吴晓敏
- 作品数：8 被引量：89H指数：4
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- 基于数据的软式内镜故障循证管理实践被引量：11
- 2019年
- 目的以信息化手段采集数据作为依据,以循证管理的方法对软式内镜进行故障管理,降低严重故障的发生率,控制维修成本。方法 2017年1月-2018年12月通过对中日友好医院消化科2015年-2018年软式内镜使用、测漏、洗消、维修等数据的采集和分析,得出软式内镜故障的三大原因:测漏不及时、操作不规范、物理化学损耗,针对这些原因制定相应的管理方案:测漏监管、故障追溯和可靠性维修,并在实施中持续改进,最后统计各等级故障发生率和维修费用的变化。结果经过2年的管理实践,与2015年-2016年相比,2017年-2018年软式内镜的A、C级故障年均发生率分别下降10.3个百分点和16.7个百分点,年均维修费下降53.2%。结论应用循证管理的理念,以数据作为基础,从软式内镜故障的根源入手制定并实施一系列针对性的管理方案,可有效控制软式内镜的维修成本,基于数据的循证管理理念在医疗设备故障管理中有着广阔的应用前景。
- 周闻博李天庆焉丹吴晓敏宋平
- 关键词：循证管理
- 急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱与胃肠激素的关系分析被引量：8
- 2016年
- 目的探究急性胰腺炎患者胃肠激素与胃肠动力紊乱的关系。方法将我院接收的急性胰腺炎患者60例为研究对象,按病情程度分为重度组与轻度组,每组30例,同期择取30例健康者为对照组进行分析对比。对比三组入院后各时间段MTL、5-HT、VIP水平与OTCC变化情况。结果对照组入院后MTL水平均高于轻度组与重度组,轻度组入院后各时段MTL水平高于重度组(P<0.05);三组间第1天、第7天VIP比较(P<0.05);重度组第3天与第7天VIP水平比较明显降低,第7天VIP水平高于第3天;轻度组第1天与第7天VIP水平高于第3天(P<0.05);重度组第1天5-HT低于轻度组与对照组;三组第7天5-HT水平均无明显差异,重度组第3天与第7天5-HT水平无明显差异,但高于第1天(P<0.05),轻度组各时间段5-HT水平比较均无明显差异(P>0.05);各时间段OCTT比较对照组明显短于轻度组与重度组,重度组明显长于轻度组(P<0.05)。结论胃肠动力紊乱与胃肠激素均同急性胰腺炎患者病情严重程度有关;而其胃肠道动力紊乱与其胃肠激素异常也密切相关。
- 刘芳刘芳姚树坤王慧芬张艳丽杜时雨王淼
- 关键词：急性胰腺炎胃肠动力紊乱胃肠激素
- 主动防范风险护理程序在消化内镜检查患者中的应用效果
- 2022年
- 评析消化内镜检查患者开展主动防范风险护理程序的效果。方法 研究时间在2020年10月-2022年08月,在此阶段开展数据库调取,将符合录入标准的56例消化内镜检查患者作为样本,采取随机数字表法形式,划分为对照组、观察组,各28例样本,前者开展常规护理,后者开展主动防范风险护理程序,观察应用效果,从VAS评分、满意度评分、不良反应及护理安全评分等方面综合对比两组差异性。结果 在不同时间点检验VAS评分,护理前,组间无意义(P>0.05),护理后,观察组低于对照组,组间有意义(P<0.05);从护理技巧、护理态度、综合素质等方面评估满意度,上述指标计算后在观察组较高,组间有意义(P<0.05);统计各组方案下头晕、心率降低及注射部位疼痛等指标发生率,统计后观察组为3.57%(1/28),对照组为25.00%(7/28),组间有意义(P<0.05);护理安全评分比较,观察组预测与分析、风险档案建立、管理追溯及危机处置及设施分别为(20.41±2.63)分、(19.75±2.48)分、(23.41±2.64)分、(22.58±2.36)分,上述评分均高于对照组,组间有意义(P<0.05)。结论 针对消化内镜检查患者,开展主动防范风险护理程序具有显著效果,不仅能减少其疼痛感,降低不良反应,而且还有助于提高患者满意度和确保护理安全,应用价值较高,建议临床推广应用。
- 冷旭彤吴晓敏
- 关键词：消化内镜检查VAS评分护理安全
- 早期呼吸训练改善胃食管反流病临床症状的价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的研究早期呼吸训练改善胃食管反流病(GERD)临床症状的价值。方法选取2017年2月~2020年2月中日友好医院收治的GERD患者118例,随机数表法分为观察组与对照组,各59例,对照组以质子泵抑制剂(PPI)雷贝拉唑钠治疗,观察组在对照组基础之上辅助呼吸训练,治疗期间比较两组患者不良反应发生情况,比较两组患者治疗后疗效,比较两组患者治疗前后24 h不同体位食管pH≤4的时长,比较两组患者治疗前后24 h酸反流总次数及不同体位食管酸清除时间。结果观察组患者总有效率94.92%显著高于对照组总有效率81.36%,复发率13.56%显著低于对照组30.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h立位食管pH≤4的时长百分比、卧位食管pH≤4的时长百分比及食管pH≤4的总时长百分比均显著低于本组治疗前,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后24 h酸反流总次数、立位食管酸清除时间、卧位食管酸清除时间与食管酸清除总时间均显著少于各组治疗前,观察组显著少于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在采用PPI治疗GERD的基础上辅助呼吸训练可有效提高疗效,降低复发率及PPI治疗GERD的不良反应,减少患者食管内酸暴露时间及次数,提升食管酸清除能力,值得临床应用。
- 吴晓敏魏静徐静杜时雨
- 关键词：胃食管反流病质子泵抑制剂
- 英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤对克罗恩病患者免疫功能和细胞因子的影响被引量：27
- 2017年
- 目的探讨英夫利昔单抗(IFX)联合硫唑嘌呤(AZA)对克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者免疫功能和细胞因子的影响。方法以随机数字法将170例克罗恩病患者随机分为2组,每组85例。对照组给予硫唑嘌呤,观察组在对照组的基础上加用英夫利昔单抗。比较2组生物学指标[白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和血清总蛋白(STP)]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8和CD8)、免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)]、炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、转化生长因子β(TGF-β)]、临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后,2组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、Ig A、Ig G、Ig M、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平均较前明显改善(P<0.05),且观察组WBC、ESR、CRP、STP、CD4、CD4/CD8、CD8、Ig A、Ig G、Ig M、TNF-α、IL-12、TGF-β、IL-10水平显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05)。2组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论英夫利昔单抗联合硫唑嘌呤可有效改善克罗恩病患者的免疫功能和炎性细胞因子,治疗效果满意。
- 刘芳李靖涛宋振梅刘继喜吴晓敏
- 关键词：英夫利昔单抗硫唑嘌呤克罗恩病免疫功能细胞因子
- 复发性气管食管瘘患者行瘘口封堵术治疗的护理被引量：1
- 2023年
- 气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)指各种因素导致气管与食管之间异常相通的一种疾病,分为先天性和后天获得性2种,其中先天性气管食管瘘多和食道闭锁相伴随,发生率约为1/3500[1],后天性食管气管瘘多见于气道恶性肿瘤、肺癌、外伤、食管异物、气管插管等患者。
- 王育梅吴晓敏
- 关键词：气管食管瘘食管气管瘘封堵术食道闭锁
- 可监管可追溯的消化内镜测漏研究被引量：2
- 2018年
- 目的通过信息化手段规范管理消化内镜测漏,降低严重故障发生率、提高设备完好率、降低维修成本。方法对消化内科74条内镜2013至2016年的故障等级、原因和维修费用、时长进行分析,发现漏水和浸液是导致严重故障和一般故障的主要原因。通过加强规范测漏,研究严重故障和一般故障发生率的变化。结果规范测漏方案定型后3个月,内镜严重故障率明显下降,未发生严重的A级和C级故障,同比维修时长和费用明显下降。结论通过信息化手段对消化内镜开展可监管可追溯的测漏,可明显提高检测率和早期漏水的发现率。严重的漏水浸液等故障的减少,提高了内镜的完好率,从而提高了临床的诊疗效率,监管所取得的数据有着更广阔的开发利用空间。
- 李天庆周闻博吴晓敏高海鹏宋平
- 氟哌噻吨美利曲辛片联合常规方法治疗难治性反流性食管炎的临床研究被引量：40
- 2016年
- 目的:评价氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合常规方法对难治性反流性食管炎的治疗效果。方法:纳入难治性反流性食管炎患者,评估患者胃食管反流病症状评分和情绪障碍评分后,将入组患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黛力新,观察比较2组患者治疗4周、12周后胃食管反流病症状及情绪障碍评分。结果:胃食管反流病症状评分,治疗组在治疗第4周和第12周末的症状评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗第4周和12周末,治疗组的HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论 :黛力新联合常规药物治疗难治性反流性食管炎能够显著提高疗效。
- 刘芳姚树坤王慧芬张艳丽杜时雨吴晓敏
- 关键词：黛力新难治性反流性食管炎
