马小龙
- 作品数：28 被引量：67H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目首都医科大学基础临床合作课题首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 基于微课的翻转课堂在心脏外科临床教学中的应用被引量：9
- 2022年
- 翻转课堂和微课相结合的模式是当代教育的新型模式,该模式突出学生在教学过程中的主导意识,并具有内容整合化和时间精简化的特点。本篇文章将阐述如何更好的将微课和翻转课堂应用于心脏外科临床教学中,提高心脏外科临床医学生的临床实践能力。探索该新型教学模式在心脏外科教学中的最佳方式和最佳应用途径,最终达到提高临床医学生的实践能力和提高临床医学教育质量的目的。
- 梁林黄宇柳佳吉马小龙迟立群
- 关键词：临床教学心脏外科教学模式医学教育
- 丝裂原活化蛋白激酶信号通路在风湿性心脏病病变瓣膜组织的表达及意义被引量：5
- 2016年
- 目的探讨丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号转导通路在风湿性心脏病病变瓣膜组织中的表达及其意义。方法选取我院心脏外科住院手术的风湿性心脏瓣膜病患者50例作为实验组；非风湿性瓣膜病患者20例作为对照组，收集两组患者术中瓣膜标本。实时定量聚合酶链反应（Real—timePCR）法分析两组病变瓣膜组织中p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、c—jun氨基末端激酶（JNK）、细胞外信号调节激酶（ERK）3种信号转导通路的mRNA；采用Western blot分析两组病变瓣膜组织中p38MAPK、JNK、ERK3种信号转导通路总蛋白及磷酸化蛋白含量。结果（1）Real—timePCR：实验组患者瓣膜中ERK、JNK和p38MAPK的mRNA表达值为284．15±58．19、157．76±48．47和166．37±34．78，对照组为273．64±54．48、146．47±43．10和162．41±35．37。3种信号转导通路mRNA在两组瓣膜中表达量差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）Western blot：实验组患者瓣膜中ERK、JNK和p38MAPK的总蛋白灰度值为0．759±0．053、0．536±0．042和0．491±0．032，对照组为0．781±0．052、0．515±0．038和0．446±0．033。两组瓣膜中3种信号转导通路的总蛋白表达差异尤统计学意义（P〉0．05）。（3）实验组患者瓣膜中p-ERK、p-JNK和p-p38MAPK的磷酸化蛋白灰度值为0．865±0．054、0．462±0．036和0．537±0．031，对照组为0．813±0．048、0．196±0．022和0．495±0．030。JNK信号转导通路磷酸化蛋白在实验组瓣膜中表达明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），而p38MAPK、ERK两种信号转导通路磷酸化蛋白在两组瓣膜中表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MAPK信号转导通路中的JNK信号通路在风湿性心脏瓣膜病变的发病过程中起重要作用。
- 周子凡李殿坤辛志飞马小龙李温斌
- 关键词：丝裂原活化蛋白激酶信号通路风湿性心脏病瓣膜
- 微创冠状动脉旁路移植术学习曲线分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨微创冠状动脉(冠脉)旁路移植术(minimal invasive coronary artery bypass grafting,MICS CABG)手术时间的变化学习曲线及其对围术期临床效果的影响。方法纳入本中心2012年3月至2020年11月212例连续由同一位外科医生完成的不停跳MICS CABG患者,其中单支搭桥59例为单支组,男52例、女7例,平均年龄(62.89±8.27)岁;多支搭桥153例为多支组,男138例、女15例,平均年龄(59.80±9.22)岁。分别绘制两组手术时间-手术序列散点图,通过累计求和分析法(cumulative summation,CUSUM)量化手术时间并绘制学习曲线,计算拟合公式和学习曲线拐点。比较每组学习曲线拐点前后病例手术资料和术后30 d内主要临床结局事件。结果 212例MICS CABG患者无死亡、围术期心肌梗死及脑卒中,无中转体外循环及二次开胸。两组手术时间随着手术例数的累计均逐渐下降并趋于稳定,学习曲线符合三次方拟合公式:单支组拟合方程CUSUM(x手术序号)=-1.93+93.45×x-2.33×x^(2)+0.01×x^(3),P=0.000,拟合度R^(2)=0.986,学习曲线拐点为27例;多支组拟合方程CUSUM(x手术序号)=y=2.87+1.15×x-1.29×x^(2)+3.463×x^(3),P=0.000,拟合度R^(2)=0.993,手术例数累计到59例时达到学习曲线拐点。两组病例数据进行跨越学习曲线前后数据对比,除手术时间差异外,30 d内主要临床结局事件(死亡率、急性心肌梗死、脑卒中、围术期输血率)及呼吸机带管、监护室滞留、住院时间、出院生活能力评分差异均无统计学意义。结论不停跳MICS CABG平均手术时间符合三次方曲线,学习曲线由微创单支过渡到多支搭桥。学习阶段进入成熟阶段需要积累一定的手术例数,合理的手术流程和质量控制措施可确保学习阶段手术的安全性。
- 柳佳吉孔晴宇唐昭黎梁林肖巍陈辛亮马小龙黄宇潘锋耿丹青迟立群
- 关键词：微创手术冠状动脉旁路移植术
- 纳米心包片的研究进展
- 2017年
- 心血管疾病已成为危害人类健康的主要疾病,尤其是先天性心血管畸形、心血管缺损性疾病。目前最常用的外科治疗手段为补片修补术。同种或异种、自体或人造织物补片、合成型或生物型等材料都在心血管外科手术中得到了广泛的应用。
- 张燕李晓洋马小龙辛毅李温斌
- 关键词：脱细胞牛心包缓释作用
- "一站式"颈动脉支架置入加不停跳冠状动脉旁路移植治疗重度冠心病合并颈动脉狭窄的早期疗效分析被引量：3
- 2022年
- 目的通过对比"一站式"同期颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)+非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)和分期序贯CAS+OPCABG两种术式围手术期情况及早期随访资料,评估"一站式"同期手术的安全性和有效性。方法北京安贞医院自2020年1月至2021年7月因冠心病合并颈动脉狭窄行CAS+OPCABG杂交手术的患者共26例,其中12例采用了"一站式"同期CAS+OPCABG、14例采用了分期序贯CAS+OPCABG,对其围手术期及术后3个月随访资料进行对比分析。连续变量采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果两组的累计手术时间、术后第1天胸腔引流量、呼吸机辅助、ICU滞留差异均无统计学意义(P>0.05)。同期组术中出血量多于分期组,但两组均无二次开胸止血发生。术后住院天数同期组显著少于分期组。分期组围手术期发生脑梗塞、心肌梗死各1例,同期组无围手术期心肌梗死及脑梗塞发生,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月随访两组均无新发脑梗塞,颈动脉超声支架均通畅,心功能分级和左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论"一站式"同期CAS+OPCABG手术是安全可行的,尤其对于心肌缺血症状重或重度左主干病变的患者推荐首选同期手术。优化抗凝方案和减轻颈动脉窦反射是需要继续研究的主要问题。
- 梁林郑铁晋柳佳吉马小龙潘锋耿丹青赵广鑫迟立群
- 关键词：杂交手术同期手术颈动脉支架置入术
- 应用桡动脉序贯吻合行冠状动脉旁路移植术的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探讨冠心病患者应用桡动脉序贯吻合法行冠状动脉旁路移植术(CABG)的疗效。方法回顾性分析北京安贞医院2020年4月至2020年12月期间109例接受桡动脉或大隐静脉序贯吻合CABG术的冠心病患者临床资料,其中男86例,女23例;年龄39~79岁,平均(61.1±8.0)岁。根据移植血管材料分为桡动脉组(47例)和大隐静脉组(62例),比较分析两组术前基线资料、手术治疗、术后并发症及术后指标。结果两组患者在年龄、性别、合并症、超声心动图结果、移植血管指标、冠状动脉造影结果、手术方式(停跳或不停跳、乳内使用、远端吻合口数目和分布)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在ICU滞留时间、术后住院天数以及术后24 h胸腔引流量方面差异无统计学意义(P>0.05)。桡动脉组术后脑血管事件、术后感染和二次开胸发生率均高于大隐静脉组;大隐静脉组在术后心肌梗死、术后室性心律失常和术后主动脉内球囊反搏辅助发生率方面高于桡动脉组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CABG术中应用桡动脉作为旁路移植血管且采用序贯吻合法,并未增加术后并发症发生风险,患者术后恢复顺利。
- 马小龙孔晴宇梁林肖巍柳佳吉董然王坚刚迟立群
- 关键词：冠状动脉旁路移植术桡动脉围手术期
- 老年冠心病患者接受冠状动脉旁路移植术的临床研究
- 2022年
- 目的:分析老年冠心病患者接受冠状动脉旁路移植(CABG)术的临床特征和疗效。方法 :回顾性分析2015年1月至2019年12月,北京安贞医院微创心脏外科中心治疗的787例老年冠心病患者临床资料,并进行随访,包括主要不良心脑血管事件(MACCE)、心源性死亡、心肌梗死、心力衰竭、中风和血运重建,以及患者术后服药情况。结果 :患者平均随访时间为3.1年。随访结果显示患者2、4、6和8年无心源性死亡事件的生存率分别为97.3%、94.2%、93.9%、89.0%。发生MACCE(6.4%)、心源性死亡3.9%、心肌梗死0.3%、心力衰竭0.4%,部分患者接受了PCI再血管化治疗(0.6%)。患者冠心病二级预防药服用率较低,尤其是他汀类药物(63.8%)和阿司匹林(89.8%)。结论 :老年冠心病患者接受非体外CABG术的中远期疗效较好。老年患者术后服药依从性较差,需要定期指导合理用药。
- 梁林马小龙孔晴宇肖巍柳佳吉黄宇潘峰耿丹青赵广鑫朱俊明迟立群
- 关键词：冠状动脉旁路移植术冠心病老年疗效依从性
- 外科治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流围手术期疗效分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨单独冠状动脉旁路移植术(CABG)或CABG+二尖瓣成形术(MVP)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并中度缺血性二尖瓣反流(IMR)的围手术期疗效。方法收集北京安贞医院2018年1月至2019年12月间210例接受外科手术治疗的冠心病合并中度IMR患者临床资料,其中男155例,女55例;年龄(62.3±8.5)岁。根据患者手术方式分为CABG组(138例)和CABG+MVP组(72例),对比分析两组基线特征及围手术期相关指标。结果两组在年龄、性别、合并症(糖尿病、高血压、高脂血症、外周血管疾病、脑血管事件、既往心肌梗死史和经皮冠状动脉介入治疗史)、左心室射血分数(LVEF)和冠状动脉病变支数等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。两组旁路移植血管吻合均以序贯吻合方式为主,多数患者使用乳内动脉,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。CABG组全因性死亡、心衰、脑血管事件、二次开胸和持续性肾脏替代治疗和主动脉内球囊反搏辅助治疗的发生比例均高于CABG+MVP组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后复查超声心动图提示两组患者心功能指标均比术前有改善,CABG+MVP组的LVEF、左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径均高于CABG组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);CABG+MVP组的术后二尖瓣反流面积平均值为1.3 cm^2,明显低于CABG组(2.5 cm^2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CABG+MVP治疗冠心病合并中度IMR围手术期风险低,纠正二尖瓣反流效果满意。
- 宋跃董然党海明吴立松曹剑刘冬黄琦马小龙
- 关键词：冠状动脉旁路移植术二尖瓣成形术围手术期
- 不同胸骨固定方法对心脏直视手术后胸骨相关并发症的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨不同胸骨固定方法对心脏直视手术后胸骨相关并发症的影响。方法选取2021年于北京市垂杨柳医院及首都医科大学附属北京安贞医院心外科行心脏直视手术的成年患者342例。根据不同胸骨固定方法将其分为单股钢丝固定组(n=25)、双股钢丝固定组(n=251)与“8”字钢丝固定组(n=66)。比较三组基线资料及患者术后胸骨相关并发症〔包括胸骨哆开(或松动)、胸骨表面或深部感染〕发生情况。结果三组术后胸骨相关并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.742,P=0.008);单股钢丝固定组术后胸骨相关并发症发生率分别高于双股钢丝固定组、“8”字钢丝固定组(P<0.05)。结论单股钢丝“8”字缝合或双股钢丝间断缝合较单股钢丝间断缝合固定胸骨可减少心脏直视手术后胸骨哆开等相关并发症的发生。
- 伍光马小龙柳佳吉郎利
- 关键词：心脏外科手术并发症
- 嵌合型组织工程牛心包片在大鼠皮下包埋效果的初步研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探索"体外去细胞-明胶再基质化-碳化二亚胺/N-羟基琥珀酰亚胺(以下均简称EDC/NHS)交联-体内自体细胞植入"的"嵌合型组织重构理论"在牛心包片处理过程中的科学性和可行性,以寻找组织工程生物瓣膜理想的支架材料。方法:采用"明胶再基质化-EDC/NHS交联"对脱细胞牛心包组织进行嵌合处理后植入大鼠皮下,通过HE染色对比新鲜组、脱细胞组、戊二醛组、嵌合组植入前后组织形态学改变,并对各组牛心包片进行厚度检测、含水量和力学检测、钙含量测定试验,判断该嵌合方法对牛心包基质的影响。结果:基线水平抗张强度测定结果显示,嵌合组牛心包抗张强度与戊二醛组(P=0.09)及脱细胞组(P=0.56)相比较并无显著差异远低于新鲜组(P=0.001);钙含量远低于新鲜组(P<0.001)及戊二醛组(P<0.001)。包埋2月后,嵌合组牛心包钙含量远低于新鲜组(P<0.001)及戊二醛组(P<0.001)。大鼠机体对明胶嵌合组处理牛心包的浸润程度最轻,然后是戊二醛组、脱细胞组,而新鲜组的浸润程度最重。在大鼠皮下降解率明显低于脱细胞组,炎症细胞浸润程度显著低于新鲜组,与戊醛组相当。结论:作为瓣膜组织工程支架材料,嵌合型牛心包膜比戊二醛交联效果具有更好生物相容性,钙化降解低,是较好的交联方法。
- 辛志飞万居易马小龙李殿坤辛毅龚达周子凡许秀芳李温斌
- 关键词：戊二醛钙含量
