查鹏
- 作品数：6 被引量：17H指数：2
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- 小窝蛋白-3/RISK介导HBO-PC对心肌的保护作用研究
- 2018年
- 目的探究高压氧预处理(HBO-PC)减轻心肌缺血再灌注(I/R)损伤的具体分子机制。方法对心肌细胞予以HBO-PC处理,并复制缺氧复氧(H/R)模型,用试剂盒测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)及一氧化氮NO的含量,Western blot检测促/抗凋亡蛋白、蛋白激酶Cε(PKCε)、小窝蛋白-3(Cav-3)、再灌注损伤挽救激酶(RISK)通路中蛋白及其磷酸化水平的变化,免疫共沉淀和免疫荧光染色检测PKCε与Cav-3的结合;同时使用PKC抑制剂Chelerythrine(CHE)和RISK通路抑制剂进一步验证HBO-PC对心肌细胞I/R损伤的作用机制。结果 H/R模型模拟I/R损伤过程。HBO-PC降低MDA和LDH含量、Caspase-3活性和Bax的表达,增加SOD和NO含量、Bcl-2表达,抑制心肌细胞凋亡,减轻I/R损伤。同时,HPO-PC促进PKCε活化及其与Cav-3的结合,增加Cav-3蛋白表达,以及RISK通路中胞外信号调节激酶(ERK)1/2、蛋白激酶B(Akt)、磷脂酰肌醇3-羟激酶(PI3K)和下游效应激酶糖原合酶激酶(GSK)3β的磷酸化水平;CHE能够抑制HPOPC的作用。RISK通路抑制剂增加Caspase-3活性和Bax表达,减少Bcl-2表达,阻断HBO-PC对心肌细胞凋亡的拮抗作用。结论 HBO-PC可能通过调控PKCε/Cav-3/RISK通路,抑制心肌细胞凋亡,抵抗心肌I/R损伤,发挥心肌保护作用。
- 袁利邦殷亮秦福恩刘洪查鹏付海钰巩固
- 关键词：高压氧预处理心肌缺血再灌注损伤蛋白激酶C
- 超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换手术的应用观察被引量：6
- 2018年
- 目的:观察超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换手术的临床应用。方法:选取2014年1月至2017年12月择期行单侧髋关节置换的老年病人80例,男性50例,女性30例,年龄55~75岁,随机分为单纯全麻(S组,n=40)和腰丛神经阻滞联合全麻组(P组,n=40)。S组行全凭静脉麻醉,P组在超声引导下行腰丛神经阻滞后行全凭静脉麻醉,两组均用气管插管全麻。记录手术中枸橼酸舒芬太尼用量、术后各项时间;记录术后VSA疼痛评分、术后24h静脉自控镇痛(PCA)的使用剂量及术后3月死亡情况。结果:P组患者术中舒芬太尼的使用量及PCA药物用量低于S组,P组在出院时间、下床活动时间、术后拔管时间的比较上低于S组(P<0.05);P组术后24h P组VSA评分明显低于S组(P<0.05),术后3月均无死亡。结论:超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻用于老年患者全髋关节置换术术后早期镇痛效果好,利于术后康复,适合于临床应用。
- 查鹏潘虹杨丽娟秦福恩汪海洋巩固
- 关键词：腰丛神经阻滞老年髋关节置换
- 曲马多复合右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠的镇痛效果研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究曲马多复合右美托咪定对神经病理性疼痛所致大鼠认知功能障碍和内侧前额叶脑区NR2B表达的影响。方法 50只健康的雄性Wistar大鼠随机分为5组(每组10只),分别为假手术组(SO组),神经病理性疼痛模型组(NP组),模型注射曲马多组(T组),模型注射右美托咪定组(D组),模型注射曲马多+右美托咪定组(T+D组)。神经病理性疼痛模型采用左侧坐骨神经主干慢性压迫法制备。T组、D组和T+D组于术后3天开始分别每天尾静脉注射曲马多注射液(20 mg/kg)、右美托咪定(25μg/kg)、曲马多注射液(5 mg/kg)+右美托咪定(5μg/kg),SO组和NP组以等量生理盐水代替。各组大鼠分别于术后第3天、7天、10天和14天测右侧后足机械缩足阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。术后第14天,通过八臂迷宫实验检测大鼠的认知功能变化。八臂迷宫实验完成后立即处死大鼠,通过Western Blot方法检测内侧前额叶脑区NR2B表达水平。结果与SO组比较,NP组的术后痛阈明显降低(P<0.05),认知记忆能力明显降低(P<0.05),NR2B表达明显升高(P<0.05)。与T组和D组比较,T+D组的术后痛阈升高(P<0.05),认知记忆能力明显升高(P<0.05),NR2B表达明显下降(P<0.05)。结论曲马多复合右美托咪定的镇痛效果比单独应用曲马多或右美托咪定效果好,可改善大鼠NP导致的认知功能障碍并使内侧前额叶脑区NR2B表达降低。
- 张玉兰陈丹殷雁斌查鹏杨淋
- 关键词：神经病理性疼痛曲马多NR2B
- 喉罩联合保护性通气策略对患者术后血清SPA的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨喉罩联合肺保护性通气策略对患者术后血清SPA的影响。方法选择择期全麻开腹手术患者76例,年龄18～65岁,ASA Ⅱ～Ⅲ级,所有患者随机分成两组:喉罩常规通气组(LH组,n=38)和喉罩保护性通气组(LP组,n=38)。LH组采用喉罩常规通气,VT8～10mL/kg,不使用PEEP和手控肺复张; LP组使用喉罩保护性通气,V_T6～8ml/kg,PEEP 5cmH_2O,每半小时一次手控肺复张。记录放置喉罩和拔出喉罩时的心率、血压变化;于手术开始前(T_1),机械通气1小时(T_2),手术结束时(T_3)抽动脉血进行血气分析,记录这3个时间点的气道峰压;术前和术后第2天抽静脉血用ELISA方法检测肺表面活性蛋白A(SP-A);记录术后3天体温、咳嗽/咳痰、肺部听诊情况及相关并发症,术后7天内肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生情况,患者满意度及术后住院天数。术后30天内患者死亡率。结果 16例被剔除,60例纳入最终的分析。两组患者30天内无患者死亡,主要通气指标、术后发热、咳嗽咳痰、术后住院时间、满意度差异无统计学意义; LH组与LP组插入和拔出喉罩时平均动脉压和心率上升值比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清SP-A含量两组术前无差异,术后第2天LH组明显高于术前和同时段的LP组,差异有统计学意义(P<0.05); LH组发生PPCs较LP组多,LH组发生4例,LP组发生1例,但发生率差异无统计学意义。结论在全麻开腹手术中,联合使用喉罩和保护性通气策略有减少术后PPCS的趋势,可以明显降低患者患者术后血清SPA的浓度。
- 陈亮古学东查鹏周旭张莉罗晨禹吴畏
- 关键词：喉罩肺保护性通气
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞在经腹胰十二指肠切除术中的应用观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察经腹胰十二指肠切除术(PD)术前预先给予超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)后对术中麻醉药物用量及术毕复苏情况的影响。方法选取我院2016年12月～2017年11月期间择期拟行经腹PD患者48例,计算机随机数表随机双盲分为对照组(C组)和竖脊肌平面阻滞组(ESP组),每组24例。对照组患者实施全凭静脉麻醉,ESP组患者先在超声引导下进行T8双侧ESP,再实施全凭静脉麻醉。记录两组患者术中的平均动脉压(MAP)及丙泊酚、舒芬太尼、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵的使用量,并观察两组患者术毕复苏情况。结果 PD术中ESP组患者的MAP与C组相差无统计学意义,而拔管后30min时ESP组显著低于C组(P<0. 05);ESP组的丙泊酚用量与C组差别无统计学意义,但舒芬太尼、雷米芬太尼和顺式阿曲库铵的用量均显著低于C组(P<0. 05);ESP组患者术毕苏醒及拔管时间与C组相比明显缩短(P<0. 05),且拔管后30min的VAS评分显著低于C组(P<0. 05),出现烦躁和恶心呕吐的患者显著少于C组(P<0. 05)。结论经腹PD术前预先给予ESP可显著减少术中阿片类药物的使用,明显提高术毕复苏质量。
- 查鹏杨丽娟陈琪汪海洋林露陈龙平何伟李军
- 关键词：胰十二指肠切除术阿片类药物加速康复外科
- 术前联合术中保温对PCNL患者术后转归的影响被引量：5
- 2016年
- 目的研究术前联合术中保温对全麻下行经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）患者术后转归的影响。方法选择90例美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级择期全麻下行PCNL的患者,30例不给予额外的保温措施（G1组）;30例给予术前0.5 h联合术中变温毯保温（G2组）;30例只行术中变温毯保温（G3组）。3组麻醉诱导后每30 min记录患者体温一次,并记录患者术后拔管时间及苏醒拔管期相关并发症的发生率。结果 G2组麻醉诱导后至术毕时低体温发生率明显低于G1和G3组（P〈0.05）;G2组拔管时间为（10±2.0）min,较G1组（18±4.3）min和G3组（15±1.9）min短（P〈0.05）,且术毕时寒颤反应最轻。结论术前联合术中保温能降低全麻术中和术后低体温以及术后寒颤发生率,缩短拔管时间,提高苏醒质量。
- 秦福恩查鹏袁利邦巩固
- 关键词：激光碎石术术前
