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医务人员视角下县乡村医务人员整合协作现状——以江苏省三县为例被引量：3: 2018年; 目的:以江苏开展慢性病综合防控示范区建设的县城为例,借鉴DMIC整合医疗服务发展模型的9大维度对县、乡、村医务人员慢性病整合服务协作的工作现状进行分析,以期为医务人员跨机构慢性病协作提供改善方向。方法:采用典型抽样和多阶段随机抽样相结合,对278名医务人员进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果:村医在整合协作工作中参与度最强,但人力年龄结构老化、文化程度低;县、乡、村医务人员均对开展跨机构协作工作表示高度认可,但实际协作水平低;县、乡、村连通的卫生信息平台尚未建立。; 殷璇石金楼钱东福谷小丽王烨曹江翎; 关键词：农村

分级诊疗的国内外经验与实施策略分析被引量：14: 2016年; 本文通过文献检索,对国内外分级诊疗的相关问题进行了系统的梳理,总结了国内外的实践经验,剖析了我国分级诊疗发展过程中的问题和障碍。在此基础上,提出了完善我国分级诊疗体系的策略与建议,包括提升基层医疗卫生服务能力、改革医保机制、完善绩效考核和利益协调机制、加强医疗信息化建设、健全监管机制及引导居民树立良好的就医观念。; 谷小丽殷璇钱东福

某县糖尿病患者就医选择及其影响因素分析被引量：3: 2017年; 目的:分析河南省息县农村糖尿病患者的就医选择及其影响因素。方法:采取随机整群抽样,以现场问卷形式进行调查。采用描述性分析、单因素分析和二分类logistic回归分析等统计学方法分析糖尿病患者就医选择及其影响因素。结果:58.2%的农村糖尿病患病患者倾向于基层医疗机构就诊。患病时间、自感健康状况、医药费用负担以及经济收入的糖尿病患者就医机构选择有统计学差异(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患病时间、自感健康状况、医药费用负担及经济收入是息县糖尿病患者就医选择的影响因素。结论:息县糖尿病患者的就医选择较为理智,政府应当继续加强基层医疗卫生服务机构的医疗以及慢性健康管理服务能力,进一步改善慢性病患者的就医选择行为。; 谷小丽殷璇钱东福; 关键词：就医选择影响因素糖尿病

农村慢性病患者就诊流向及费用——基于江苏省的干预研究被引量：5: 2017年; 目的:通过干预研究,分析干预对江苏农村慢性病患者就诊的影响。方法:采用多阶段随机抽样的方法,在江苏省南京市高淳区、泰州市靖江市和淮安市淮阴区按照实施方案中的标准基线共调查4 261人,其中干预组2 116人,对照组2 145人,进行为期一年的干预,并对干预前后农村慢性病患者的就诊流向、就诊次数及就诊费用变化进行分析。结果:干预后农村慢性病患者选择基层医疗卫生机构就诊率有明显提高,达到了81.5%,与干预前差异不明显,与对照组差异具有统计学意义;干预后患者基层年平均就诊次数超过了10次,高于干预前及对照组,具有统计学意义;干预后农村慢性病患者就诊费用降低,且低于对照组,差异具有统计学意义,与干预前差异不明显。结论:经过一年干预,在基层医疗卫生机构就诊的慢性病患者比例提高,但是患者的治疗费用尚未达到很好的控制,仍然需要国家政策支持以进一步规范患者的就医行为。; 谷小丽钱东福殷璇殷璇; 关键词：就诊流向慢性病农村

大学生村医现状调查研究——以南京市高淳区为例被引量：2: 2016年; 目的:以南京市高淳区大学生村医进行现状调查,以期为高淳区制定大学生村医相关政策和措施提供科学依据,为基层卫生人才建设提供有益借鉴。方法:对高淳区在岗大学生村医全体采用普查法进行调查,共发放问卷21份,回收有效问卷21份,有效回收率100%。结果:大学生村医工程生源不足,男性大学生村医比例高,主要工作内容是提供公共卫生预防保健服务,全科医学专业生源占比较低,收入水平低于高淳区在岗职工平均水平,培训需求与实际培训情况有差距,任职村医规划期较短,总体满意度尚可。结论:为更好推进大学生村医工程,需扩大宣传面,兼顾男女比例招聘,考虑增加全科医学专业招录人数,保障收入福利待遇,加大培训力度,采取分类人才开发模式,构建大学生村医长效机制,从顶层设计推进大学生村医工程。; 殷璇陆方

慢性病服务跨机构协作模式探索及效果评价——基于医务人员的调查被引量：1: 2018年; 目的:对比医务人员对干预前后在跨机构协作效果上的评价变化,为促进医务人员的跨机构沟通和协调、完善慢性病服务跨机构协作模式提供实证依据。方法:采用典型抽样和多阶段随机抽样相结合,对县、乡、村医务人员进行问卷调查,运用倾向得分匹配干预前后样本,并对结果进行统计学分析。结果:干预方案实施一年后,县级医院参与度提高,但工作认同感降低;乡级医疗卫生机构以患者为中心提供慢性病服务水平提升,但从培训中得到的帮助效果有限;慢性病服务跨机构协作对改善村医诊疗水平帮助大。建议:在跨机构协作模式政策制定层面,重视县级医院医务人员工作需求,改善利益激励方式,明确晋升渠道及标准;建立健全跨机构培训机制,注重理论与实际相结合,发挥对个人发展的激励作用;从慢性病提供连续性角度,探索县、乡、村在跨机构协作中的角色和任务。; 殷璇钱东福谷小丽汪润清; 关键词：慢性病干预实验

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殷璇