孙兵
- 作品数：5 被引量：16H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果观察被引量：4
- 2020年
- 目的探讨双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎的临床价值。方法选取淮安市第一人民医院2017年7月—2019年12月收治的104例重症肺炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组52例。两组均给予常规对症支持治疗,在此基础上,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予双歧杆菌三联活菌+地塞米松治疗,均于2周后评价治疗效果。对比两组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)]、血清免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、血清炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及治疗安全性。结果观察组临床总有效率(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、FEV1/FVC参数均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IgA、IgM、IgG水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组血常规、尿常规、心电图及肝、肾功能检查未见异常,观察组不良反应发生率(15.38%)与对照组(17.31%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合地塞米松治疗重症肺炎效果显著,可有效改善患者肺功能,可能与调节血清免疫炎症介质有关,且安全性有保证。
- 曹炎炎张荣孙兵陈亮
- 关键词：重症肺炎地塞米松盐酸氨溴索双歧杆菌三联活菌
- 持续气道正压通气对OSAHS合并不同血压昼夜节律的高血压病患者夜间血压的影响被引量：2
- 2022年
- 目的分析持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并不同血压昼夜节律的高血压病患者夜间血压的影响。方法选择2020年1月至2021年4月在南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心行多导睡眠图(PSG)监测并符合本研究入组标准的61例OSAHS患者作为研究对象。在PSG监测时同步对其行夜间连续无创血压及心率变异性监测。采用频域分析方法,以低频率/高频率来间接反映交感神经活性。根据夜间收缩压下降率分为:正常昼夜节律组(夜间血压下降率≥10%),昼夜节律减弱组(夜间血压下降率为0~10%),夜间血压增高组(夜间血压下降率≤0)。分析比较组内及组间CPAP治疗前后的睡眠呼吸紊乱参数,血压参数,交感神经活性等。通过多元线性回归方程分析CPAP降压作用的影响因素。结果三组间的睡前收缩压,OSAHS疾病严重程度,嗜睡评分,入睡前清醒期交感神经活性等基线资料差异无统计学意义。与基线相比,CPAP治疗后的整体睡眠期血压水平出现了微弱的下降[收缩压下降4.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压下降2.4 mmHg;均P<0.001]。亚组分析发现,夜间血压增高组收缩压较基线值平均下降11.1 mmHg,舒张压下降4.9 mmHg(均P<0.001),而正常昼夜节律组及昼夜节律减弱组的血压水平在CPAP干预前后差异无统计学意义(均P>0.05)。另外,三组睡前清醒期交感神经活性无差异,而睡眠期交感神经活性呈递增趋势。夜间血压增高组CPAP干预后的睡眠期交感神经活性较基线水平降低(P<0.001),而其他亚组在干预前后无差异。在控制年龄等基线资料后,回归方程显示,睡眠期血压下降幅度与夜间血压增高型血压节律(收缩压:β=0.548,P=0.002;舒张压:β=0.454,P=0.013)及夜间平均脉氧饱和度的改善程度密切相关(收缩压:β=0.410,P=0.046),而与OSAHS疾病严重程度,日间嗜睡,基线血压值均无相关性。结论对于合�
- 杨婷王娜娜孙兵徐靖黄茂孟自力
- 关键词：持续气道正压通气血压昼夜节律高血压
- 维生素D及其受体在非小细胞肺癌发病中的表达及意义被引量：2
- 2016年
- 目的通过检测非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者血清中维生素D(Vitamin D,VD)的水平,以及肺癌组织与癌旁正常组织中维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)的表达差异,探讨VD及VDR在NSCLC发病中的表达及意义。方法选取2015年1月-2016年1月在我院呼吸科住院确诊NSCLC的患者80例为病例组,选取80例本院同期健康体检者为对照组。病例组中行外科手术切除的患者60例,根据分化程度分为高、中、低分化三组。采用酶联免疫吸附测定法检测NSCLC患者及健康人群血清中的VD水平;采用免疫组化法分析NSCLC患者的癌组织与癌旁正常组织中VDR的表达差异,并分析其与分化程度之间的关系。结果 NSCLC患者的血清VD水平较健康人群低(P<0.05)。NSCLC患者肺癌组织中的VDR阳性表达显著低于正常癌旁组织(P<0.05),且VDR的表达水平与癌组织的分化程度之间有显著关联。高、中、低分化3组VDR的表达水平呈依次降低的趋势(P<0.05)。结论 VD可能是NSCLC发病中的一个保护性因素,并且VDR的表达水平和NSCLC的分化程度相关。
- 王娜娜朱蓉张姗孙兵陈亮洪永青孟自力
- 关键词：受体
- 重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脉氧下降率与血压的相关性及可能机制被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脉氧下降率与血压的相关性及可能机制。方法:入选2018年3月至2019年1月就诊于南京医科大学附属淮安第一医院睡眠医学中心打鼾患者,对其进行多导睡眠图(PSG)监测,同步行整夜连续无创血压及心率变异性监测。根据PSG结果以及排除标准共纳入重度OSAS患者86例。将受试者按照门诊血压测量值分为高血压组(44例)及血压正常组(42例)。分析在呼吸暂停事件发生后,氧减事件中每秒脉搏血氧饱和度(SpO 2)下降的百分比作为脉氧下降率。比较两组睡眠监测相关指标,使用多元回归方程进行统计学分析探讨脉氧下降率与血压的关系及可能机制。 结果:高血压组的呼吸暂停低通气指数(AHI)和呼吸相关微觉醒指数(RERAs)均显著高于血压正常组[(69.8±18.2)比(56.5±13.9)次/h;(40.5±17.4)比(30.2±14.6)次/h](均 P<0.01)。另外,高血压组低氧暴露较血压正常组更为严重,尤其是脉氧下降率[(0.45±0.14)%/s比(0.33±0.10)%/s, P<0.001]。回归方程显示在排除年龄、性别、颈围、腹围、吸烟、饮酒影响因素后,仅有脉氧下降率与OSAS患者日间、夜间血压水平存在相关性( β=0.473、0.478,均 P<0.01),相关性方程提示脉氧下降率与日间、夜间交感-副交感失衡有关( r=0.367、0.337,均 P<0.01)。 结论:重度OSAS患者的脉氧下降率与血压水平密切相关,而潜在的机制可能是交感神经兴奋性增加所致。
- 孙兵谷阳谢小晨张希龙黄茂孟自力徐靖
- 关键词：血氧测定法血压
- 7例H7N9禽流感肺炎随访影像学、肺功能特点分析被引量：5
- 2016年
- 目的提高临床医生对H7N9禽流感肺炎随访影像学及肺功能特点的认识。方法分析总结我科2014年初收治7例H7N9禽流感肺炎的住院时临床、影像学以及随访影像学、肺功能结果。结果 7例男性患者,临床表现以发热、咳嗽、逐渐出现的活动后气喘,血常规白细胞下降或者正常低限,淋巴细胞比例明显下降。生化检查中LDH、CK、CK-MB、AST、ALT均出现不同程度的升高。胸部影像学早期表现为磨玻璃影及渗出病灶,后期表现现为纤维化。肺功能DLCO及KCO均出现不同程度的下降。随访中肺纤维化逐渐减少,但是不能完全消失。肺功能的改变与影像学同步。结论 H7N9在流行季节、临床表现、实验室检查及肺功能、影像学表现上有一定的特点,在高发季节提高对H7N9病毒性肺炎的认识,可早期诊断及治疗,减少病死率。
- 孙兵孟自力洪永青朱蓉陈亮
- 关键词：影像学肺纤维化禽流感病毒病毒性肺炎磨玻璃影
