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C-TIRADS联合人工智能辅诊系统对甲状腺结节良恶性的诊断价值被引量：6: 2022年; 目的:探讨甲状腺结节超声恶性危险分层中国甲状腺影像报告和数据系统(Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)联合甲状腺结节人工智能(artificial intelligence,AI)辅诊系统对良恶性结节的诊断价值,并分析桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)背景对诊断结果的影响。方法:纳入817个甲状腺结节,以组织病理学检查结果为金标准,对比AI辅诊系统、不同年资医师应用C-TIRADS及联合应用的诊断效能;将结节分为HT背景组/非HT背景组,比较结节背景对AI辅诊系统、不同年资医师诊断结果的影响。结果:817个甲状腺结节中,恶性462个,良性355个。与高年资医师应用C-TIRADS相比,AI辅诊系统诊断的特异度较高(89.58%vs 81.69%,P=0.003),准确度两者相当(92.29%vs 90.58%,P=0.151);与低年资医师应用C-TIRADS相比,AI辅诊系统诊断的特异度较高(89.58%vs 56.90%,P=0.002),准确度较高(92.29%vs 80.05%,P<0.001)。通过联合AI辅诊系统,高年资医师诊断的特异度提高(81.69%vs 89.01%,P=0.006),而准确度、灵敏度的差异均无统计学意义(P>0.05);低年资医师诊断的特异度(56.90%vs 86.76%,P<0.001)及准确度(80.05%vs 92.66%,P<0.001)均明显提高,灵敏度的差异无统计学意义(P=0.526)。HT背景下,高年资医师的诊断特异度低于非HT组(69.64%vs 83.95%,P<0.05),低年资医师的诊断特异度也低于非HT组(42.86%vs 59.53%,P<0.05),但HT背景对AI辅诊系统诊断灵敏度、特异度及准确度均无影响。结论:C-TIRADS对甲状腺结节性质的鉴别具有较高的灵敏度;联合AI辅诊系统对高年资医师价值有限,但可提高低年资医师应用C-TIRADS的诊断特异度及准确度,避免过度诊断。; 郑梅娟薛恩生俞悦陈舜陈聪方贞燕; 关键词：甲状腺结节超声人工智能

构建甲状腺癌颈部淋巴结转移影像报告和数据系统被引量：5: 2021年; 目的构建甲状腺癌颈部淋巴结转移影像报告和数据系统(TCCLMI-RADS)。方法收集302例接受颈部淋巴结超声检查并经穿刺活检组织病理学检查确诊的甲状腺癌患者(328个颈部淋巴结),根据病理结果将其分为转移组(192例、211个颈部淋巴结)和非转移组(110例、117个颈部淋巴结),比较2组淋巴结超声表现。以组间差异有统计学意义的超声指标为自变量,以病理结果为因变量,行Logistic回归分析,筛选与淋巴结转移相关的独立预测指标,并将之赋分;构建TCCLMI-RADS,观察其预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的效能。结果相比非转移组,转移组淋巴结短径增大,长短径比(L/S)<2,边缘不规则,边界不清,淋巴结融合,淋巴结门消失,可见高回声、微钙化、囊性变及边缘型/混合型血流信号(P均<0.05);淋巴结囊性变仅见于转移组。据此构建的TCCLMI-RADS预测甲状腺癌颈部淋巴结转移风险的AUC为0.94(95%CI 0.91~0.97,P<0.001),以2分(2b级)为最佳截断值,其敏感度和特异度分别为89.60%和88.00%。结论TCCLMI-RADS有助于评估甲状腺癌颈部淋巴结转移风险。; 林文金薛恩生林振湖梁荣喜钱清富唐秀斌陈聪; 关键词：甲状腺肿瘤淋巴结转移超声检查

声触诊组织成像鉴别甲状腺实性结节良恶性的价值研究被引量：1: 2020年; 目的探讨声触诊组织成像(VTI)技术在鉴别甲状腺实性结节良恶性中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的101例患者129例甲状腺实性结节的常规超声及VTI图像特征。通过对甲状腺实性结节VTI图像进行硬度评分,并计算结节VTI图像与灰阶图像面积比。以病理诊断为金标准,分别绘制VTI评分、面积比诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线,找出VTI评分、面积比诊断恶性结节的最佳截点。结果以VTI评分4分为截点诊断甲状腺恶性结节的敏感性81.3%,特异性92.9%。甲状腺恶性结节VTI图像与灰阶图像面积比高于良性结节(1.49±0.25 vs 1.15±0.06,P<0.05),以面积比1.24为截点诊断甲状腺恶性结节的敏感性为91.5%,特异性为95.7%。结论甲状腺实性良恶性结节在VTI成像方面存在差异。VTI技术可以定性及定量反应结节的弹性硬度信息,对甲状腺实性结节的良恶性鉴别诊断具有较高的应用价值。; 侯金香王兴田李曾詹维伟周伟张丽左云鹏陈聪; 关键词：超声检查甲状腺实性结节

实时剪切波弹性成像诊断急性睾丸扭转的实验研究被引量：9: 2020年; 目的:探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在急性睾丸扭转诊断中的应用价值。方法:30只白兔随机分成对照组(S组)、完全扭转组(C组)和不完全扭转组(U组)并建立相应模型。各组术前、术后均行灰阶及彩色多普勒超声、SWE及超声造影(CEUS)检查,记录睾丸被膜区域、睾丸实质、精索扭转段及扭转下段的弹性模量平均(Emean)值及超声造影参数,实验结束取术侧睾丸行病理检查。结果:术前各组相应部位Emean值差异无统计学意义(P>0.05)。S组术后各时段相应部位Emean值差异无统计学意义(P>0.05)。U组术后睾丸被膜区域Emean值升高比C组明显、迅速,术后4~6 h可出现黄色或红色"硬环征",U组术后各时段Emean值差异、C组术后各时段Emean值差异以及U组与C组之间术后1 h、1.5 h、2 h、2.5 h、3 h、3.5 h的Emean值差异有统计学意义(P<0.05)。U组和C组术后睾丸实质Emean值升高约5 kPa,SWE图像始终呈蓝色。C组术后精索扭转段Emean值升高比U组明显,术后5~6 h可出现大片红色信号,C组术后各时段Emean值差异、U组术后各时段Emean值差异以及C组与U组之间除术后即刻、2 h、3 h外各时段的Emean值差异有统计学意义(P<0.05)。U组和C组术后精索扭转下段Emean值缓慢升高(P<0.05),SWE图像由蓝色变成蓝绿色、绿色。U组CEUS睾丸血流灌注为"慢进慢退",病理示睾丸生精细胞肿胀紊乱,间质水肿,被膜区微血管明显扩张、充血淤血并见大量红细胞漏出。C组CEUS睾丸内未见造影剂充填,病理示睾丸生精细胞肿胀紊乱,间质及被膜区微血管轻度扩张、充血淤血,可见部分红细胞漏出。结论:急性睾丸扭转后SWE图像变化与精索扭转时间、程度相关,以患侧睾丸被膜区域、精索扭转段改变最显著;SWE可获得病灶精准的硬度值,对睾丸扭转的判断有一定临床应用价值。; 林璐琳薛恩生洪龙城庄细强苏唤忠陈聪林文金; 关键词：睾丸扭转超声造影

超声造影评价基质金属蛋白酶抑制剂对睾丸缺血再灌注损伤的保护作用被引量：4: 2018年; 目的探讨携抗基质金属蛋白酶-9抗体脂质微泡（TMB-9）评价强力霉素对睾丸缺血再灌注损伤的保护作用。方法36只新西兰兔随机分为对照组（s1、s2组）、缺血再灌注组（R1、R2组）、强力霉素干预组（D1、D2组）。对照组精索穿线但不结扎，缺咀再灌注组、强力霉素干预组建立睾丸缺血复灌注模型后，R1、D1组饲养1d，R2、D2组饲养4d。D1、D2、S1组给予强力霉素20mg·kg-1·d-1腹腔注射，R1、R2、s2组腹腔注射等量生理盐水。各组术前、术后均行普通脂质微泡（MB）及TMB-9超声造影并分析各造影参数的变化，包括峰值强度（PI）、达峰时间（TP）、曲率（Slope）、平均渡越时间（MTT）、峰值减半时间（DT／2）、曲线下面积（AUC）。术后取术侧睾丸组织进行病理检查。结果D1组TMB-9造影参数较R1组，PI、AUC显著减小，MTT、DT/2缩短（P〈0．05）；D1组TMB-9较MB，PI、AUC增大，MTT、DT／2延长（P〈0．05）。D2组TMB-9较R2组，PI、AUC显著减小，MTT、DT／2显著缩短（P〈0．01）；D2组TMB9较MB，PI明显增大（P〈0．01）。病理结果显示强力霉素干预组血管基底膜基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达量较缺血再灌注组明显减少（P〈0．01）。结论TMB-9能够较敏感、客观地评价睾丸缺血再灌注损伤强力霉素干预前后不同复灌注时间睾丸微血管的损伤情况。; 钱清富薛恩生陈志奎林文金林文荣陈聪; 关键词：超声造影再灌注损伤睾丸基质金属蛋白酶-9 强力霉素

胰腺及双肺孤立性纤维性肿瘤影像学表现一例: 2022年; 患者女性,45岁,以“反复上腹闷痛3个月”为主诉就诊。病史:就诊前3个月无明显诱因出现上腹闷痛,呈持续性,1个月前外院检查发现胰腺肿物及双肺多发结节,行肺部结节穿刺活检术,结合形态学及免疫标志物病理提示为孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)。; 陈聪陈志奎郑巧灵钱清富薛恩生; 关键词：孤立性纤维性肿瘤免疫标志物穿刺活检术肺部结节影像学表现

睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现被引量：1: 2016年; 目的总结睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现。方法回顾性分析2000年3月至2015年5月福建医科大学附属协和医院收治并经手术病理证实的133例睾丸旁肿块患者彩色多普勒超声表现。结果 133例睾丸旁肿块可分为4类:睾丸旁囊肿性病变48例,睾丸旁肿瘤50例(良性36例,恶性14例),睾丸旁炎性病变27例及睾丸旁瘤样病变8例。(1)囊肿性病变:44例呈类圆形囊性团块,2例呈类实性,2例呈囊实性,均边界清楚,无或少量血流信号;(2)良性肿瘤:35例肿块形态规则、境界清楚,1例形态不规则、境界不清,27例内部回声较均匀,33例无或仅有少量血流信号;恶性肿瘤:均表现为形态不规则、境界不清肿块,或睾丸鞘膜不规则增厚及附壁结节形成,内部回声紊乱,12例血流信号丰富,2例仅见少量血流信号;(3)炎性病变:24例肿块形态欠规则、境界不清,3例形态规则、境界清楚,少量或丰富血流信号;(4)瘤样病变:7例肿块形态规则、境界清楚,1例形态欠规则、境界欠清,内部回声多样,无或少量血流信号。结论 4类睾丸旁肿块各有其相应的彩色多普勒超声表现,部分睾丸旁肿块具有特征性彩色多普勒超声表现。彩色多普勒超声检查对睾丸旁肿块有一定的诊断及鉴别诊断价值。; 林文金薛恩生陈舜梁荣喜钱清富陈聪俞丽云; 关键词：睾丸疾病

多模态超声对浸润性乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结病理完全缓解的预测价值: 2024年; 目的探讨多模态超声对浸润性乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后转移性腋窝淋巴结病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法选取行腋窝淋巴结常规超声、经皮超声造影(pCEUS)和剪切波弹性成像(SWE)检查的NAC前临床N 1期乳腺癌患者148例,其中训练集112例,测试集36例。以腋窝淋巴结清扫术后病理结果为“金标准”,分为腋窝淋巴结pCR组和腋窝淋巴结病理未完全缓解(npCR)组,比较2组乳腺癌患者原发灶T分期、分子分型、腋窝淋巴结短径、长径/短径比、淋巴门结构、实质厚度、实质回声、边界、彩色多普勒超声(CDFI)血流类型、淋巴结造影增强模式、淋巴管连续性、淋巴结平均弹性模量(E mean)、最大弹性模量(E_(max))、最小弹性模量(E _(min))、标准差(SD)和弹性模量比值比(E _(ratio))等相关因素的差异,筛选出与腋窝淋巴结pCR相关的独立影响因素,构建logistic回归模型。在测试集中采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线和决策曲线综合评价模型的预测性能。结果训练集112例患者中,腋窝淋巴结pCR组49例,npCR组63例。单因素分析结果提示,腋窝淋巴结pCR组与npCR组的乳腺癌分子分型、淋巴结门结构、实质厚度、E mean、E_(max)、E _(min)、SD、E _(ratio)、造影增强类型和淋巴管连续性比较,差别有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,乳腺癌HER2+型、淋巴结实质厚度≤0.38 cm、E_(max)<10.0 kPa、造影呈均匀/环形增强为腋窝淋巴结pCR的保护因素(P<0.05)。以多模态超声指标构建腋窝淋巴结pCR回归模型,预测模型的曲线下面积为0.831(95%CI:0.749~0.923,P<0.05),灵敏度为87.8%,特异度为70.9%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、校准曲线和决策曲线结果表明,该预测模型在准确性、区分度、校准度和临床获益各方面的性能较好。结论多模态超声可有效识别NAC后腋窝淋巴结pCR病例,为临床N 1期; 林文金林振湖梁荣喜陈聪林礼务薛恩生; 关键词：腋窝淋巴结

附睾精子肉芽肿的超声表现: 2018年; 目的探讨附睾精子肉芽肿的超声表现与其病理学的关系。方法回顾性分析经病理证实的32例附睾精子肉芽肿的超声表现。结果32例共34个附睾精子肉芽肿结节，位于附睾头部4个，尾部30，结节最大径0．5～2．3cm。结节声像图及其病理表现：①低回声为主型，21个结节，多边界欠清晰，内部血流信号较丰富，镜下早期肉芽肿形成，间质纤维增生不明显；②不均回声型，12个结节，多边界尚清晰，内部血流信号少量～较丰富，镜下不同成熟度肉芽肿散在分布，间质纤维增生程度不均或形成单个巨大肉芽肿灶；③高回声为主型，1个结节，边界欠清晰，血流信号不明显，镜下结节中央分布大量致密纤维瘢痕。29个结节内可见筛窦样无回声，镜下为扩张附睾管断面。6个结节内部可见细点状强回声，镜下为扩张附睾管内精子及坏死组织的小灶钙化。结论附睾精子肉芽肿超声表现与其病理学改变密切相关，认识两者的关系有助于提高超声的诊断价值。; 陈聪薛恩生俞丽云林文金钱清富洪龙城; 关键词：超声检查附睾

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陈聪

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