杜小兵
- 作品数：6 被引量：75H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：“十二五”国家科技攻关计划“首都临床特色应用研究”专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 隐源性机化性肺炎误诊为社区获得性肺炎1例被引量：1
- 2021年
- 临床资料患者女性,70岁,主因“咳嗽、胸闷2月余”于2014年9月3日入住我科。2月余前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,以干咳为主,未予诊治,症状逐渐加重。15 d前就诊于外院,行胸部CT平扫(2014年8月17日,图1):双肺可见多发斑片渗出影及实变影,考虑“社区获得性肺炎”,先后给予左氧氟沙星、依替米星静点抗感染治疗(具体不详),症状好转后出院,但仍感胸闷,间断咳嗽,3d前于外院复查胸部CT平扫(2014年8月31日,图2):双上肺多发片状磨玻璃影,边界不清,外周为著,双下肺见实变影,较前改善不明显,考虑“肺部阴影待查”,为求进一步诊治收入我科。
- 陈勇杜小兵张向峰杨京华朱光发
- 关键词：隐源性机化性肺炎影像学特征
- 支气管扩张症急性加重风险分层评分系统的构建及验证被引量：12
- 2016年
- 目的建立并验证针对支气管扩张症急性加重的风险分层评分系统，更好、更早地识别支气管扩张症急性加重的高危人群，进而给予早期预防指导。
方法根据前期研究筛选228例资料完整的支气管扩张住院患者作为建模队列，进行回顾性分析，采用多因素logistic回归分析支气管扩张症急性加重预测因子，将支气管扩张急性加重与各因子回归系数之间的比例转化为评分系统（总分为8分）。入选的334例支气管扩张症住院和门诊患者作为验证队列，门诊治疗结束时或出院时进行评分，之后随访1年，进而对该评分系统预测支气管扩张症急性加重的敏感度和特异度进行评价。结果纳入已发现的7项预测因子：年龄≥60岁（OR＝2.583，95%CI：1.188～5.613）、体重指数〈18.5 kg/m^2（OR＝2.991，95%CI：1.112～8.042）、呼吸困难分级（mMRC）高（OR＝7.905, 95%CI： 4.288～8.309）、铜绿假单胞菌定植（OR＝3.227, 95%CI：1.041～9.004）、胸部高分辨CT提示支气管扩张累及≥3个肺叶（OR＝3.179, 95%CI：1.449～6.976）、既往入住监护室（OR＝2.499, 95%CI： 1.301～4.801）、FEV1占预计值%〈50%（OR＝2.497, 95%CI：1.421～5.080），根据偏回归系数构建评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.79（ 95%CI：0.74～0.84），敏感度为70.9%、特异度为80.1%。验证队列334例患者的得分范围为0～6分。按照不同的分值，划分支气管扩张急性加重的低风险组（0～2分）、中风险组（3～4分）、高风险组（5～8分），比较各组的急性加重比例、急性加重次数以及生活质量，提示随着分值的增加，支气管扩张症发生急性加重的风险明显升高，生活质量更差。结论 本研究所建立的支气管扩张急性加重风险评分系统可以有效地对支气管扩张症人群进行急性加重的风险预测，有助于早期给予预防指导。
- 李杰焦瑞温林芳杜小兵高杨李晓云陈勇武元星刘双
- 关键词：支气管扩张
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道病毒感染检出率及危险因素分析被引量：36
- 2017年
- 目的探讨病毒感染与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期的关系及其危险因素。方法前瞻性纳入2014年6月至2016年6月北京安贞医院呼吸内科因慢阻肺急性加重住院的患者80例为急性加重组，其中男57例，女23例，年龄49～92岁，平均（75±8）岁，同期招募50例稳定期慢阻肺患者为对照组，其中男33例，女17例，年龄42-85岁，平均（75±10）岁。收集所有患者鼻咽拭子，通过PCR法检测18种呼吸道病毒感染率。结果急性加重组患者PCR病毒检测阳性18例（22．5％，18／80），其中鼻病毒检测阳性率最高（33％，6／18），其他依次为冠状病毒5例、副流感病毒4例、偏肺病毒2例和乙型流感1例。对照组病毒检测阳性4例，依次为流感病毒2例，鼻病毒1例，偏肺病毒1例。多因素回归分析结果表明，发热与慢阻肺急性加重患者病毒检出率密切相关（P〈0．01）。结论慢阻肺急性加重期更易检测到病毒感染，病毒感染是诱导慢阻肺急性加重的重要原因。鼻病毒是最常见的病原体。发热与慢阻肺急性加重患者病毒检出率密切相关。
- 杜小兵马旭高杨温林芳李杰王增智刘双
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性
- 鼻病毒诱导慢性阻塞性肺疾病急性加重研究进展被引量：2
- 2016年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是指一组常见的可预防和治疗的疾病,其特点是气流持续受限,呈进行性进展,与气道炎症反应和接触有毒物质相关。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）被定义为患者呼吸道症状突然加重超出正常范围,需要改变药物治疗,
- 杜小兵刘双
- 关键词：鼻病毒慢性阻塞性肺疾病
- 阿比多尔片治疗流行性感冒有效性和安全性的开放性临床试验研究被引量：19
- 2017年
- 目的:评价阿比多尔治疗流行性感冒有效性和安全性。方法:共入选50例流行性感冒患者为研究对象,所用患者给予阿比多尔200mg,每日3次,共5 d。在治疗前和治疗后第3、7天共访视3次,评价其症状缓解情况和安全性。结果:50例患者中有15例病毒检测阳性,阳性率为30%。流感患者的临床痊愈率和有效率分别为88%和98%。治疗第3天和治疗结束后总症状积分较治疗前有显著下降(P<0.01)。50例患者发热症状均得到缓解,发热缓解时间中位数23.60h,其他症状75%以上得到缓解。不良反应发生率为6%,主要不良反应表现为消化道症状,无严重不良事件。结论:阿比多尔治疗流行性感冒是相对安全有效的。
- 杜小兵刘双温林芳王增智李杰石瑩心宋曼
- 关键词：流行性感冒
- 血管紧张素转换酶2激活／血管紧张素转换酶抑制预防肺动脉高压右心衰竭的作用及机制研究被引量：5
- 2017年
- 目的探究激活血管紧张素转换酶2（ACE2）、抑制ACE对肺动脉高压（PAH）右心衰竭的预防作用及机制。方法选取体质量240—260g雄性sD大鼠33只，完全随机分为空白对照组（n=6）、PAH右心衰竭组（n=9）、ACE2激动剂（Res）干预组（n=9）、ACE抑制剂（ACEI）干预组（n=9），饲养6周后，测定各组大鼠心肺功能，血浆、右心室心肌及肺组织中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、Ang（1-7）水平，右心室心肌及肺组织中ACE、ACE2、血管紧张素1型受体（AT，R）、Mas蛋白表达。结果与PAH右心衰竭组相比，饲养6周时，Res及ACEI干预组肺动脉血流加速时间，右心室射血分数、缩短分数明显增加（均P〈0．05）。与PAH右心衰竭组比较，Res及ACEI干预组血浆、右心室心肌及肺组织中AngⅡ／Ang（1-7）比值均明显降低，右心室心肌ACE2蛋白表达明显增加，ACE、AT，R蛋白表达明显减少（均P〈0．05），而肺组织各组ACE、ACE2、AT，R、Mas蛋白表达差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ACE2激活／ACE抑制可调控PAH右心衰竭时肾素-血管紧张素系统失衡，以右心室局部作用为主。
- 陈梦娜聂美玲邹晓昭郭雯赵铁夫杜小兵田蕾马涵英
- 关键词：心力衰竭血管紧张素转换酶2血管紧张素转换酶抑制药
