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孟庆冰

作品数：17 被引量：69H指数：5
供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

合作作者

文献类型

  • 17篇中文期刊文章

领域

  • 17篇医药卫生
  • 1篇经济管理
  • 1篇社会学

主题

  • 4篇心肌
  • 4篇氧合
  • 4篇预后
  • 4篇外膜
  • 3篇心肌梗死
  • 3篇体外膜肺氧合
  • 3篇膜肺
  • 3篇急诊
  • 3篇梗死
  • 3篇肺氧合
  • 2篇心肌梗死合并
  • 2篇心源性
  • 2篇心源性休克
  • 2篇休克
  • 2篇源性
  • 2篇中毒
  • 2篇衰竭
  • 2篇卒中
  • 2篇误诊
  • 2篇脑卒中

机构

  • 17篇河北医科大学...
  • 3篇河北医科大学
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  • 2篇邯郸市中心医...
  • 2篇廊坊市人民医...
  • 2篇唐山工人医院
  • 1篇河北医科大学...

作者

  • 17篇孟庆冰
  • 14篇田英平
  • 12篇高恒波
  • 9篇姚冬奇
  • 8篇肖浩
  • 7篇刘亮
  • 6篇张睿
  • 5篇崔晓磊
  • 2篇宫玉
  • 2篇黄颖森
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传媒

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  • 1篇医学理论与实...
  • 1篇河北医药
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  • 1篇中国医药导报
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年份

  • 3篇2024
  • 3篇2023
  • 2篇2022
  • 5篇2021
  • 2篇2019
  • 1篇2017
  • 1篇2016
共 17 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
河北省急救医疗服务在脑卒中救治中应用情况的现状分析被引量：3
2019年
目的调查河北省急救医疗服务(emergency medical service,EMS)在脑卒中救治过程中的使用情况及初步分析其在脑卒中救治中的价值。方法收集河北省49家医院在2016年1月至2016年12月经急诊入院的4147例脑卒中患者的救治资料。依就诊方式分为EMS组和非EMS组,比较两组患者的一般情况、症状发作到就诊时间、入院到治疗时间、溶栓率、住院天数、预后等指标。正态分布的计量资料采用LSD-t检验、非正态分布的连续变量采用Mann-Whitney U检验,计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果纳入患者4147例,其中出血性脑卒中589例(14.2%),缺血性脑卒中3558例(85.8%)。共有750例(18.1%)患者使用EMS就诊。出血性脑卒中使用EMS就诊的比例高于缺血性脑卒中(33.4%vs 15.5%,P<0.01)。EMS组症状发作到就诊的中位时间低于非EMS组的中位时间(1.75 h vs 4.57 h,P<0.01)。在患者症状开始到就诊时间<1 h时段中采用EMS就诊中位时间高于非EMS组的中位时间(0.67 h vs 0.53 h,P<0.01)。在1~<2 h时段及2~<3 h时段两组差异无统计学意义。在≥3 h时段中采用EMS就诊中位时间短于非EMS组的中位时间(5.0 h vs 9.47 h,P<0.01)。EMS组症状开始到就诊时间<3 h的患者高于非EMS组(66.13%vs 57.44%,P<0.01)。EMS组入院到治疗的中位时间低于非EMS组(87 min vs 101 min,P<0.01)。EMS组溶栓率高于非EMS组(15.9%vs 11.0%,P=0.001)。EMS组住院天数低于非EMS组[11(7,14)d vs 12(6,16)d,P<0.01]。EMS组预后良好的比例优于非EMS组(88.8%vs 85.5%,P=0.02)。结论EMS在一定程度上可以缩短脑卒中患者症状发作到就诊时间,降低入院到治疗时间,提高溶栓率,减少住院天数,改善患者预后。
董艳玲韩晓森黄颖森武海英高恒波姚冬奇郑拓康肖浩孟庆冰崔晓磊田英平
关键词：急救医疗服务脑卒中预后
射血分数保留的心力衰竭老年患者血钾水平影响因素及与预后的关系被引量：2
2022年
目的分析影响左心室射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved left ventricular ejection fraction,HPpEF)老年患者血钾异常的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月急诊科就诊的389例HPpEF患者的临床资料,根据血清钾水平分为3组:低血钾组(2.8~3.4 mmol/L)97例、正常血钾组(3.5~5.5 mmol/L)265例、高血钾组(5.6~7.4 mmol/L)27例。收集患者的人口学特征、伴随疾病、用药史、血钾、血肌酐、90 d病死率等。结果低血钾组男女患者比例为43∶54,正常血钾组为155∶110,2组患者性别构成比差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者中血肌酐增加的发生率差异有统计学意义(P=0.02)。与正常血钾组相比,低血钾组和高血钾组患者使用β受体阻滞剂的比例(47.4%,40.7%vs 61.9%)均较低(P<0.05)。正常血钾组应用醛固酮受体拮抗剂的比例高于低血钾组(30.6%vs 17.5%,P=0.01),但低于高血钾组(30.6%vs 51.9%,P=0.02)。低血钾及高血钾组患者90 d的病死率均高于正常血钾组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,女性、血肌酐增高、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂是影响患者血钾水平的独立危险因素(P<0.05),低血钾、高龄、既往急性心肌梗死病史、糖尿病、血肌酐增高是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论对于HPPEF的老年患者,女性、血肌酐增高、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂是影响患者血钾水平的独立危险因素,且低血钾与高龄、急性心肌梗死病史、糖尿病、血肌酐增高是影响患者预后的独立危险因素。
郑拓康王佳高恒波孟庆冰靳英利姚冬奇田英平
关键词：心力衰竭血钾预后
急性心肌梗死合并心源性休克患者预后因素分析97例
2024年
目的分析影响急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者预后的因素,为判断预后提供参考并提出可能改善预后的措施。方法回顾性分析2018年12月至2021年12月于河北医科大学第二医院急诊医学科就诊的AMI合并CS患者的临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI);既往史(吸烟、冠心病、心律失常、糖尿病、高血压、高脂血症、脑血管病);APACHEⅡ评分、入院后24 h内最高血管活性药物评分(VIS)、入院后24 h内最快HR;入院后24 h内最差辅助检查值:血乳酸、白细胞计数(WBC)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、血清钾、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);是否应用持续性肾脏替代治疗(CRRT)、是否应用主动脉内球囊反搏(IABP)、是否应用体外膜肺氧合(ECMO)等。根据发病30 d的预后情况将患者分为存活组和死亡组,单因素分析比较2组上述指标的差异,采用Logistic回归分析影响AMI合并CS患者预后的独立危险因素,并绘制ROC曲线评价危险因素对患者预后的预测价值。根据患者是否应用ECMO、IABP,分别分为非ECMO组与ECMO组、非IABP组与IABP组,比较APACHE-Ⅱ评分、VIS评分的差异。结果97例患者中30d存活62例(63.9%),死亡35例(36.1%);与存活组比较,死亡组APACHE-Ⅱ评分、VIS评分、WBC、血乳酸均明显升高,死亡组应用IABP比例均明显升高;Logistic回归分析显示WBC、血乳酸是影响AMI合并CS患者30 d预后的独立危险因素,优势比(OR)和95%可信区间(95%CI)分别为1.137(1.012~1.278)、1.166(1.025~1.326),P<0.05;ROC曲线分析显示WBC对应的AUC为0.710,截断值为15.35×10^(9)/L时,敏感度为60.0%,特异度为77.4%,血乳酸对应的AUC为0.756,截断值为6.05 mmol/L时,敏感度为85.7%,特异度为67.7%;与非ECMO组比较,ECMO组APACHE-Ⅱ评分、VIS评分均明显升高;与非IABP组比较,IABP组VIS评分明显升高(均P<0.05)。结论WBC、血乳酸�
刘亮肖浩崔晓磊吕宝谱张睿郑拓康孟庆冰姚冬奇田英平高恒波
关键词：急性心肌梗死心源性休克预后体外膜肺氧合
自制改良远端灌注延长管在股静动脉体外膜肺氧合中的应用
2022年
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种可经皮置入的机械辅助技术,可同时提供双心室联合呼吸辅助,作为一种短期辅助和生命支持系统,目前主要用于危重症和急救领域中传统治疗无效时的急性循环和(或)呼吸衰竭患者[1]。根据血液回输的途径不同,ECMO主要有静脉到静脉(veno-venous ECMO,VVECMO)和静脉到动脉(venous-arterial ECMO,VA-ECMO)两种形式,前者仅具有呼吸辅助作用,而后者同时具有循环和呼吸辅助作用。VA-ECMO是抢救急性心肌梗死、重症心肌炎、体外循环后低心排、大面积肺栓塞等可逆性循环衰竭的重要手段[2]。
孟庆冰沙宣伊高恒波吕宝谱田英平
关键词：体外膜肺氧合循环衰竭血液回输重症心肌炎生命支持系统ARTERIAL
急性ST段抬高心肌梗死患者早期再灌注策略的选择及预后分析被引量：9
2021年
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期再灌注治疗的策略选择及对预后的影响。方法收集河北省49家医院在2016年1月至12月经急诊就诊的急性心肌梗死(AMI)患者的救治资料及3年随访结局。入选发病12 h内经静脉溶栓治疗(ITT)或直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者。对比ITT组与PPCI组患者的一般资料、首诊至再灌注开始时间(ITT患者记为FMC2N,PPCI患者记为FMC2B)、血管再通率、住院病死率、1年病死率及3年病死率;并分析不同再灌注开始时间(FMC2N≤30 min、FMC2N>30 min、FMC2B≤120 min、FMC2B>120 min)ITT与PPCI的疗效及预后。结果最终选择1371例经ITT或PPCI治疗的STEMI患者,其中ITT组300例,PPCI组1071例;实际随访1055例(ITT组205例,PPCI组850例),随访率为79.4%。两组患者在年龄、性别、既往史等方面比较差异均无统计学意义。ITT组首诊至再灌注开始时间短于PPCI组〔min:63(38,95)比95(60,150),U=-9.286,P=0.000〕,但均明显长于指南标准时间。与ITT组相比,PPCI组血管再通率较高〔95.5%(1023/1071)比88.3%(265/300),P<0.01〕,住院病死率较低〔2.1%(22/1071)比6.7%(20/300),P<0.01〕,而1年病死率及3年病死率差异均无统计学意义〔5.3%(45/850)比4.4%(9/205),9.5%(81/850)比9.3%(19/205),均P>0.05〕。在不同再灌注开始时间ITT组和PPCI组中,FMC2N>30 min组血管再通率最低,住院病死率最高。两两比较显示,FMC2B≤120 min组、FMC2B>120 min组血管再通率显著高于FMC2N>30 min组〔95.5%(654/685)、95.6%(369/386)比88.0%(220/250),均P<0.008〕,住院病死率显著低于FMC2N>30 min组〔2.0%(14/685)、2.1%(8/386)比7.6%(19/250),均P<0.008〕,而4组间1年病死率(χ^(2)=2.507、P=0.443)及3年病死率(χ^(2)=2.204、P=0.522)差异均无统计学意义。结论对于发病12 h内的STEMI患者应及早行再灌注治疗;与ITT相比,PPCI梗死动脉开通率高,住院病死率低,对1年、3年病死率无影响。
彭楠肖浩董艳玲孟庆冰郑拓康崔晓磊姚冬奇田英平高恒波
关键词：ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗静脉溶栓治疗
小剂量普萘洛尔联合静脉补钾治疗甲亢伴周期性麻痹患者的疗效观察被引量：3
2021年
目的观察小剂量普萘洛尔联合静脉补钾在甲亢伴周期性麻痹(TPP)患者补钾治疗中的效果。方法采用前瞻性单中心随机对照研究方法,选择2017年1月至2018年12月河北医科大学第二医院急诊科收治的TPP患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组。最终50例患者完成临床试验及数据收集。其中对照组26例,研究组24例。对照组给予静脉补钾;研究组给予1mg/kg普萘洛尔口服联合静脉补钾。两组补钾速度均为10 mmol/h,补钾浓度均为200 mmol/L。比较两组患者的一般临床资料、肌力恢复至可行走时的血钾水平和补钾总量、肌力恢复至可行走所需时间以及补钾过程中反跳性高血钾和反常性低血钾的发生情况。结果两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、心率、血压、入院时实验室指标等一般临床资料比较差异均无统计学意义。与对照组比较,研究组患者肌力恢复至可行走所需时间明显缩短(h:5.34±2.15比7.17±3.80),补钾总量明显减少(mmol:54.58±15.60比68.08土23.84),反跳性高血钾发生率[25.00%(6/24)比57.69%(15/26)]及血钾异常总发生率[29.17%(7/24)比73.08%(19/26)]均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小剂量普萘洛尔联合静脉补钾治疗可显著缩短TPP患者肌力恢复时间。减少补钾量,降低反跳性高血钾发生率,提高TPP患者补钾治疗的安全性。
郑拓康王佳孟庆冰张睿马彧靳英利高恒波刘亮吕宝谱田英平
关键词：甲亢普萘洛尔静脉补钾
河北省体外膜氧合开展情况调查分析
2024年
目的调查近5年河北省体外膜氧合(ECMO)开展情况。方法河北省医师协会体外生命支持委员会于2024年1月1日至1月20日通过电话随访本省各地委员及各医院中心负责人,收集近5年ECMO开展情况。结果近5年ECMO开展中心数由8个上升到31个,年例数由65例上升到489例,ECMO机器数量由28台增加到100台。2023年开展ECMO的科室共计47个,其中急诊ICU有18个,ICU有21个,心内科ICU有3个,呼吸ICU有2个,心外科有3个。近5年呼吸支持和循环支持患者的住院生存率有下降趋势,2022年最低,2023年较2022年有所升高,体外心肺复苏(ECPR)患者的生存率总体有升高趋势。2023年不同适应证成人ECMO患者生存率偏低,呼吸支持患者的住院生存率为41.7%、循环支持为36.4%、ECPR患者为17.9%。2023年11个地市共开展ECMO 489例,开展最多的城市为274例,开展最少的城市为11例,ECMO生存率最高的城市为51.7%,生存率最低的城市为9%。结论近5年来河北省ECMO技术开展中心数和例数均较前明显增多,但仍存在各地区发展不平衡,生存率较国际及国内水平偏低,有待进一步完善三级医疗ECMO救治网络,加强培训与质量控制,从而推动河北省ECMO技术发展。
宋豪杰孙艺青田英平高恒波姚冬奇刘亮吕宝谱肖浩孟庆冰郑拓康张睿崔晓磊
关键词：体外膜氧合数据收集
不同剂量胸腺肽-α1在肠毒素B与脂多糖复合诱导小鼠脓毒症模型中的免疫干预作用研究
2023年
目的 模拟革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌混合感染,建立金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)和脂多糖(LPS)复合诱导的小鼠脓毒症模型,观察血清炎症因子及组织蛋白表达水平的变化,探讨不同剂量胸腺肽-α1(Tα1)对脓毒症的免疫干预作用.方法 选择SPF级健康雄性BALb/c小鼠 90 只,按随机数字表法将小鼠分为对照组、Tα1 小剂量组和Tα1 大剂量组,每组 30 只.采用向小鼠腹腔注射 300 μg/kg SEB和1000 μg/kg LPS的方法复制小鼠复合感染脓毒症模型.于腹腔注射SEB2h后,给所有小鼠腹腔注射LPS 1000 μg/kg的同时Tα1 小剂量组小鼠腹部皮下注射Tα1100 μg/kg,Tα1 大剂量组小鼠腹部皮下注射Tα12000 μg/kg,对照组给予等量磷酸盐缓冲液(PBS).观察并记录各组小鼠制模后 6h的体征表现.于制模后2、4、6 h取血分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组小鼠血清白细胞介素(IL-6,IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;处死动物后留取脾脏组织,光镜下观察脾脏组织的病理学改变,采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)测定脾脏组织核转录因子-κB p65(NF-κB p65)的蛋白表达水平.结果 给药后 6 h,Tα1 小剂量组和Tα1 大剂量组小鼠精神活动、进食、寒战、呼吸、竖毛、大便等体征评分均较对照组明显降低[精神活动(分):1.20±0.42、1.10±0.31 比 2.70±0.48,进食(分):1.50±0.53、1.40±0.52比 2.60±0.70,寒战(分):1.20±0.42、1.30±0.48 比 2.30±0.48,呼吸(分):1.20±0.42、1.30±0.48 比 2.40±0.70,竖毛(分):1.40±0.52、1.20±0.42 比 2.60±0.52,大便(分):1.40±0.52、1.40±0.52 比 2.40±0.52,均P<0.05].随时间延长,各组IL-6、IL-10 逐渐降低,IL-10/IL-6 比值呈先降低后升高的趋势,IFN-γ呈先升高后降低的趋势;对照组TNF-α持续降低,脾脏组织NF-κB p65 的蛋白表达水平持续升高;Tα1 小剂量组和Tα1 大剂量组TNF-α呈先降低后升高趋势,脾脏组织NF-κB p65 的蛋白表
吕宝谱田磊董艳玲孙艺青孟庆冰张睿刘亮肖浩田英平
关键词：胸腺肽-Α1免疫治疗金黄色葡萄球菌肠毒素B脂多糖
肺部感染合并颅内占位误诊为肺癌脑转移瘤1例
2016年
临床工作中疾病的影像学表现是确诊的重要依据,然而由于某些影像学表现的非特异性,或对某些特征性影像学表现认识不足,可能会导致疾病的误诊。临床中经常会遇到肺占位的病例,由于家属拒绝或者无法行病理检查,仅仅根据症状和影像学表现而误诊为肺癌;头颅MRI扫描的环形强化并不只代表转移瘤等。下面的病例将对我们有重要的启示。
吕宝谱孟庆冰
关键词：肺部感染颅内占位误诊肺癌脑转移瘤
胆碱酯酶复能剂与抗胆碱能药物的具体应用——《急性有机磷农药中毒诊治临床专家共识(2016)》解读被引量：16
2019年
急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是最常见的农药中毒,其中又以杀虫剂常见[1],在我国,随着除草剂百草枯的限制使用,AOPP又呈现增多趋势。作为AOPP的特效解毒剂,胆碱酯酶复能剂及抗胆碱能药物是AOPP的基础治疗或根本治疗,但目前临床应用尚欠规范。尽管近年来对AOPP的毒理机制有了新的认识,但有机磷农药中毒的主要毒理机制是形成磷酰化胆碱酯酶,使其失去水解乙酰胆碱的能力,作为神经介质的乙酰胆碱持续作用在胆碱能受体,产生胆碱能危象,严重时造成呼吸循环衰竭,甚至死亡[1-2]。
孟庆冰田英平
关键词：有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂抗胆碱能药
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