目的:探讨胆囊肉瘤样癌(s a r c o m a t o i d carcinoma,SC)的临床特征及诊治经验.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院1994-01/2014-12收治的12例胆囊SC患者的临床资料,进行随访,并与同期216例胆囊腺癌比较.结果:12例胆囊SC患者男女之比1∶3,平均年龄61.3岁±9.6岁.12例患者9例糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA-l99)异常,7例糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)异常,1例癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)异常.免疫组织化学检查细胞角蛋白(cytokeratin,CK)、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、广谱细胞角蛋白(AE1/AE3)、波形蛋白(vimentin)阳性率均为100%(12/12),细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)为66.7%(8/12),S-100蛋白为50%(6/12).12例患者低分化肿瘤达66.7%(8/12),淋巴结转移达83.3%(10/12),TNM分期Ⅳ期达75%(9/12),分别高于同期胆囊腺癌的26.4%、34.3%、23.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05).3例行根治性切除手术,9例行姑息性手术.12例胆囊SC患者1年生存率为9.7%,2年生存率<1%,中位生存时间为155d.同期胆囊腺癌患者1年、2年、3年生存率分别为48.5%、35.4%、24.9%,中位生存时间为320 d.结论:胆囊SC多见于老年女性,临床表现无特异性,确诊有赖于病理及免疫组织化学检查.该类型肿瘤恶性程度高,淋巴转移较早,进展迅速,预后较胆囊腺癌差.手术治疗为主要的治疗方法,联合放化疗等多种治疗手段有助于延长患者生存时间.
目的通过Meta分析方法探讨透析患者血尿酸水平与心脑血管疾病的关系,为临床预防控制措施提供科学依据。方法检索外文数据库Pub Med、Web of Science及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库中已公开发表的关于透析患者血尿酸水平与心脑血管疾病关系的研究,筛选出符合纳入排除标准的文献,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择固定效应模型或随机效应模型合并数据,计算合并统计量及95%置信区间(95%CI)。结果共纳入16篇文献,Meta分析结果显示发生心脑血管疾病的透析患者血尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(SMD=0.86,95%CI:0.41~1.31,P<0.05)。与对照组相比,血尿酸水平高的透析患者心脑血管疾病死亡风险并未发生变化(HR=0.93,95%CI:0.86~1.02,P=0.11)。结论透析患者高血尿酸水平与心脑血管疾病发病密切相关,此外,当前证据不足以证明透析患者血尿酸水平与心脑血管疾病死亡风险有关。
目的:研究Engrailed-2基因(EN2)在人肝癌组织中的表达及意义,观察EN2基因干扰对人肝癌Hep G2细胞增殖和侵袭的影响。方法:应用免疫组织化学法检测126例人肝癌及其癌旁组织EN2的表达。EN2染色结果与临床病理特征的关系采用c2检验。Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析EN2表达水平与患者生存期的关系。利用Lipofectamine^(TM) 2000转染EN2小分子干扰RNA(siRNA)至Hep G2细胞,Western blot技术检测EN2蛋白的表达水平。噻唑蓝(MTT)法和Transwell实验检测细胞增殖和侵袭能力。结果:肝癌组织EN2的阳性表达率为62.7%,明显高于癌旁组织的23.5%(P<0.01)。EN2的阳性表达与肿瘤直径、转移和AJCC分期明显相关。EN2高表达组患者术后5年生存率(5.1%)明显低于低表达组(33.9%,P<0.01)。EN2 si RNA组细胞EN2蛋白的表达量明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05)。MTT和Transwell实验分别提示EN2 si RNA组细胞的增殖和侵袭率较阴性对照组和空白对照组降低(P<0.05)。结论:EN2在人肝癌组织中表达明显升高,表达下调后可抑制肝癌Hep G2细胞的增殖和侵袭,EN2可能参与了肝癌的发生发展过程,检测EN2表达水平对判断肝癌的预后具有一定的参考价值。
