目的:初步探讨肝影像报告和数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)磁共振成像(magnet ic resonance imag ing,MR I)分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法:搜集2014年1月至2015年1月在中南大学湘雅医院术后病理证实的100例(原发性肝癌72例,再生结节4例,血管瘤13例,肝囊肿4例,肝脓肿3例,炎性假瘤2例,肝动静脉瘘1例,局限性脂肪变性1例)具有原发性肝癌高危因素患者的MRI影像资料,由3位影像学副教授在不知道病理结果的前提下,严格按照LI-RADS MRI分级标准对图像进行评阅,计算出LI-RADS MRI分级标准诊断原发性肝癌的敏感性、特异性及ROC曲线下面积。结果:应用LI-R ADS MRI分级标准诊断100例患者为原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.925。100例患者图像的肝病变分类中LR1类和LR2类20例,术后病理检查均为良性(阴性预测值为100%),31例LR3类中术后病理检查有25例为原发性肝癌,29例LR4类中术后病理检查有27例为原发性肝癌(阳性预测值为93.1%),20例LR5类中术后病理检查表明全部为原发性肝癌(阳性预测值为100%)。将LR3,4,5类归为阳性,则该分级标准的敏感性和特异性分别为100%和71.4%,ROC曲线下面积为0.925。若将LR4,5类归为阳性,则敏感性和特异性可以达到100%和90.9%,ROC曲线下面积为0.974。结论:采用LI-RADS的MRI分级标准诊断原发性肝癌有很好的敏感性及特异性,具有较高的诊断正确率。
