李明阳 作品数:5 被引量:36 H指数:3 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
热消融辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗早期肾肿瘤的中期随访研究 李明阳 黄吉炜 陈勇辉 张进 黄翼然卵巢子宫内膜异位囊肿取卵术后并发盆腔脓肿和肠梗阻:病例分析1例并文献复习 被引量:12 2017年 目的探讨子宫内膜异位症(EMS)不孕患者助孕策略的选择,卵巢子宫内膜异位囊肿保守治疗的风险及取卵术后并发盆腔脓肿的风险与预防。方法分析1例通过卵巢子宫内膜异位囊肿取卵术后并发盆腔脓肿和肠梗阻病例并文献复习。结果 EMS不孕患者取卵后并发盆腔脓肿、盆腹腔粘连及部分小肠梗阻保守治疗失败后行手术治疗。结论 EMS不孕应综合年龄、卵巢功能、疾病严重程度及男方因素等选择最佳的助孕策略。为预防EMS取卵后感染的发生,在取卵术前要进行更彻底的阴道准备,术中规范操作避免反复穿刺阴道壁,同时避免穿刺巧克力囊肿,术后广谱抗生素预防感染。对于已合并盆腔感染患者,考虑将胚胎冷冻后择期移植。 李明阳 高敏芝关键词:卵巢子宫内膜异位囊肿 盆腔脓肿 肠梗阻 取卵术 复发性流产患者流产风险预测模型及其构建方法 本申请涉及一种复发性流产患者流产风险预测模型及其构建方法。复发性流产患者流产风险预测模型用于生成预测复发性流产患者流产风险的列线图模型,该列线图模型包括:年龄坐标获取模块、流产次数坐标获取模块、狼疮抗凝复合物坐标获取模块... 李明阳 赵爱民肾脏混合性上皮间质肿瘤14例的临床病理特征及预后分析 被引量:8 2016年 目的:探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤(mixed epithelial and stromal tumor of the kidney,MESTK)的临床病理特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析2005年5月~2015年11月经病理证实为MESTK的14例患者的临床、影像、手术及预后资料。结果:CT检查肿瘤呈囊实性伴多发分隔,Bosniak分级Ⅲ~Ⅳ级。5例行腹腔镜下肾部分切除术,6例行腹腔镜下根治性肾脏切除术,3例行开放根治性肾脏切除术。病理检查示肿瘤最大径1.5~13.5cm,平均(5.6±3.2)cm,镜下肿瘤由上皮和间质成分共同构成。中位随访时间17(1~127)个月,所有患者未见肿瘤复发或转移。结论:MESTK是一种少见的良性肾脏肿瘤,影像学表现与复杂性肾囊肿和囊性肾癌相似,难以仅凭影像学检查鉴别诊断,明确诊断依赖于组织病理学和免疫组织化学检查。肾脏部分切除术为治疗MESTK的推荐手术方法,预后良好。 李明阳 黄吉炜 施安 孔文 张进 陈勇辉 蔡文 刘东明 黄翼然关键词:肾肿瘤 预后 索拉非尼和舒尼替尼一线治疗转移性肾癌的疗效比较及预后分析 被引量:16 2018年 目的评价索拉非尼和舒尼替尼作为一线酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗转移性肾癌的疗效和安全性,并探讨患者预后的影响因素。方法回顾性分析271例临床病理资料完整的转移性肾癌患者的资料,其中索拉非尼组174例,舒尼替尼组97例,评价索拉非尼组和舒尼替尼组的疗效和不良反应。采单因素和多因素Cox比例风险模型分析预后影响因素。结果索拉非尼组和舒尼替尼组的客观反应率分别为14.9%和19.6 %,疾病控制率分别为85.1%和88.6%,两组差异均无统计学意义(P值分别为0.325和0.408)。索拉非尼组最常见的3~4级不良反应为手足综合征(6.7%)、腹泻(2.3%)和皮疹(2.3%)。舒尼替尼组最常见的3~4级不良反应为中性粒细胞下降(6.2%)、手足综合征(6.2%)和血小板下降(4.6%)。随访期间,索拉非尼组死亡97例,疾病进展81例。中位无进展生存时间(PFS)为12个月(95%CI:9~15个月),中位总生存时间(OS)为25个月(95%CI:21~29个月)。舒尼替尼组死亡74例,疾病进展40例。中位PFS为12个月(95%CI:10~12个月),中位OS为23个月(95%CI:20~32个月)。两组PFS和OS差异均无统计学意义(P值分别为0.771和0.548)。多因素分析显示,Fuhrman分级(HR=1.358,95%CI:1.004~1.835)、转移器官数(HR=1.550,95%CI:1.143~2.101)及(纪念斯隆-凯特林癌症中心MSKCC)危险分级(中危组:HR =1.621,95%CI:1.117~2.232;高危组:HR=2.890,95%CI:1.942~4.298)是转移性肾癌患者PFS的独立影响因素。Fuhrman分级(HR=2.135,95%CI:1.533~2.974)、转移器官数(HR=1.774,95%CI:1.279~2.461)及MSKCC危险分级(中危组:HR=1.415,95%CI:1.002~1.998;高危组:HR=3.161,95%CI:2.065~4.838)是转移性肾癌患者OS的独立影响因素。结论 索拉非尼与舒尼替尼作为一线TKI药物治疗转移性肾癌疗效显著,两者疗效无� 蔡文 袁易初 李明阳 孔文 董柏君 陈勇辉 张进 薛蔚 黄翼然 周立新 黄吉炜关键词:索拉非尼 舒尼替尼 药效