展的影响。方法序贯入选行冠状动脉植入支架术后6个月行冠状动脉造影检查的患者296例。根据非罪犯病变的进展情况将所有患者分为进展组(n=46,15.5%)和非进展组(n=250,84.5%)。首先采用单因素分析筛选2组患者中存在显著差异的因素,再采用Logistic回归分析上述因素是否为冠状动脉植入支架术后非罪犯病变进展的独立危险因素。结果单因素分析显示2组患者糖尿病患病率、心脏射血分数、多支病变、Lp(a)、低密度脂蛋白胆固醇降低幅度差异有统计学意义(P<0.05)。进展组的Lp(a)显著高于非进展组(P<0.05),进展组的低密度脂蛋白胆固醇降低幅度与心脏射血分数均低于非进展组(P<0.01)。进展组的糖尿病患者及多支病变患者的比例显著高于非进展组(P<0.05)。以有无非罪犯病变进展为因变量进行多因素Logistic回归分析。结果显示Lp(a)≥300 mg/L、有糖尿病、多支病变、左心室射血分数<50%、6个月低密度脂蛋白胆固醇降低幅度<0.616 mmol/L是非罪犯病变进展的危险因素。结论Lp(a)升高是冠状动脉植入支架术后患者非罪犯病变进展的危险因素。 王询 王泽静 肖康关键词:载脂蛋白A类 血管成形术 CT冠状动脉造影不同对比剂用量对冠状动脉及冠状静脉窦的价值体会 被引量:5 2020年 目的分析CT冠状动脉造影时对比剂用量对于不同心功能冠心病患者的冠状动脉、冠状静脉窦强化程度的影响水平,探讨CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值及增强扫描时血管对比剂的应用体会。方法入选256层螺旋CT冠动脉血管成像的疑似冠心病患者98例。首先根据患者超声心动图结果分为A组(射血分数≥50%,n=58)、B组(射血分数<50%,n=40),每组又采用随机数表法分为A1组、A2组各29例,B1组、B2组各20例。增强扫描时,A1组、B1组对比剂用量(按体重)为0.7 mL/kg;A2组、B2组对比剂用量(按体重)为0.8 mL/kg。测定注入对比剂后患者升主动脉、左前降支近段、右冠状动脉远段、左冠状动脉主干和冠状静脉窦CT最大值,对造影图像质量进行评分,将各组上述指标数值进行比较。结果①4组前降支近段和右冠状动脉远段CT最大值总体差异有统计学意义(P<0.001),经两两比较发现,A1组与A2组间差异无统计学意义,其他组间比较差异均有统计学意义;②4组冠状静脉窦CT最大值总体差异有统计学意义(P<0.001),经两两比较发现,各组间均差异有统计学意义;③4组图像质量评分总体差异有统计学意义(P<0.001),经两两比较发现,A1组与A2组间差异无统计学意义,其他组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论①对于心功能正常的患者,使用低剂量对比剂(0.7 mL/kg)并不减弱冠状动脉成像质量;对于心功能降低的患者,低剂量对比剂会降低冠状动脉成像质量。②减少对比剂用量会降低冠状静脉窦的CT最大值;在应用相同剂量对比剂的情况下,心功能正常组的冠状静脉窦CT最大值低于心功能不全组。 王泽静 王询 肖康关键词:冠心病 冠状血管造影术