金文敏
- 作品数：10 被引量：59H指数：5
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗沙司他与重组人促红素分别联合琥珀酸亚铁治疗血液透析患者肾性贫血疗效的比较
- 2024年
- 目的 对比分析罗沙司他与重组人促红素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)分别联合琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血的临床疗效。方法 选择MHD肾性贫血患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。对照组透析后使用rhEPO联合琥珀酸亚铁治疗,研究组透析后使用罗沙司他联合琥珀酸亚铁治疗。治疗前后,分别检测患者铁代谢水平、贫血指标水平、炎性因子水平及脂代谢水平,比较2组患者的临床疗效,并记录2组患者治疗期间药物不良反应的发生情况。结果治疗后,2组患者的血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、血细胞比容(hematocrit,Hct)、红细胞计数(red blood cell count,RBC)及血红白蛋白(hemoglobin,Hb)水平均显著提高,铁调素(hepcidin,Hepc)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、总胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平均显著降低,且研究组的效果优于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率(96.67%,58/60)高于对照组(78.33%,47/60),P<0.05;治疗期间研究组不良反应发生率(3.33%)低于对照组(13.55%),P<0.05。结论 罗沙司他联合琥珀酸亚铁可有效治疗MHD患者的肾性贫血,改善机体铁代谢水平及微炎症,且具有较高的安全性。
- 金文敏孙治华柳林伟邵宁黄浩
- 关键词：琥珀酸亚铁维持性血液透析肾性贫血
- 麝香保心丸治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床观察被引量：7
- 2016年
- 目的 分析和研究麝香保心丸治疗维持性血液透析患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2013年8月至2014年8月维持性血液透析患者合并有慢性心力衰竭症状者共58例,将其随机分为两组,对照组29例与观察组29例.对照组患者采用常规治疗方法进行临床治疗（钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛以及每周3次血液透析,每次透析时间4h）,观察组患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸进行临床治疗,两组患者治疗8周后检测心搏出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）,两组进行对照比较.结果 观察组患者的各项指标较治疗前均显著改善,治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论 麝香保心丸能降低心肌耗氧量,增强心肌收缩力,减轻炎症反应,改善心衰症状.将麝香保心丸应用于维持性血液透析患者心衰的治疗中,能够帮助改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床应用与推广.
- 柳林伟邵宁孙治华袁舸金文敏张叔伟
- 关键词：肾透析心力衰竭麝香保心丸
- 血液灌注联合血液透析对慢性肾脏病患者炎症状态、矿物质、骨代谢及肾功能的临床效果分析被引量：20
- 2020年
- 目的:探讨联合血流灌注与血液透析对慢性肾脏病患者炎症状态、矿物质、骨代谢和肾功能的影响。方法:选取2016年3月~2018年12月在我院接受血液透析治疗的70例HD合并CKD患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和联合组,各35例。对照组给予血液透析治疗,联合组患者给予血液透析和血流灌注联合治疗。评价、观察并比较两组患者的临床治疗效果和并发症的发生情况,检测并比较治疗前后两组患者炎症因子、矿物质代谢指标和肾功能指标变化情况。结果:(1)联合组患者治疗总有效率为94%,对照组为77%;治疗过程中总并发症发生率比较差异无统计学意义(45.7%与34.3%)。(2)治疗后两组患者TNF-α、IL-6、NLR明显降低,且联合组显著低于对照组;(3)治疗后血Ca明显升高,血P和ALP明显降低,且联合组治疗后血Ca显著高于对照组,血P和ALP均显著低于对照组;对照组治疗后骨密度较治疗前显著降低,联合组治疗前后骨密度比较无显著性差异。(4)治疗后组患者肾功能指标SCr和BUN较治疗前均明显降低,且联合组低于对照组。结论:HP联合HD应用于HD合并CKD患者治疗效果确切,改善炎症状态、矿物质、骨代谢和肾功能,且不增加不良反应的发生率。
- 邵宁孙治华柳林伟金文敏黄浩
- 关键词：血液透析肾功能
- 湖北天门城镇老年人慢性肾脏疾病及主要危险因素流行病学调查被引量：13
- 2020年
- 目的研究湖北天门城镇老年人慢性肾脏疾病流行病学特征及主要危险因素。方法研究采取描述性研究,以2017年1月至2020年1月在湖北省天门地区分层抽样的65岁以上本地居民720例作为研究对象,对比慢性肾病患者的一般资料之间差异,比较不同疾病进展患者的一般资料,并分析慢性肾病以及疾病进展的危险因素。结果通过对慢性肾病情况的诊断,共计发现82例慢性肾病患者,其中Ⅰ期患者33例,Ⅱ期患者26例,Ⅲ期患者23例;随着疾病的进展,患者的年龄、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血肌酐、慢性病发病情况显著升高。通过相关性分析,慢性肾病的发病以及疾病的进展与年龄、体重指数、血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血肌酐水平、糖尿病、高血压、血脂异常呈现正相关,且为造成患者慢性肾病的独立危险因素。结论湖北地区慢性肾脏病的患病率为11.39%,较高的年龄、血尿酸、血脂、血压以及血糖水平,均是造成患者慢性肾病进展的重要原因。
- 邵宁孙治华柳林伟金文敏
- 关键词：慢性肾病血脂异常
- 中国北方地区成年人内脏肥胖相关指标与慢性肾脏病的相关性-基于CHNS数据库研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨中国北方地区成年人内脏肥胖相关指标与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的相关性。方法以中国居民健康与营养2009数据库为研究对象,最后有5539人纳入分析。以腰围男性≥90 cm,女性≥85 cm,三酰甘油(triglyceride,TG)≥1.7 mmol/L为切入点,分为正常腰围TG组(A)、高腰围组(B)、高TG组(C)和高TG腰围组(D),同时根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)分为CKD和非CKD组,计算内脏脂肪指数(vvisceral fat index,VFI)、脂肪蓄积指数(LAP),分析TG腰围分型、VFI、LAP与CKD的相关性。结果D组年龄偏大,血压、腰围、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、VFI、LAP和体重指数(body mass index,BMI)数值均较其他组高,女性比例、吸烟、饮酒及心肌梗死、高血压、糖尿病、CKD和城市人口所占比重均较其他组高,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD组高TG腰围表型组人数较N-CKD高。非条件Logistic回归分析显示,矫正年龄、性别、LDL-C、血压、抽烟、饮酒、高血压、糖尿病、心肌梗死和脑卒中病史等多种因素后,D组较A组患CKD的OR值为1.35(0.98~1.87),有统计学意义。结论高TG腰围表型是北方地区健康成人患CKD较好的预测因子,然而VFI、LAP和BMI与CKD没有相关性。
- 邵宁孙治华柳林伟金文敏袁舸蒋利华
- 关键词：慢性肾脏病三酰甘油腰围内脏肥胖
- 万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效分析
- 2017年
- 目的：对万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦在治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效进行深入分析和研究.方法：对我院的130例难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的基本资料进行回顾分析,然后随机分为A组和B组,对A组患者使用一代头孢类抗生素（五水头孢唑啉）加三代头孢（头孢哌酮他唑巴坦）治疗,对B组患者使用万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦进行治疗,然后对比两组患者的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数以及具体的临床疗效.结果：B组患者治疗后的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数等指标与A组患者相比没有显著差异,P〉0.05.B组患者的治愈率87.69%明显大于A组患者的70.77%,差异有统计学意义,P〈0.05.B组患者的病死率0.00%明显小于A组患者的3.08%,差异有统计学意义,P〈0.05.结论：万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦在治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效非常好,可以在很大程度上改善患者的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数等指标,并十分有效地提高患者的治疗效果,因此可以进行临床推广应用.
- 袁舸孙治华柳林伟金文敏
- 关键词：万古霉素疗效
- 血液透析滤过联合罗匹尼罗对尿毒症患者不宁腿综合症的临床疗效观察被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血液透析滤过联合罗匹尼罗对尿毒症患者不宁腿综合征的疗效。方法将50例行血液透析的不宁腿综合征患者采用简单随机方法分成对照组和观察组。对照组予以常规血液透析治疗,每周3次,每次4 h,联合罗匹尼罗(0.25 mg/d)口服,观察组予以血液透析滤过治疗,每周3次,每次4 h,联合罗匹尼罗(0.25 mg/d)口服,疗程为12周。观察治疗前后患者精神卫生相关指标(包括不宁腿严重程度评分,抑郁、睡眠质量及生活质量评分)和临床检验指标(血清中全段甲状旁腺素、β_2-微球蛋白、血肌酐、血红蛋白含量)。结果治疗12周后,对照组和观察组患者不宁腿严重程度评分、抑郁评分、睡眠质量评分都较治疗前明显降低(P <0.05),观察组较对照组降低更为明显(P <0.05)。透析后对照组和观察组生活质量评分都明显增加,观察组较对照组增加更为明显(P <0.05)。透析后血清中全段甲状旁腺素及β2-微球蛋白含量观察组较对照组明显降低(P <0.05)。透析前后2组血肌酐和血红蛋白水平无明显差别(P> 0.05)。结论血液透析滤过联合罗匹尼罗对血液透析患者不宁腿综合征疗效明显。
- 邵宁孙治华柳林伟金文敏袁舸
- 关键词：罗匹尼罗血液透析滤过不宁腿综合征
- 右归饮对痛风性肾病大鼠活性氧/核因子-κB信号通路的调节及肾脏保护作用研究被引量：5
- 2021年
- 目的:研究右归饮对痛风性肾病大鼠活性氧(ROS)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节及肾脏保护作用。方法:90只大鼠随机分为6组,分别为对照组、模型组、右归饮低、中、高剂量组及别嘌呤醇组,除对照组外,其余大鼠采用干酵母饲料喂养联合腺嘌呤灌胃的方法建立痛风性肾病大鼠模型,右归饮低、中、高剂量组灌胃给予大鼠不同剂量的右归饮,别嘌呤醇组灌胃给予大鼠别嘌呤醇,对照组及模型组给予大鼠等量生理盐水,1次/d,连续给药28 d,测定大鼠24 h尿量及尿蛋白量、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿酸(UA)水平、肾组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及ROS水平,苏木精-伊红染色法检查大鼠肾组织病理学变化,Western blot检测大鼠肾组织烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NOX4)、p-NF-κB/P65及NF-κB/P65水平。结果:与模型组相比,右归饮各剂量组及别嘌呤醇组大鼠24 h尿蛋白量、血清TNF-α、IL-6、IL-1β、BUN、Scr及UA水平、肾组织MDA及ROS水平、肾组织NOX4、p-NF-κB/P65及NF-κB/P65水平均显著降低(P<0.05),大鼠24 h尿量及肾组织SOD活性显著升高(P<0.05),同时右归饮各剂量组及别嘌呤醇组大鼠肾组织病理学明显改善,且各项指标变化与右归饮剂量表现出依赖性。结论:右归饮能够通过降低痛风性肾病大鼠24 h尿蛋白量、血清TNF-α、IL-6、IL-1β、BUN、Scr及UA水平、肾组织MDA及ROS水平,升高大鼠24 h尿量及肾组织SOD活性而发挥其肾脏保护作用,其机制可能与抑制ROS/NF-κB信号通路有关。
- 金文敏孙治华秦飞
- 关键词：痛风性肾病右归饮
- α-硫辛酸联合高通量血液透析对糖尿病血液透析患者周围神经病变的临床疗效观察被引量：4
- 2021年
- 目的探讨α-硫辛酸联合高通量血液透析对糖尿病血液透析患者周围神经病变的临床疗效。方法选取2016年7月至2019年7月于湖北省天门市第一人民医院行血液透析治疗的糖尿病合并有周围神经病变患者60例。采用简单随机法将患者分成对照组和观察组。对照组每周3次行常规血液透析,每次4 h,同时口服α-硫辛酸胶囊,每次1粒,每日3次;观察组每周3次行高通量血液透析治疗,每次4 h,亦服用α-硫辛酸胶囊,每次1粒,每日3次。两组均治疗12周。比较对照组和观察组治疗前及治疗后患者的临床症状(肢端疼痛、麻木感、不宁腿综合征)改善情况,比较两组患者治疗前后血清中丙二醛、晚期蛋白氧化产物、全段甲状旁腺素、β2-微球蛋白等指标变化情况,比较两组患者治疗前后外周神经(正中神经、腓总神经和胫神经)的感觉传导速度变化情况。结果治疗12周后,对照组和观察组患者临床症状和神经感觉传导速度都较治疗前明显改善(P<0.05),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05)。治疗后观察组患者血清中丙二醛、晚期蛋白氧化产物、全段甲状旁腺素、β2-微球蛋白水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合高通量血液透析可以更好地改善糖尿病血液透析患者周围神经病变。
- 邵宁孙治华黄浩黄浩柳林伟金文敏张叔伟乔红谢红霞
- 关键词：Α-硫辛酸高通量血液透析周围神经病变
- 左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的:观察左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:60例糖尿病肾病患者,随机分为厄贝沙坦组(对照组,30例)和左卡尼汀联合厄贝沙坦组(实验组,30例)。对照组患者给予厄贝沙坦(150 mg,1次/d);实验组患者给予左卡尼汀(2.0 g静注,1次/d)联合厄贝沙坦(150 mg,1次/d),分3个疗程共治疗9周。结果:9周治疗后两组患者血压、血糖、血脂及肾功能指标均下降(P<0.05);实验组血糖、血脂及肾功能下降较对照组更明显(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可改善血压、血糖、血脂和肾功能,有一定的治疗效果。
- 黄浩汪薇柳林伟金文敏
- 关键词：左卡尼汀厄贝沙坦糖尿病肾病
