目的通过建立冠状动脉增强扫描的体外模型,在保证冠脉CT血管造影（CTA）图像质量能够满足诊断的前提下,探讨低辐射剂量和低浓度对比剂在冠脉CTA检查中的应用。方法将非离子型对比剂碘克沙醇注射液（270 mg I/ml）采用等渗盐水进行稀释,其浓度为3.24、4.32、5.40、6.48、7.56、8.64、9.72 mg I/ml,以上液体分别置于7支相同长度的输液管内,按碘溶液浓度由低至高进行编号（1~7）。每次将3支输液管固定在鲜猪心上,模仿三支冠脉走行。采用256层螺旋CT将管电压设为80 k V,电流采用105、210、315 m A,再固定电流105 m A时变换不同电压80、100及120 k V,记录输液管中CT值、噪声值SD、信噪比SNR、对比噪声比CNR、辐射剂量（CTDIvol、DLP、ED）及图像质量评分,并进行统计学分析。结果管电压固定80 k V时,改变管电流（105、210、315 m A）,CT值、SD、SNR、CNR及图像质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）;而CTDIvol、DLP、ED差异有统计学意义（P〈0.05）,105 m A较210 m A及315 m A ED分别降低了50.62%和67.01%。管电压固定105 m A时,改变管电流（80、100、120 k V）,3组不同管电压间图像质量评分及SD、SNR、CNR无明显差异（P〉0.05）;而其管内CT值、辐射剂量差异有统计学意义（P〈0.05）,80 k V较100 k V及120 k V ED分别降低了47.80%和65.84%。管电压固定80 k V时,改变管电流（105、210、315 m A）,或当管电流固定105 m A时,改变管电压（80、100、120 k V）,碘溶液组（1~7）图像质量评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用256层螺旋CT对冠脉体模扫描表明,在不影响诊断质量的前提下,低剂量CT扫描参数与低浓度对比剂联合迭代重建技术冠脉CTA成像是可行的。
目的:探讨256层螺旋计算机断层摄影术(CT)测定的心外膜脂肪组织体积(EATV)与心房颤动(房颤)的相关性。方法:选择2016-09至2017-09我院收治的房颤患者66例作为房颤组,其中阵发性房颤患者42例,持续性房颤患者24例;同期入选70例窦性心律者作为窦性心律组。136例患者均行256层螺旋CT心脏成像,测量所有患者的EATV、房颤组患者的心周脂肪组织体积(PATV)。进一步对阵发性房颤患者与持续性房颤患者的EATV等进行统计分析。结果:房颤组患者的EATV大于窦性心率组[(138.94±37.93)ml vs(93.55±34.79)ml,P<0.001]。持续性房颤患者的EATV[(142.20±40.86)ml vs (137.07±36.53)ml]、PATV[(230.67±60.83)mlvs(223.56±60.62)ml]均高于阵发性房颤患者,但差异均无统计学意义(P>0.05)。房颤患者的EATV与PATV呈显著正相关(r=0.953,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,EATV是房颤发生的独立相关危险因素(OR=1.143,95%CI:1.027～1.158),P=0.000)。结论:采用256层螺旋CT可以客观定量测量EATV,EATV与PATV显著相关,EATV的增加与房颤的发生密切相关,但不同类型房颤患者之间的EATV差异不显著。
