- 红细胞分布宽度与心血管疾病的研究进展被引量：8
- 2016年
- 红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）是外周血细胞常规检测项目之一，它反映外周血红细胞体积大小不同的变异程度。过去常常把其与红细胞平均容积（mean corpuscular volume，MCV）一起作为贫血的诊断及鉴别诊断的主要指标，
- 陶波蒋学俊方钊鲁明
- 关键词：红细胞分布宽度心力衰竭冠状动脉疾病高血压心律失常
- 红细胞分布宽度联合超敏-C反应蛋白在急性冠脉综合征临床中的价值
- 2016年
- 目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者红细胞分布宽度（RDW）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）的变化,分析与冠脉病变的关系,并探讨RDW与hs-CRP的关系.方法 选取在我院住院的ACS患者,按冠状动脉造影的病变支数分为单支病变组、双支病变组及三支病变组;选择同期冠脉正常者为对照组.比较两组患者主要临床资料,应用改良Gensini积分评估冠脉病变程度,分析RDW、hs-CRP与Gensini积分的关系,以及RDW与hs-CRP的关系.结果 ①与对照组相比,ACS患者的RDW、hs-CRP明显升高,差异具有统计学意义（F=31.39,P＜0.01;F=38.52,P＜0.01）.②RDW和hs-CRP水平随着冠脉病变支数增多而增加.③冠状动脉病变程度多元Logistic回归分析示,hs-CRP（OR =2.265,95％CI 1.817～3.621,P＜0.01）、RDW （OR=1.988,95％CI 1.162～3.399,P=O.0l2）与冠脉病变程度独立相关.④ACS患者hs-CRP、RDW与Gensini积分呈显著正相关（r=0.785,P＜0.01;r=0.69,P＜0.01）;RDW与hs-CRP呈显著正相关（r=0.659,P＜0.01）.结论 RDW与hs-CRP可作为急性冠脉综合征冠脉病变程度的独立预测因素.
- 陶波蒋学俊方钊刘浙波王建铭鲁明
- 关键词：急性冠脉综合征红细胞分布宽度超敏C反应蛋白
- 急性心肌梗死患者红细胞分布宽度变化及意义被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）变化及其与Gensini积分的关系,评价RDW对严重冠状动脉病变的预测价值。方法 AMI患者135例为AMI组,冠心病非AMI患者118例为对照组,比较2组临床资料及冠状动脉病变程度,采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,分析其与RDW的关系;应用多因素logistic分析评估严重冠状动脉病变（Gensini积分〉20）的独立预测因素。结果 AMI组患者RDW[（13.19±1.23）%]高于对照组[（12.56±0.99）%],2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;RDW与Gensini积分呈正相关（r=0.493,P=0.000）;以Gensini积分为因变量,多因素logistic分析显示,RDW是严重冠状动脉病变的独立危险因素（OR=2.120,95%CI：1.139~3.950,P=0.005）。结论 AMI患者RDW水平升高,RDW可作为冠状动脉严重病变的独立预测因素。
- 陶波蒋学俊方钊鲁明刘浙波王建铭
- 关键词：急性心肌梗死红细胞分布宽度GENSINI积分
- NLR、PLR及LDL-C/HDL-C与急性冠脉综合征在院主要不良心脏事件的关联被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）及低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值（LDL-C/HDL-C）与急性冠脉综合征（ACS）在院主要不良心脏事件的关系,以及对ACS患者在院主要不良心脏事件发生的预测作用.方法 将340例患者依据临床症状、辅助检查及冠脉造影分为正常对照组及ACS组,ACS组以临床诊断及预后分为UA组、NSTEMI组、STEMI组、MACEs组;ACS组又以NLR=5.44分为高NLR组、低NLR组,以PLR=129.70分为高PLR组、低PLR组,以LDL-C/HDL-C=2.75分为高LDL-C/HDL-C组、低LDL-C/HDL-C组.检测外周血白细胞分类计数、血生化,并计算NLR、PLR和LDL-C/HDL-C.应用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 ①NLR在正常对照组、UA组、NSTEMI组、STEMI组、MACEs组中依次升高（1.79±0.81、2.82±2.30、5.47±4.97、7.63±6.89、10.85±8.50）,且正常对照组与UA组、NSTEMI组、STEMI组、MACEs组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,UA组与NSTEMI组、STEMI组、MACEs组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,NSTEMI组与STEMI组、MACEs组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,STEMI组与MACEs组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.PLR值在正常对照组、UA组、NSTEMI组、STEMI组、MACEs组依次升高（104.15±34.79、119.73±43.22、150.12±88.33、178.24±123.49、192.13±116.25）,且MACEs组、STEMI组与正常对照组及UA组差异具有统计学意义（P＜0.05）.ACS患者LDL-C/HDL-C值高于正常对照组（2.77±0.98比2.16±0.75）,且差异有统计学意义（P＜0.05）.②高NLR组患者在院主要不良心脏事件发生率明显高于低NLR组（31.3％比6.1％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;高PLR组患者在院主要不良心脏事件发生率高于低PLR组（22.1％比11.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.③多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、NLR、LDL-C/HDL-C均是ACS的独立危险因素.结论 NLR、LDL-C/HDL-C是ACS的独立危险因素,
- 鲁明蒋学俊陶波方钊
- 关键词：急性冠脉综合征
- 依折麦布及其应用的研究进展被引量：8
- 2016年
- 依折麦布作为一种新型降脂药,主要通过抑制肠道胆固醇的吸收来降低低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯水平,并可提高高密度脂蛋白水平。此外,依折麦布还具有抗炎、改善心血管患者预后等作用,并具有较高的安全性。本文就依折麦布及其应用的研究进展作一综述。
- 方钊蒋学俊陶波鲁明
- 关键词：心血管疾病依折麦布他汀类药物血脂炎症
- 中性粒细胞和淋巴细胞比与动脉粥样硬化研究进展被引量：2
- 2016年
- 动脉粥样硬化是一种多因素疾病，吸烟、糖代谢紊乱、血脂异常和其他许多因素均可引起的血管内皮细胞损伤，以及年龄、性别、某些遗传因素，都有助于该综合征的发病。近年来发现，动脉粥样硬化是一种涉及到急性和慢性炎症过程而不是简单的由脂质浸润引起的血管被动损伤。炎症细胞在动脉粥样硬化的发生、进展中起着重要作用。
- 鲁明蒋学俊陶波方钊
- 关键词：动脉粥样硬化中性粒细胞淋巴细胞炎症
- 平均血小板体积和尿酸水平与冠状动脉慢性闭塞性病变的关系研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨平均血小板体积(MPV)和尿酸(UA)水平与冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)的关系。方法选取2013—2015年武汉大学人民医院收治的经冠状动脉造影检查确诊为CTO的患者170例作为CTO组,另选取同期经冠脉造影检查确诊为冠心病的患者170例作为非CTO组。比较两组患者的临床资料,并分析CTO的影响因素及MPV和UA对CTO的预测价值。结果两组患者男性比例、高血压发生率、高脂血症发生率、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);CTO组患者年龄、吸烟史阳性率、糖尿病发生率、白细胞计数(WBC)、MPV、血小板体积分布宽度(PDW)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)、UA、空腹血糖(FPG)、Gensini积分高于非CTO组,冠状动脉病变支数多于非CTO组,血红蛋白(Hb)水平低于非CTO组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.033,95% CI(1.002,1.065)〕、MPV〔OR=1.408,95% CI(1.132,1.751)〕、UA〔OR=1.005,95% CI(1.000,1.009)〕、WBC〔OR=1.247,95% CI(1.062,1.463)〕、FPG〔OR=1.888,95% CI(1.447,2.463)〕为CTO的危险因素,Hb〔OR=0.967,95% CI(0.950,0.985)〕为CTO的保护因素(P<0.05)。MPV预测CTO的曲线下面积为0.677〔95%CI(0.619,0.735)〕,其为10.05 fl时,灵敏度为85%,特异度为53%,诊断指数为0.677;UA预测CTO的曲线下面积为0.611〔95% CI(0.551,0.670)〕,其为388 mmol/L时,灵敏度为54%,特异度为65%,诊断指数为0.611。Pearson相关性分析结果显示,MVP与UA呈正相关(r=0.438,P<0.01)。结论 MPV和UA可预测CTO的发生;年龄、MPV、UA、WBC、FPG为CTO的危险因素,Hb为CTO的保护因素。
- 陶波蒋学俊方钊刘浙波王建铭鲁明
- 关键词：冠状动脉闭塞尿酸血小板体积
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性冠脉综合征的相关性被引量：7
- 2018年
- 目的探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法冠心病的患者254例,其中不稳定型心绞痛(UAP)患者122例,急性心肌梗死(AMI)患者132例,另取53例冠状动脉造影阴性患者为对照组。检测外周血白细胞计数及其分类计数,并计算NLR,比较3组一般临床资料、NLR及其他炎性指标与冠心病的相关性及严重程度的关系。结果与对照组比较,UAP组NLR、中性粒细胞计数明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05),AMI组白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素logistic回归分析显示NLR(OR 9. 398,95%CI 1. 352~3. 934,P <0. 05)是ACS的独立危险因素。相关性分析显示NLR水平与Gensini积分呈正相关,r=0. 753,P <0. 05。结论 NLR与冠心病相关联,而且与病情严重程度相关。
- 方钊蒋学俊陶波鲁明刘浙波
- 关键词：冠状动脉疾病
- 血小板淋巴细胞比率与急性冠脉综合征的相关性分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨血清血小板/淋巴细胞比值与急性冠脉综合征的相关性。方法冠心病的患者263例,其中不稳定型心绞痛(UA)组患者127例和急性心肌梗死(AMI)组136例。另取同一时期冠脉造影正常的住院患者53例为对照组。检测血小板及淋巴细胞计数,并计算PLR,比较3组临床资料、生化指标、炎性指标及PLR的差异。结果 UA组、MI组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、PLR与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);MI组白细胞、中性粒细胞、血小板、PLR与UA组相比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明年龄、吸烟、性别、PLT、PLR是UA的独立危险因素,血小板、PLR是MI的独立危险因素。结论对照组、UA组、MI组之间PLR水平均有差异,PLR值随病变程度越重越高,高PLR水平可能是ACS的危险因素。
- 方钊蒋学俊陶波刘浙波王建铭鲁明
- 关键词：急性冠脉综合征
- 红细胞分布宽度对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者预后的预测价值及其影响因素研究被引量：9
- 2016年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者预后的预测价值及其影响因素。方法选取2014年1月—2016年1月武汉大学人民医院收治的NSTE-ACS患者285例,按疾病类型分为不稳定型心绞痛(UAP)组135例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组150例;按RDW中位数(13.88%)分为低RDW组(<13.88%)142例和高RDW组(≥13.88%)143例。分别比较UAP组与NSTEMI组、低RDW组与高RDW组患者的临床资料,分析NSTEMI的影响因素及RDW对NSTEMI的预测价值。结果 UAP组与NSTEMI组患者高血压和糖尿病发生率、年龄、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);NSTEMI组患者男性所占比例、吸烟史阳性率、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、RDW、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、肌钙蛋白I(c Tn I)、Gensini积分高于UAP组,冠状动脉病变支数多于UAP组,左心室射血分数(LVEF)低于UAP组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,NEUT〔OR=1.514,95%CI(1.188,1.928)〕、RDW〔OR=2.732,95%CI(1.887,3.954)〕为NSTEMI的危险因素(P<0.05),LVEF〔OR=0.433,95%CI(0.330,0.569)〕为NSTEMI的保护因素(P<0.05)。低RDW组与高RDW组患者男性所占比例、高血压和糖尿病发生率、吸烟史阳性率、年龄、RBC、Hb、PLT、MVP、BUN、TG、FPG、UA、Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05);高RDW组患者UAP发生率、LVEF低于低RDW组,NSTEMI发生率、WBC、NEUT、ALT、AST、TC、HDL-C、LDL-C、c Tn I、Gensini积分高于低RDW组,冠状动脉病变支数多于低RWD组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,RDW与c Tn I呈正相关(r=0.552,P<0.001)。RDW预测NSTE-ACS患者NSTEMI的ROC曲线下面积为0.687〔95%CI(0.626,0.747)〕,RDW为13.
- 陶波蒋学俊方钊鲁明刘浙波王建铭
- 关键词：心血管疾病肌钙蛋白I红细胞分布宽度预后
