患者，女，40岁，查体发现肝占位5 d入院。超声提示肝脏右叶强回声光团，边界清楚，范围约13．3 cm ＆#215;9．8 cm，考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤。 CT 结果提示：肝右叶内较大不均匀脂性低密度团块，边界较清楚，病变内有不均匀稍高密度网纹状结构；增强后肝右叶病变脂性部分无明显强化，病变内稍高密度网纹状结构有略不均匀强化，最大直径13．9 cm ＆#215;8．4 cm，考虑肝脏血管平滑肌脂肪瘤（ AMI ）可能性大（图1、2）。肿瘤标记物：AFP，CA19-9，CA72-4，CEA 均在正常范围内。患者于入院后5d接受手术治疗，术中发现肿瘤大小直径约15 cm，质软，无明显包膜，部分突出肝表面，边界较清楚（图3）。遂术中决定行肝脏部分切除术，距离肿瘤边界约1 cm打开肝包膜，将肿瘤及部分正常肝组织一并切除。术后病理检查：符合肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤。巨检：肿块大小15 cm ＆#215;12 cm ＆#215;8 cm，质软，切面呈均匀黄色，含有血管成分。镜检：镜下多见条索状的上皮样细胞，其间散在脂肪细胞区域和部分血管成分，大部分血管呈薄壁血窦状，少数呈厚壁血管。免疫组化：S-100（＋）， Actin （＋）， CD34（＋），HMB45（＋），CD68（＋），EMA（-）（图4、5）。患者术后恢复良好，于术后第9天顺利出院。
