崔美兰
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划河北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝源性溃疡发病机制的研究进展被引量：5
- 2016年
- 肝源性溃疡（hepatogenic ulcer,HU）是指肝硬化门静脉高压基础上合并的胃（和）或十二指肠溃疡,1946年由Jahn等提出其概念,是目前肝硬化门静脉高压患者上消化道出血3大主要原因之一,日益受到关注。HU发生率目前国外报道为4.3%-52.17%,国内报道为13.6%-46.3%。研究发现61%-77.5%的肝硬化HU患者无症状。
- 崔美兰闫会敏叶立红
- 关键词：肝源性溃疡发病机制
- 内镜下聚桂醇硬化治疗重度食管静脉曲张破裂出血的效果观察被引量：11
- 2017年
- 目的观察内镜下聚桂醇硬化治疗肝硬化重度食管静脉曲张破裂出血的近、远期疗效。方法回顾性分析石家庄市第五医院2011年1月-2014年12月期间因肝硬化门静脉高压重度食管静脉曲张破裂出血首次行内镜下聚桂醇硬化治疗的患者160例,分为急诊治疗组(n=66)和择期治疗组(n=94),对患者随访观察了1~5年,统计患者的止血成功率、近期再出血率、远期再出血率、并发症发生率等。计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,计量资料2组间比较采用t检验。结果急诊治疗组与择期治疗组止血成功率(98.48%vs 100.00%)、静脉曲张根除或基本消失率(74.24%vs 82.98%)、静脉曲张根除或基本消失时间[(21.4±0.3)d vs(20.5±0.3)d]、静脉曲张复发率(18.18%vs 15.96%)、静脉曲张复发时间[(17.0±1.8)月vs(19.2±2.3)月]、远期再出血率(33.33%vs 21.28%)及并发症发生率(22.73%vs 18.09%)比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),近期再出血率(9.09%vs 1.06%)差异有统计学意义(P=0.020)。随访期间,160例患者中共死亡8例(5.00%),其中急诊治疗组死亡5例(食管静脉曲张破裂出血1例、肝性脑病2例、多脏器功能衰竭1例、肝癌结节破裂出血1例),择期治疗组死亡3例(食管静脉曲张破裂出血1例、多脏器功能衰竭1例、肝癌结节破裂出血1例)。2组病死率比较,差异无统计学意义(P=0.276)。结论内镜下聚桂醇硬化治疗重度食管静脉曲张破裂出血安全,近、远期疗效肯定,但需注意急诊治疗后近期再出血的发生。
- 崔美兰贾彦生康海燕殷树英郑欢伟
- 关键词：食管和胃静脉曲张聚桂醇硬化疗法
- 医用臭氧联合聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的观察医用臭氧联合聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）ct-2a治疗慢性丙型肝炎患者抗病毒、抗纤维化的疗效。方法选取120例慢性丙肝患者，随机分成两组，一组给予聚乙二醇干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗48周，另一组在此基础上早期联合医用臭氧治疗12周，观察4周、12周、48周患者HCV。RNA阴转率、谷丙转氨酶（ALT）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）及瞬时肝弹性测定（FibroScan）数值，并对上述结果进行统计学分析。结果在治疗4周、12周、48周，患者HCV—RNA阴转率逐渐增加；ALT、BFGF、FibroScan数值逐渐下降，医用臭氧联合聚乙二醇干扰素组各治疗节点间比较有统计学差异（P〈0．05），且两组间比较亦有统计学差异（P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林在慢性丙肝患者的抗病毒、抗纤维化治疗中，疗效确定，且早期联合医用臭氧治疗，能提高患者的病毒学应答率及抗纤维化治疗疗效。
- 康海燕陈翠英杨静崔美兰耿惠杰黄肖雨许文进
- 关键词：丙型肝炎聚乙二醇干扰素Α-2A医用臭氧
- 胃镜下硬化剂和组织胶治疗胃静脉曲张破裂出血比较研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨胃镜下硬化剂和组织胶治疗胃静脉曲张破裂出血的疗效。方法回顾性研究2012年1月至2016年12月收治的胃静脉曲张破裂出血并进行内镜下治疗患者105例,按照治疗方法不同分为硬化剂组(n=44)和组织胶组(n=61)。比较2组患者止血成功率、早期再出血率以及迟发性再出血率和静脉曲张根除率的差别,同时对术后发热、胸痛、溃疡等常见的并发症进行对比,进而对这两种方法的疗效进行对比分析。结果硬化剂组44例,胃镜下可见活动性出血23例,成功止血17例,不能止血6例,其中5例追加组织胶后止血,1例三腔两囊管压迫无效死亡;去除追加组织胶的5例患者和1例死亡患者后的全部38患者随访至少1年,硬化剂治疗后6周内再出血9例,6周~1年内再出血15例;治疗后胃镜随访,1年内胃静脉曲张根除8例。组织胶组61例,活动性出血41例,止血38例,3例未能止血,采用三腔两囊管压迫后全部无效死亡;除去死亡的3例以后的58例患者随访至少1年,早期再出血4例,迟发性再出血7例;治疗后胃镜随访,1年内胃静脉曲张根除51例。2组患者止血成功率和早期再出血率差异无统计学意义(P>0.05),2组患者迟发性再出血和静脉曲张根除率差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬化剂治疗肝硬化门静脉高压胃静脉曲张破裂出血的急诊止血成功率以及早期再出血率和组织胶治疗相似,硬化剂治疗的迟发性再出血率高于组织胶治疗,静脉曲张根除率低于组织胶治疗,两种治疗方法的并发症发生率没有差别。
- 贾彦生崔美兰康海燕赵子龙金鹏殷树英
- 关键词：硬化剂组织胶胃静脉曲张胃镜
- 慢性乙型肝炎患者外周血Th9细胞的变化及临床意义
- 背景与目的：慢性乙型肝炎(CHB)是引起肝硬化、肝衰竭和肝癌的重要原因，严重危害着患者的生存质量，了解并分析影响疾病发生的相关因素，对于指导临床治疗具有重要意义.Th9细胞是新近发现的一种CD4+T细胞亚群，在炎症性疾病...
- 吕颖闫会敏崔美兰张巍卢建华路毓峰戴二黑
- 关键词：TH9细胞TH1细胞慢性乙型肝炎
- 内镜下密集套扎法治疗食管静脉曲张破裂出血的效果观察被引量：11
- 2018年
- 目的观察内镜下密集套扎法治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取石家庄市第五医院2015年7月-2016年6月因肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血首次行内镜下套扎治疗的156例患者的临床资料,根据治疗方法不同分为密集套扎组(n=76)和非密集套扎组(n=80)。对患者随访观察1~2年,统计患者的静脉曲张根除或基本消失率、套扎次数、早期再出血率、迟发性再出血率及不良反应发生率等。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验。结果密集套扎组与非密集套扎组静脉曲张根除或基本消失率(71.05%vs 55.00%)、套扎次数比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.300、8.511,P值分别为0.038、0.014),2组患者早期再出血率(5.26%vs 2.50%)、迟发性再出血率(7.89%vs10.00%)、静脉曲张复发率(13.16%vs 18.75%)及不良反应发生率(26.32%vs 21.25%)比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);静脉曲张复发时间比较,差异有统计学意义[(11.90±1.89)个月vs(7.07±1.17)个月,t=2.295,P=0.031]。随访期间,156例患者中共死亡2例(1.28%),其中密集套扎组和非密集套扎组各死亡1例。2组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下密集套扎法治疗食管静脉曲张破裂出血较安全,静脉曲张消失率及套扎次数优于非密集套扎法,静脉曲张复发晚。
- 崔美兰贾彦生闫会敏康海燕王艳殷树英郑欢伟
- 关键词：食管和胃静脉曲张结扎术
- 右美托咪定对肝缺血再灌注损伤影响的研究进展被引量：8
- 2017年
- 肝缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury,IRI）是肝切除术及肝移植术中不可避免的、重者可造成术后肝功能衰竭或移植肝功能障碍的一个难点问题,可直接影响到手术成功率及患者存活率。肝IRI是多细胞、多种介质共同发挥作用的、复杂的病理生理过程,目前认为其发生机制主要与自由基产生增加、细胞内钙超载、细胞因子的参与、枯否氏细胞激活、中性粒细胞的聚集及细胞凋亡等有关.
- 崔美兰闫会敏张贤亮
- 关键词：肝缺血再灌注损伤发病机制
- 医用臭氧对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨医用臭氧对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎抗病毒及抗肝纤维化效果的影响。方法将200例HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组、对照组各100例,分别给予医用臭氧联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗及单用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。治疗前及治疗4、8、12周观察两组血清HBe Ag定量、HBV-DNA阴转率、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)及瞬时肝弹性测定(Fibro Scan)的变化情况。结果与治疗前比较,两组治疗4、8、12周HBe Ag定量、血清BFGF水平、Fibro Scan数值逐渐降低(P均<0.05),且治疗后观察组HBe Ag定量低于对照组(P均<0.05),血清BFGF水平、Fibro Scan数值、HBV-DNA阴转率与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论医用臭氧可增强聚乙二醇干扰素的抗乙型肝炎病毒的作用,但对其抗肝脏纤维化作用无影响。
- 康海燕董江龙杨静王艳崔美兰耿惠杰王晓静
- 关键词：慢性乙型肝炎医用臭氧聚乙二醇干扰素Α-2A
- 髓系抑制性细胞和调节性T细胞在小鼠实验性结肠炎中的作用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨髓系抑制性细胞(MDSC)和调节性T细胞(Treg细胞)在小鼠溃疡性结肠炎发生、发展过程中的作用。方法使用5%右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液复制小鼠溃疡性结肠炎模型,每日观察小鼠体重和大便状况。DSS处理3和7 d后处死小鼠,苏木精-伊红染色法观察病理组织学变化,流式细胞仪检测脾脏和肠系膜淋巴结中MDSC和Treg细胞的表达。结果模型组小鼠于造模第4天体重开始下降,有腹泻和血便,HE染色结果显示小鼠结肠出现黏膜损伤及炎症表现。与对照组和造模3 d组比较,造模7 d组肠系膜淋巴结中Treg细胞比例增加,而MDSC比例降低;进一步观察MDSC亚群变化发现,粒细胞型MDSC在造模7 d组中比例下降,而单核细胞型MDSC则无改变。无论Treg细胞还是MDSC,脾脏中的水平3组比较差异无统计学意义。结论急性溃疡性结肠炎可导致MDSC降低和Treg细胞增高,可能与疾病的发生发展有关。
- 吕颖卢建华吕卓段媛媛刘志权崔美兰闫会敏
- 关键词：髓系抑制性细胞调节性T细胞免疫调控
- 内镜下治疗食管-胃连通型静脉曲张的研究进展被引量：7
- 2020年
- 食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见且危重的并发症之一,再出血率及病死率高,食管-胃连通型静脉曲张属于特殊类型静脉曲张,内镜下治疗方法主要包括内镜下静脉曲张硬化术、内镜下组织胶注射及联合序贯治疗等,但在具体方法的选择上还存在一些争议。现就近年来国内外食管-胃连通型静脉曲张内镜下治疗的进展予以综述。
- 崔美兰闫会敏郑欢伟
- 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张
