- 胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的围手术期护理
- 王欣
- 序贯压力联合自制简易矫形器在儿童手部烧伤瘢痕挛缩康复期的应用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨序贯压力联合自制简易矫形器在儿童手部烧伤瘢痕挛缩康复期的应用效果。方法手部烧伤瘢痕挛缩患儿120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例,所有患者均采用统一的手术方案治疗,康复期对照组给予序贯压力康复,在此基础上治疗组加用积极自制简易矫形器进行康复,康复周期为8周。比较两组临床临床疗效、日常生活活动能力评分以及手指关节主动与被动活动度等情况。结果治疗组与对照组的康复优良率分别为95.0%和78.3%,治疗组的康复优良率明显高于对照组(P<0.05)。康复后治疗组的进食与洗脸评分为12.51±2.16和12.52±2.93分,对照组为9.43±2.85分和8.52±3.17分,两组的进食与洗脸评分明显高于康复前(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复后治疗组的手指关节主动与被动活动度为44.93±2.64°和42.26±2.37°,对照组为34.23±2.06°和33.21±2.01°,两组的手指关节主动与被动活动度都明显高于康复前(P<0.05),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯压力联合自制简易矫形器在儿童手部烧伤瘢痕挛缩康复期的应用能有效提高手部关节活动度,促进患儿日常生活行为能力的提高,从而改善总体康复效果。
- 潘南芳卓金王欣
- 关键词：儿童康复
- 封闭式负压引流技术联合植皮治疗大面积皮肤撕脱坏死合并感染的护理
- ＜正＞目的:总结封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）联合植皮治疗大面积皮肤撕脱伤合并感染的护理经过,总结经验,进一步提高护理水平。方法:总结2010年1月-2011年6月,收治8例...
- 王欣
- 文献传递
- 异种脱细胞真皮早期覆盖治疗烧伤Ⅱ度创面的护理
- ＜正＞目的:探讨采用异种脱细胞真皮早期覆盖治疗皮肤烧伤病人的护理。方法:56例Ⅱ度烧伤病人在受伤后6小时内在止痛或麻醉下进行创面彻底清创,使用异种脱细胞真皮生物敷料一次覆盖封闭创面包扎治疗,直至创面愈合。
- 潘南芳李菊妃王欣
- 关键词：异种脱细胞真皮护理
- 文献传递
- 压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的影响因素
- 2022年
- 目的探讨压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的影响因素。方法采用回顾性病例系列研究方法。2011年1月—2021年6月, 海南省人民医院收治符合入选标准的125例行皮瓣修复手术的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者, 其中男82例、女43例, 年龄15~90(57±20)岁。根据术后疗效, 将患者分为疗效不佳组(47例)、疗效佳组(78例)。统计2组患者年龄、性别, 压疮发生的部位、分期、面积、骨外露情况, 术前创面分泌物标本微生物培养情况, 合并骨髓炎、糖尿病、下肢阵发性肌痉挛及大小便失禁情况, 手术清创联合负压伤口疗法次数, 皮瓣类型, 术后卧位情况, 术前白蛋白、白细胞、C反应蛋白(CRP)及血红蛋白等临床资料。对数据行独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验。行二分类多因素logistic回归分析, 筛选影响125例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的独立危险因素。结果疗效不佳组患者发生下肢阵发性肌痉挛的比例为22/47, 明显高于疗效佳组的3/78, χ^(2)=33.83, P<0.01;疗效不佳组患者术前血红蛋白水平为(102±17)g/L, 明显低于疗效佳组的(113±20)g/L(t=-3.24, P<0.01);疗效不佳组患者术前CRP水平为39.1(14.1, 91.6)mg/L, 明显高于疗效佳组的15.3(6.6, 42.0)mg/L(Z=-3.04, P<0.01);2组患者其余指标比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示, 年龄、下肢阵发性肌痉挛、术前血红蛋白是压疮患者皮瓣修复术后疗效不佳的独立危险因素(比值比分别为1.03、40.69、0.97, 95%置信区间分别为1.00~1.06、9.18~180.39、0.95~1.00, P<0.05或P<0.01)。结论多种因素会导致压疮患者皮瓣修复手术后疗效不佳, 其中年龄、下肢阵发性肌痉挛、术前血红蛋白水平是独立危险因素。
- 潘南芳梁尊鸿林萍王欣林师帅黄阳君陈仙娴潘云川
- 关键词：压疮外科皮瓣创面修复
- 带蒂腹直肌肌皮瓣修复胸壁深度放射性溃疡被引量：2
- 2020年
- 目的探讨胸壁深度放射性溃疡清创后应用带蒂腹直肌肌皮瓣修复的临床效果。方法2012年1月至2018年12月,共收治5例胸壁深度放射性溃疡患者,创面给予手术清创后,应用带蒂腹直肌肌皮瓣进行修复。结果移植皮瓣全部成活,溃疡愈合良好。术后随访0.5~1年,胸壁溃疡无复发。结论胸壁深度放射性溃疡经有效外科清创后,采用血管恒定、血供丰富、组织量大的带蒂腹直肌肌皮瓣进行修复,是临床较好的选择。
- 王欣
- 关键词：胸壁放射性溃疡腹直肌肌皮瓣
- 1例早期降结肠造口回缩合并轻度狭窄的护理
- 目的：总结1 例肠造口回缩合并轻度狭窄的护理体会。方法：患者因乙状结肠癌根治术+降结肠造瘘术后，出现造口回缩，造口袋周围出现渗漏，经正确的评估伤口，造口周围使用皮肤保护粉、防漏条或防漏膏，并选用顺应性好的一件式开口造口袋...
- 王欣
- 老年严重烧伤患者早期血糖异常对预后的影响被引量：2
- 2020年
- 目的分析老年严重烧伤患者早期血糖异常对预后的影响。方法回顾性分析严重烧伤老年患者38例临床完整资料,根据患者入院后24 h内空腹血糖值将38例患者分为正常组(n=15)和异常组(n=23),设计一般情况调查表,详细记录两组一般资料(性别、年龄、烧伤面积、烧伤程度、吸入性损伤、高血压等)、血清指标[炎症因子:C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞]、存活及死亡情况,分析早期血糖异常对严重烧伤老年患者预后的影响。结果两组性别、年龄、烧伤面积、烧伤程度及高血压比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。异常组CRP、WBC、中性粒细胞均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组死亡率(34.78%)高于正常组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。早期血糖异常与老年严重烧伤患者死亡呈正相关(r=0.323,P=0.048)。结论临床中早期有效控制老年严重烧伤患者血糖水平,降低炎症反应对机体的损伤,以降低死亡风险,改善患者预后。
- 王欣梁尊鸿
- 关键词：严重烧伤炎症因子免疫细胞存活
- 异种脱细胞真皮基质移植修复深度烧伤创面被引量：20
- 2016年
- 背景:采用异种脱细胞真皮基质移植修复深度烧伤创面后要经过一段长时间的康复期,在此期间容易发生色素沉着、瘢痕挛缩、容貌受损、功能障碍等并发症,因此对于术后功能康复的要求也比较高。目的:探讨采用异种脱细胞真皮基质移植修复深度烧伤创面后进行功能康复锻炼的作用。方法:将72例深Ⅱ度烧伤患者随机分为治疗组与对照组,每组36例,两组均给予异种脱细胞真皮基质移植治疗,从治疗后当天开始,治疗组接受积极的功能康复锻炼,对照组仅接受心理评估和数据收集。功能康复锻炼2个月后,对比两组真皮肿胀程度、疼痛、血清炎症因子水平及生活质量评估结果。结果与结论:两组真皮肿胀程度比较差异无显著性意义(P>0.05);治疗组疼痛程度、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平明显低于对照组(P<0.05),生活质量评估各维度评分均高于对照组(P<0.05),表明采用异种脱细胞真皮基质移植修复深度烧伤创面后进行功能康复锻炼,可缓解疼痛、抑制炎症反应、促进患者机体功能的恢复。
- 潘南芳卓金王欣
- 关键词：皮肤移植烧伤细胞外基质材料异种脱细胞真皮基质深度烧伤
- 湿润烧伤膏辅助护理康复医学疗法治疗压疮的疗效观察被引量：4
- 2016年
- [目的]观察湿润烧伤膏辅助护理康复医学疗法治疗压疮的疗效。[方法]将180例压疮病人根据随机数字表法分为观察组与对照组各90例,两组都给予基础治疗与护理康复,观察组压疮创面用湿润烧伤膏药膏外敷,对照组压疮创面选择重组成纤维细胞生长因子外敷,康复周期为2周,比较两组的治疗效果。[结果]观察组病人治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组康复后的创面疼痛、渗液和肉芽生长评分降低,与康复前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组康复后创面疼痛、渗液和肉芽生长评分低于对照组(P<0.05);两组康复后疼痛评分均随时间延长而下降,观察组在康复在各时点疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人渗液消失时间、红肿消失时间与创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。[结论]湿润烧伤膏辅助护理康复医学疗法治疗压疮能有效缓解疼痛,减少渗液,促进肉芽生长与缩短愈合时间,从而提高总体疗效。
- 潘南芳卓金王欣潘云川
- 关键词：压疮疼痛湿润烧伤膏护理康复渗液
