吴学敏
- 作品数：6 被引量：50H指数：4
- 供职机构：郑州人民医院更多>>
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- 右美托咪定喷鼻在小儿深静脉穿刺置管术中的临床效果被引量：3
- 2016年
- 目的评价右美托咪定（Dex）喷鼻在小儿深静脉穿刺置管术中的临床效果。方法择期行深静脉穿刺置管术的患儿共90例，年龄2—6岁，采用数字表法随机分成3组，每组30例：A组患儿于穿刺前30min将咪达唑仑0．2mg／kg进行喷鼻；B组和C组患儿分别于穿刺前30min将Dex1．01a,g／kg或2．0ug／kg进行喷鼻。待患儿睫毛反射消失后即行深静脉穿刺置管术。记录3组患儿喷鼻前10min（T0）、喷鼻后30min（T1）、睫毛反射消失时（T2）、穿刺开始即刻（T3）、穿刺开始后5min（T4）、穿刺结束时（T5）、穿刺结束后10min（T6）及30min（T7）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录3组患儿喷鼻前10min、喷鼻后10、20和30min时的脑电双频指数（BIS）及警觉与镇静评分（OAA／S评分）。记录3组患儿与家长分离时镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分。记录3组患儿穿刺前后的不良反应发生情况。结果3组患儿术中血流动力学均较平稳。与A组和B组同时点比较，C组患儿喷鼻后10～30min的BIS及OAA／S评分均降低（P〈0．05）。与A组和B组比较，C组患儿与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分均升高（P〈0．05）。与A组和B组比较，C组患儿睫毛反射消失时间缩短（P〈0．05），而麻醉苏醒时间无延长（P〉0．05）。与A组和B组比较，C组患儿术中高血压、窦性心动过速、体动反应等发生率及术后躁动不安发生率均降低（P〈0．05）。B组和C组患儿喷鼻刺激发生率均低于A组（P〈0．05）。结论Dex（2．O汕g／kg）喷鼻用于小儿深静脉穿刺置管术，可有效地提高患儿的依从性，具有较好的镇静和镇痛效果，且不良反应发生率更低，可安全应于临床。
- 陈亮吴学敏
- 关键词：咪达唑仑喷鼻深静脉穿刺置管小儿
- 姜黄素对小鼠单肺通气诱导急性肺损伤的影响被引量：5
- 2016年
- 目的评价姜黄素（Cur）对小鼠单肺通气（OLV）诱导急性肺损伤（ALI）的影响。方法C57BL/6J小鼠60只,按照随机数字表法分为六组（n=10）：双肺通气组（TLV组）、OLV组、OLV＋Cur 50mg/kg组（Cur50组）、OLV＋Cur 100mg/kg组（Cur100组）、OLV＋Cur 150mg/kg组（Cur150组）和OLV＋Cur 200 mg/kg组（Cur200组）。记录六组小鼠OLV、TLV时气道压峰值（Ppeak）和平均气道压（Paw）。实验结束后留取左肺,测定肺湿干/重比（W/D）和总肺水含量（TLW）,光镜下观察肺组织形态学改变和进行肺组织损伤定量评估（IQA）及计算肺组织损伤评分,电镜观察肺组织超微结构改变,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测c-Jun氨基末端激酶（JNK）mRNA及磷酸化JNK（p-JNK）蛋白表达水平,原位末端细胞凋亡检测（TUNEL）法检测肺组织细胞凋亡指数（AI）。结果与TLV时比较,OLV时OLV组、Cur50组、Cur100组、Cur150组和Cur200组小鼠Ppeak和Paw明显升高（P〈0.05）,OLV组W/D、TLW、IQA、AI和肺组织伤损评分、JNK mRNA及p-JNK蛋白表达水平明显升高（P〈0.05）。与OLV组和Cur50组比较,Cur100组、Cur150组和Cur200组W/D、TLW、IQA、AI和肺组织伤损评分、JNK mRNA及p-JNK蛋白表达水平明显下降（P〈0.05）。与Cur100组比较,Cur150组和Cur200组W/D、TLW、IQA、AI和肺组织伤损评分、JNK mRNA及p-JNK蛋白表达水平明显下降（P〈0.05）。与Cur150组比较,Cur200组W/D、TLW、IQA、AI和肺组织伤损评分、JNK mRNA及p-JNK蛋白表达水平明显下降（P〈0.05）。结论姜黄素100~200mg/kg对OLV后肺损伤发生的小鼠肺脏具有较好的保护作用,其机制可能与其抑制JNK诱导的细胞凋亡有关。
- 陈亮吴学敏
- 关键词：姜黄素C-JUN氨基末端激酶细胞凋亡急性肺损伤单肺通气小鼠
- 右美托咪定在小儿头面部外伤手术麻醉中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:研究盐酸右美托咪定应用于小儿头面部外伤手术麻醉的临床效果和安全性的观察。方法:将90例进行头面部外伤手术的患儿随机分为盐酸右美托咪定组(应用盐酸右美托咪定进行麻醉)、七氟醚组(应用七氟醚麻醉)和对照组(利多卡因表面麻醉),每组32例。观察比较3组术中麻醉效果和不良反应情况。结果:盐酸右美托咪定组镇静效果与七氟醚组相当,但不良反应发生率低于七氟醚,且镇痛效果优于七氟醚。差异有统计学意义(P<0.05);而盐酸右美托咪定组镇痛效果也明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定应用于小儿头面部外伤手术的麻醉,镇静镇痛效果优越,安全性高,不良反应发生率低,且操作简单,值得临床推广应用。
- 薛培李红军杨凤文吴学敏
- 关键词：盐酸右美托咪定小儿
- 氟比洛芬酯联合右美托咪定用于食管癌根治术后镇痛的临床效果被引量：15
- 2016年
- 目的探讨氟比洛芬酯联合右美托咪定用于食管癌根治术后镇痛的临床效果。方法选取2014年3月至2015年3月于河南省胸科医院限期拟行食管癌根治术患者120例，采用随机数字表法分为3组，各40例。A组患者手术结束前30min静脉给予氟比洛芬酯50mg，术毕给予舒芬太尼2．5μg／kg托烷司琼2mg＋0．9％氯化钠注射液共100ml；B组患者手术结束前30min静脉给予氟比洛芬酯50mg，术毕给予舒芬太尼2．0μg／kg＋氟比洛芬酯150mg＋托烷司琼2mg＋0．9％氯化钠注射液共100ml；C组患者手术结束前30rain静脉给予氟比洛芬酯50mg，术毕给予舒芬太尼1．5μg/k＋氟比洛芬酯150mg＋右美托咪定2．0μg／kg＋托烷司琼2mg＋0．9％氯化钠注射液共100ml。3组术后持续镇痛量2ml／h，单次负荷剂量2ml，锁定时间15min。记录并比较3组患者术前30min（T0）、术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、24h（T4）及48h（L）心率、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率，T1～T5时点疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Ramsay镇静评分，术中镇痛药物包括舒芬太尼、瑞芬太尼等的用量及术后使用补救镇痛药物患者例数，术后48h内自控镇痛平均按压次数，以及术后不良反应发生率。结果A组患者术后T1、T2、T3时点MAP和T1～T5时点心率均高于L时点[（89±8）、（83±8）、（82±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（77±6）mmHg，（88±10）、（87±9）、（86±9）、（85±8）、（83±8）次／min比L（79±7）次／min]，B组患者T1、T2时点MAP[（79±7）、（78±7）mmHg]和T．～L时点心率[（80±8）、（79±8）、（79±8）、（77±7）、（77±7）次／min]均低于A组同时点，C组T1、T2、T3时点MAP[（78±7）、（77±8）、（76±7）mmHg]均低于A组同时点，T1～T5时点心率[（70±8）、（69±7）、（71±7）、（71±7）、（72±7）次／min]均低于Tn时点[（79±8）次／rain]和A、B�
- 陈亮吴学敏
- 关键词：食管癌根治术术后镇痛氟比洛芬酯
- 右美托咪定对大鼠移植肝缺血／再灌注所致急性肺损伤中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白的影响被引量：20
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定预处理对大鼠原位移植肝缺血／再灌注（I／R）所致急性肺损伤（ALI）中细胞凋亡及CCAAT增强子结合蛋白（C／EBP）同源蛋白（CHOP）的作用。方法选择雄性sD大鼠40只，按随机数字表法分为假手术组、I／R模型组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组，每组10只。采用二袖套法结扎并切断肝动脉，供体肝脏移植入后即可完全开放门静脉复制肝I／R模型；假手术组开腹后只游离肝周韧带，不进行其他特殊处理；右美托咪定低剂量组和高剂量组分别于I／R前1h静脉泵注右美托咪定2．5μg kg-1h-1和5．0μg kg-1h-1，1h内完成。实验结束后留取肺组织，检测肺组织湿／干质量（W／D）比值；光镜下观察肺组织病理学变化并进行肺泡损伤定量评估（IQA），电镜下观察肺组织超微结构变化；反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测CHOPmRNA表达水平；蛋白质免疫印迹法（WesternBlot）检测CHOP的蛋白表达水平；原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测肺组织细胞凋亡情况，并计算凋亡指数（AI）。结果与假手术组比较，I／R模型组肺w／D比值（4．94±0，84比2．29±0．54）、IQA[（40．52±5．15）％比（4．55±1．85）％]和AI[（36．57±5．85）％比（2．85±0．95）％]均明显升高（均P〈0．01）；光镜和电镜下均显示肺组织结构发生明显的损伤。与I／R模型组比较，右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组肺W／D比值（3．29±0．85，2．68±0．78比4．94±0．84）、IQA[（23．69±2．62）％，（15．86±3．61）％比（40．52±5．15）％J和AI[（25．73±3．71）％，（14．66±2．61）％比（36．57±5．85）％]均明显降低（均P〈O．01），光镜和电镜下可见肺组织结构损伤明显减轻。I／R模型组有大量肺血管内皮细胞和肺泡上皮细胞发生凋亡，而右美托咪定低剂量组和高剂量组细胞凋亡�
- 褚立梅杨光辉董丽娟吕红杰吴学敏乔辉
- 关键词：细胞凋亡
- 氢吗啡酮复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的疗效及安全性被引量：6
- 2016年
- 目的 评价氢吗啡酮复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的临床疗效及安全性.方法 选取择期行无痛胃镜联合结肠镜检查术的老年患者61例,年龄60～75岁,采用随机数字表法将所有患者随机均分为两组：H组（n=31）患者静脉注射氢吗啡酮30μg/kg,10 min后给予丙泊酚负荷剂量1.0 mg/kg,静注时间60s,丙泊酚维持量8 mg·kg^-1·h^-1;P组（n=30）患者静脉注射等容量生理盐水,10 min后给予丙泊酚,其用法用量同H组.待患者睫毛反射消失后即行胃镜及结肠镜检查术.记录两组患者麻醉前5 min （T0）、睫毛反射消失时（T1）、检查开始后10 min （T2）、20min （T3）、30min （T4）、术毕时（T5）、术毕后5min （T6）及术毕后10min （T7）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）;记录两组患者术中及术毕清醒后5、15、30、45、60 min时视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分.记录两组患者术毕清醒后60 min内的不良反应发生率.结果 与P组比较,H组患者T2～T4时的MAP、T1～T7时的HR均降低（P＜0.05）,而T1时的RR、T1～T7时的SpO2均升高（P＜0.05）.与P组比较,H组患者术毕5～30 min时的VAS评分、术毕5～ 60 min时的Ramsay镇静评分均降低（P＜0.05）.与P组比较,H组患者麻醉苏醒时间、丙泊酚用量均减少（P＜0.05）.与P组比较,H组患者术中高血压（16.1％ vs.46.7％）、窦性心动过速（16.1％ vs.43.3％）、呛咳（12.9％ vs.36.7％）、体动反应（9.7％vs.46.7％）、呃逆（6.5％vs.36.7％）及注射痛（25.8％ vs.93.3％）等发生率均降低（P＜0.05）,而术毕清醒后60 min内的恶心发生率（19.4％ vs.0）升高（P＜0.05）,躁动不安发生率（6.7％vs.30.0％）则降低（P＜0.05）.结论 氢吗啡酮复合丙泊酚静脉全麻用于老年患者无痛胃镜联合结肠镜检查术的镇痛效果较好,且不良反应发生率更低,�
- 陈亮吴学敏
- 关键词：氢吗啡酮丙泊酚胃镜结肠镜老年患者
