张纪兰
- 作品数：5 被引量：72H指数：4
- 供职机构：台州市中西医结合医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血乳酸与乳酸清除率监测对急性颅脑损伤患者病情及预后评估的价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血乳酸与乳酸清除率监测在急性颅脑损伤患者病情及预后评估中的应用价值。方法选择74例急性颅脑损伤患者,所有患者在入院时、入院后6 h、入院后24 h、入院后72 h均测定动脉血乳酸水平、根据入院时血乳酸水平分为乳酸正常组与乳酸升高组,观察并比较两组的预后,同时根据两组预后结果分为死亡组与存活组,回顾性分析两组血乳酸水平及乳酸清除率的差异。结果乳酸正常组患者存活率明显高于乳酸升高组(P<0.05);存活组患者入院后6h、入院后24 h、入院后72 h血乳酸水平均低于入院时(P<0.05或P<0.01存活组患者入院时、入院后6h、入院后24h、入院后72h各个时间点血乳酸水平均低于死亡组(P<0.05或P<0.01);存活组患者入院后6 h、入院后24 h、入院后72h各个时间点乳酸清除率均明显高于死亡组(P<0.05或P<0.01)。结论动脉血乳酸水平、乳酸清除率与急性颅脑损伤患者预后密切相关,监测动脉血乳酸水平与乳酸清除率能有效评价患者的病情与预后。
- 张纪兰
- 关键词：急性颅脑损伤血乳酸乳酸清除率
- 益生菌强化早期肠内营养对重型颅脑损伤患者营养状况、免疫功能及炎症因子的影响被引量：43
- 2017年
- 目的探讨益生菌强化早期肠内营养对重型颅脑损伤患者营养状况、免疫功能及炎症因子的影响。方法选取70例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组患者在常规治疗基础上予以留置胃管鼻饲行肠内营养支持治疗。观察组患者在对照组基础上予以益生菌强化肠内营养治疗,加用双歧三联活菌胶囊630mg研磨水化后自鼻饲管内注入,3次/d,连用4周。结果治疗4周后,两组患者GCS评分明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组上升更明显(P<0.05);两组患者ALB(白蛋白)和LYM(淋巴细胞计数)明显下降(P<0.01或P<0.05)且观察组下降幅度小于对照组(P<0.05);两组患者NB(氮平衡)明显上升(P<0.01或P<0.05),且观察组上升幅度大于对照组(P<0.05);两组患者血清IL-6和IL-8明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论益生菌强化肠内营养治疗重型颅脑损伤患者的疗效确切,可提高其GCS评分,减缓其营养状况恶化,改善免疫功能,抑制炎症反应。
- 张纪兰
- 关键词：重型颅脑损伤益生菌早期肠内营养营养状况免疫功能炎症因子
- 奥曲肽联合四磨汤对急性粘连性肠梗阻患者肠黏膜通透性的影响及疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨奥曲肽联合四磨汤对急性粘连性肠梗阻患者肠黏膜通透性的影响及疗效观察。方法：选取72例急性粘连性肠梗阻患者,随机分为中西医组和西医组各36例。2组患者予以禁食、持续胃肠减压、抗感染、解痉止痛、维持水电解质酸碱平衡及胃肠外营养等基础治疗。中西医组予以奥曲肽联合四磨汤治疗,其中奥曲肽针0.1 mg皮下注射,每8 h治疗1次,直至肛门恢复排便排气或中转手术时停用;四磨汤口服液,每次20~40 mL,经胃肠减压管注入,夹闭1 h,直至肛门恢复排便排气或中转手术时停用。西医组予以单纯的奥曲肽治疗,用法、用量同中西医组。观察2组患者治疗前后血清内毒素（ET）和前降钙素（PCT）水平,并判断其临床疗效。结果：治疗5天后,2组血清ET和PCT水平均较前下降,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且中西医组下降值大于西医组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时中西医组临床总有效率高于西医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥曲肽联合四磨汤中西医结合治疗急性粘连性肠梗阻疗效确切,能降低血清ET和PCT水平,具有良好的保护及修复肠黏膜通透性的作用。
- 张纪兰罗斌
- 关键词：急性粘连性肠梗阻奥曲肽四磨汤肠黏膜通透性
- 胰岛素早期强化治疗对脓毒症患者血清内毒素、二胺氧化酶和D-乳酸指标的影响及疗效观察被引量：16
- 2016年
- 目的探讨胰岛素早期强化治疗对脓毒症患者血清内毒素、二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸指标的影响及疗效。方法 70例脓毒症患者随机分为强化组（35例）和普通组（35例）。两组均予以控制感染、能量营养支持和治疗基础疾病等常规治疗,必要时予以机械通气或血管活性药物治疗。强化组将胰岛素加入微量泵持续泵入,调整速度24h内血糖控制在4.4～6.1mmol/L;普通组常规使用胰岛素治疗,24h内血糖控制在10.0～11.1mmol/L。判断并记录两组治疗前和治疗7d后血清内毒素、DAO和D-乳酸变化,并评估其疗效。结果治疗7d后,两组血清内毒素、DAO和D-乳酸指标[（0.20±0.048）EU/mL、（2.92±0.43）U/mL、（0.11±0.03）mmol/L,（0.27±0.06）EU/mL、（3.78±0.50）U/mL、（0.17±0.03）mmol/L]较前[（0.37±0.07）EU/mL、（4.52±0.61）U/mL、（0.24±0.05）mmol/L,（0.36±0.08）EU/mL、（4.47±0.64）U/mL、（0.23±0.04）mmol/L]明显下降（t=4.25、2.89、3.48、2.37、2.19、2.41,P〈0.01或P〈0.05）,且强化组下降值更明显（t=2.31、2.21、2.43,P〈0.05）;在临床总有效率方面强化组（94.29%）明显高于普通组（77.14%）（χ^2=4.20,P〈0.05）。结论胰岛素早期强化治疗脓毒症的疗效较显著,可降低内毒素、DAO和D-乳酸水平,降低肠黏膜通透性。
- 张纪兰
- 关键词：胰岛素早期强化治疗内毒素肠黏膜通透性
- 胰岛素强化治疗与常规胰岛素治疗脓毒症效果比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较胰岛素强化治疗与常规胰岛素治疗脓毒症的效果。方法选取2014年1月至2016年6月在该院急诊科收治的脓毒症患者84例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各42例。对照组常规使用胰岛素,观察组给予胰岛素强化降糖治疗,比较两组疗效、低血糖发生率、ICU住院时间、28天病死率,以及治疗前与治疗7天后血管性假血友病因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)的变化。结果观察组总有效率(95.2%)明显高于对照组(81.0%),ICU住院时间明显短于对照组,低血糖发生率(4.8%)明显低于对照组(21.4%),治疗后vWF和TM均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗脓毒症较常规胰岛素效果好,可快速改善患者的血管内皮功能,降低病死率,促进患者快速康复,且低血糖发生率低。
- 张纪兰
- 关键词：脓毒症胰岛素强化治疗应激性高血糖
