慢性丙型肝炎合并甲状腺疾病的诊治 2016年 慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,HCV)与甲状腺疾病密切相关。慢性HCV感染、干扰素治疗能够增加甲状腺疾病的发生。常见的甲状腺疾病为自身免疫性甲状腺疾病和非自身免疫性甲状腺疾病。文章探讨了HCV感染、干扰素治疗与甲状腺疾病的关系,同时对与此相关的甲状腺疾病类型、治疗进行综述,以期为临床医生处理该病提供实用性指导和帮助。 赵倩 赵彩彦关键词:慢性丙型肝炎 甲状腺疾病 干扰素 肝脏类器官与代谢相关脂肪性肝病 2024年 全球代谢相关脂肪性肝病(MASLD/MASH)疾病负担愈来愈严重,对疾病潜在机制的理解不完全以及不同患者人群疾病病理生理学存在的显著差异,导致目前针对MASLD的治疗方法有限。3D类器官培养技术的进展,能够构建肝脏类器官模型,形成与人体肝脏生理病理环境更为相似的研究环境,进一步结合遗传学和基因组学,对深入探索人类代谢网络、研究MASLD发生机制,进而推进精准肝病学的发展具有重要意义。 赵倩 赵彩彦关键词:功能基因组学 肝硬化合并肺部感染诊治的难点与策略 被引量:4 2022年 肝硬化在世界范围内广泛流行,是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。肝硬化相关免疫功能障碍(cirrhosis-associated immune dysfunction,CAID)为肝硬化时出现的免疫缺陷及系统性炎症表现综合征。CAID患者防御能力存在缺陷,导致感染风险增加。 赵倩 赵彩彦关键词:肝硬化 肺部感染 病原学 抗生素治疗 乙型肝炎病毒感染与肾功能损伤 被引量:2 2016年 长期乙型肝炎病毒( HBV )感染不仅能够引起肝脏损伤,而且对患者肾脏功能也会产生影响。慢性HBV感染相关的肾功能损伤,主要包括:(1)HBV相关性肾炎;(2)肝肾综合征;(3)长期口服核苷(酸)类药物导致的肾功能损伤。该文主要介绍了HBV感染引起肾功能损伤的发病机制及其治疗原则,以期为进一步指导临床治疗提供基础。 赵倩 商小波 赵彩彦关键词:肾炎 肝肾综合征 抗病毒药 线粒体稳态与肝癌治疗 被引量:1 2024年 系统治疗包括分子靶向治疗、免疫治疗和化学治疗等,是中晚期肝癌患者获得长期生存的重要手段,然而部分患者对治疗不敏感甚至发生耐药。线粒体是细胞能量代谢中心,同时也是系统治疗优先作用的靶点。线粒体稳态在肝癌治疗中发挥着重要作用,阐明二者的关系,为肝癌的临床治疗提供更好的思路。 宋枚芳 马路园 申川 赵倩 赵彩彦关键词:肝癌 肝癌分子靶向药物耐药机制及其应对策略研究进展 被引量:1 2023年 分子靶向药物是治疗肝癌的药物之一,耐药是影响治疗效果的主要因素。现从药物摄入减少及外排增加、DNA损伤修复能力增强、信号通路异常、缺氧、上皮细胞-间充质细胞转化和细胞自噬系统方面总结了其耐药机制,同时阐述了应对其耐药的有效策略,为临床更好治疗肝癌提供思路。 宋枚芳 马路园 赵倩 申川 赵彩彦关键词:肝细胞癌 耐药机制 乙型肝炎病毒感染慢性化与宿主免疫 被引量:3 2016年 乙型肝炎病毒(HBV)感染最终转归由宿主固有免疫系统、适应性免疫系统及诸多的调节因素共同决定.固有免疫系统在HBV感染发展中所占地位仍有争议.适应性免疫系统,尤其是HBV特异性CD8+T淋巴细胞介导的免疫反应在清除HBV的过程中发挥重要作用,但慢性感染者体内该类T淋巴细胞常常存在功能耗竭现象,并与程序性死亡受体1、T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3等众多调节因子相关.现综述HBV感染慢性化过程与宿主免疫系统及多种调节因子间的关系. 商小波 赵倩 赵彩彦关键词:适应性免疫 信号传导 基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值 被引量:3 2023年 目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值,构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果,并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果,以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准,数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能,并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中,MHE占37.8%(70/185),MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育年限与无MHE组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,AMM-ULN(OR=1.78,95%CI 1.05~3.14,P=0.038)和MELD评分(OR=1.11,95%CI 1.04~1.20,P=0.002)是MHE的独立危险因素,AUC分别为0.663和0.625。联合AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型诊断MHE的AUC为0.755,特异度和敏感度分别为85.2%和55.7%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明模型具有较好的校准度(P=0.733),联合模型内部验证AUC为0.752。Delong检验显示联合模型诊断效能优于单独使用血氨(P=0.020)和MELD评分(P=0.003)。验证集中,联合模型诊断MHE的AUC为0.794,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示有较好的校准度(P=0.841)。结论基于AMM-ULN、MELD评分和教育年限的联合模型可提高对MHE的诊断价值。 刘尚豪 祖红梅 黄燕 郭小青 向慧玲 党彤 李晓燕 严兆兰 李雅静 刘菲 孙佳 宋瑞欣 闫俊卿 叶青 王晶 孟宪梅 王海英 江振宇 黄磊 孟繁平 张国 王文娟 杨少奇 呼圣娟 阮继刚 雷创 汪清海 田宏玲 郑琦 李异玲 王宁宁 崔会鹏 王滟萌 瞿章书 袁敏 刘益军 陈颖 夏玉香 刘娅媛 刘莹 曲素萱 陶弘 石瑞春 杨小婷 金丹 苏丹 杨永峰 叶伟 刘娜 唐荣瑜 张权 刘琴 邹高亮 李子月 赵彩彦 赵倩 张清格 高华方 孟涛 李婕 吴卫华 王健 杨传龙 吕卉 刘川 王福生 福军亮 祁小龙关键词:肝性脑病 肝硬化 血氨 终末期肝病模型评分 发热原因待查的诊断思路 2016年 发热原因待查(fever of unknown origin,FUO)是指体温在38.3℃以上超过3周,住院1周经过常规检查仍不能明确病因者。导致FUO的疾病有200种以上。文章介绍了发热原因待查的诊断思路,从确定FUO、详细的病史、全面的体检与辅助检查多个方面进行了阐述,特别提出了应该注意的几个问题,供临床医生参考。 赵彩彦 赵倩 申川关键词:发热原因待查 结核 降钙素原 某新冠肺炎定点医院病历书写质量管理SWOT分析及改进的探讨 被引量:4 2022年 利用SWOT模型分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间某定点医院病历书写质量管理的内外部因素,提出该院病历书写质量管理持续改进的措施。该定点医院具有团队协作良好、资源配备齐全、信息化建设先进等优势;但存在应急能力较弱、病案信息化程度有待加强、病案室人员力量薄弱等劣势;疫情防控形势下,该院坚持医疗与防控相结合,提升病案质量,紧紧把握公立医院高质量发展的机会;面对非常时期短时间内大量患者转入、支援医疗队加入等特殊情况,如何及时高效高质量地完成病历,该院对医院病历书写质量管理提出了严峻挑战。基于结果分析,采取多部门协作全员参与管理模式、加强病案室建设、推进智能化病案质控等措施,保证病案质量和书写时效性,使病案质量管理更科学化和精细化。 崔妹娟 梁超 赵倩 崔术 赵彩彦关键词:信息化建设