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软组织血管肉瘤超声影像诊断被引量：1: 2020年; 目的:总结软组织血管肉瘤的声像图表现,探讨超声在其诊断中的应用价值。方法:回顾性分析14个(共16例肿块)经手术及病理确诊的血管肉瘤患者的临床和超声资料。结果:14个病例中共有16例肿物,其中乳腺8例、头面部4例、四肢躯干4例。肿物呈椭圆形或浅分叶状,11例(68.7%)边界清,5例(31.3%)边界不清,13例(81.3%)肿物内部表现为结构扭曲的高低混杂回声,3例(18.7%)表现为中等不均质回声,所有肿物的后方回声均增强,血流信号丰富,加压后肿物前后径缩短。剪切波弹性成像参数Eave(53.81±5.67)Kpa,Esd(39.09±4.13)Kpa。结论:软组织血管肉瘤在超声图像上表现为结构扭曲的高低混杂回声团,剪切波弹性成像参数Esd对软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断有一定提示作用,再结合肿物快速增长的临床表现,不难诊断为恶性肿物,并对临床做出提示。但最终的诊断,还是需要依靠病理组织学。; 李程梁键锋曾福强林庆光; 关键词：血管肉瘤超声检查

2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数与密歇根神经病变筛查评分系统的关系研究被引量：2: 2018年; 目的研究2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数,并分析其与密歇根神经病变筛查评分系统(MNSI)评分的相关性。方法选择2016年1月‐2017年12月于该院进行治疗的71例2型糖尿病患者作为研究对象,按照患者有无下肢周围神经病变分为糖尿病下肢周围神经病变(DPN)组(n=37)和无糖尿病下肢周围神经病变(NDPN)组(n=34),同时选择同期非糖尿病健康者为对照组(n=38),分析3组之间超声形态参数的差异,并比较2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数与MNSI评分的相关性。结果 DPN组与NDPN组患者腓总神经和胫神经的超声形态参数均明显大于正常对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05);且DPN组均明显大于NDPN组,比较差异有统计学意义(P <0.05);MNSI评分越高,糖尿病患者腓总神经、胫神经超声形态参数越大,二者显著相关(P <0.05)。结论 2型糖尿病下肢周围神经病变超声与MNSI评分具有一定的相关性,MNSI评分越高,2型糖尿病下肢周围神经病变的超声形态参数越大。; 代建成罗平平梁键锋吴斌洪罗伟权黄志勇; 关键词：2型糖尿病下肢周围神经病变

高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌术前评估中的应用被引量：3: 2021年; 目的探讨高频超声和剪切波弹性成像在基底细胞癌(BCC)术前评估中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于广东省中山市中医院皮肤科就诊并经手术病理确诊的95例皮肤BCC病例的临床资料。所有病例术前均行常规超声和剪切波弹性成像检查,记录病变的常规超声测量指标(最大直径、最大浸润深度、最大血流速度及阻力指数)以及剪切波弹性成像测量指标(杨氏模量平均值Eave、杨氏模量标准差Esd及杨氏模量平均值比值Eratio)。以病理亚型为参考依据,进一步将病例分成高风险和低风险BCC组,通过配对t检验比较两组常规超声测量以及剪切波弹性成像测量结果。结果高风险BCC组15例,低风险组80例,两组间皮损最大浸润深度[(8.5±4.6)mm比(4.5±1.6)mm,t=6.150,P<0.001]、杨氏模量平均值Eave[(32.7±11.2)比(20.6±5.1)kPa,t=4.065,P=0.001]以及杨氏模量标准差Esd[(7.0±4.1)比(4.2±2.1)kPa,t=2.632,P=0.018]差异有统计学意义,其他测量指标差异无统计学意义(均P>0.05)。以最大浸润深度、Eave以及Esd诊断高风险BCC的受试者工作特征曲线下面积分别为0.775、0.909及0.822,其中以Eave的诊断效能最佳。以25.7 kPa作为截断值,使用Eave诊断高风险BCC的敏感度、特异度分别为86.7%、85.0%。结论应用高频超声和剪切波弹性成像有助于鉴别高风险与低风险BCC。; 梁键锋冯明初罗平平陈燕璇陈高飞吴树毅王静封慕茵; 关键词：弹性成像技术高频超声

激惹型脂溢性角化病的高频超声及剪切波弹性成像表现被引量：3: 2020年; 目的总结激惹型脂溢性角化病的高频超声及剪切波弹性成像表现。方法收集在我院经手术病理证实的ISK患者32例,均为单发病灶,其中男18例,女14例,年龄47~81岁(59.7±9.4岁),使用高频探头观察肿物的位置、累及层次、形态、大小、边界、内部回声,切换至剪切波弹性成像模式,测量肿物杨氏模量平均值、肿物与临近正常真皮组织之间的弹性应变比。结果32例患者均为单发,最常见于头面部(n=30,93.8%);29例(90.6%)肿物近期明显增大,21例(65.6%)肿物处有痛、痒症状,9例(28.1%)肿物有表面出血。25例肿物被检查者判定累及真皮层。病变以椭圆形为主(n=23,71.9%),肿物厚径的增加主要体现为表皮层厚度的增加。肿物内部以低回声为主,部分病例内见点状强回声(n=12,37.5%),32例肿物内部血流均为Ⅱ、Ⅲ级血流。杨氏模量平均值21.1±3.6 kPa,与周围正常真皮弹性应变比为1.73±0.64。结论激惹型脂溢性角化病多位于头面部,超声特征表现为外生性的椭圆形低回声结节,多与真皮分界不清,部分病变内部见点状强回声,内部血流以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,结合以杨氏模量值30.5 kPa,及肿物与周围正常真皮的弹性应变比值4.00为界值,可与皮肤常见恶性肿瘤相鉴别。; 冯明初梁键锋韩小华瞿国萍罗平平; 关键词：脂溢性角化病

甲状腺结节内强回声后方闪烁伪像在结节定性中的价值被引量：1: 2017年; 目的探讨甲状腺结节内强回声后方闪烁伪像在结节定性中的价值。方法选取52例甲状腺结节患者(共88个结节),术前超声均检出甲状腺结节内含有强回声结构,根据强回声后方是否出现闪烁伪像将88个结节分为闪烁伪像阳性组30个结节(A组)和闪烁伪像阴性组58个结节(B组)。两组均行外科手术治疗,对比其病理结果良恶性是否存在差异。结果 A组手术病理恶性率为86.7%(26/30),B组手术病理恶性率为17.2%(10/58),两组比较差异有统计学意义(χ~2=39.4,P<0.05)。根据结节内强回声结构后方闪烁伪像诊断甲状腺恶性结节的敏感性为72.2%,特异性为92.3%,Youden指数为0.65,曲线下面积为0.823。结论甲状腺结节内强回声后方闪烁伪像对恶性结节的诊断有一定的价值。; 梁键锋罗平平纪宗萍李程瞿国萍罗明; 关键词：强回声

肌肉骨骼超声诊断血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎的价值研究被引量：8: 2018年; 探讨血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎实施肌肉骨骼超声诊断的价值。方法选择经临床诊断的47例膝关节血清阴性类风湿关节炎患者(阴性组)和47例膝关节骨关节炎患者(骨关节炎组),所有患者均实施肌肉骨骼超声检查,分析总结两组患者膝关节滑膜厚度、关节积液、血流分级的差异性。结果阴性组患者滑膜厚度、积液检出率、血流总检出率等较骨关节炎组更高(P<0.05);阴性组高度活动障碍、中度活动障碍、低度活动障碍患者滑膜厚度与患者血流信号为逐渐下降趋势(P<0.05)。结论实施肌肉骨骼超声检查可辅助血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎鉴别诊断。; 梁键锋冯明初罗平平韩小华; 关键词：骨关节炎

剪切波弹性成像检测2型糖尿病伴糖尿病足患者胫神经病变的初步研究被引量：3: 2018年; 目的 :探讨剪切波弹性成像对2型糖尿病伴糖尿病足患者胫神经病变的检测价值。方法 :纳入2型糖尿病伴糖尿病足胫神经病变患者50例,将其作为A组,选取同期收治的单纯2型糖尿病患者50例作为B组,并纳入同期健康体检者50例作为C组。3组均行剪切波弹性成像,比较3组左右侧胫神经弹性模量值,并绘制ROC曲线,分析剪切波弹性成像参数对胫神经病变的预测价值。结果:A组左侧、右侧、整体的神经横截面积、左右径、前后内径均高于B、C组,且B组高于C组(均P<0.05);A组左右侧及整体胫神经弹性模量值分明显高于B、C组,且B组高于C组(均P<0.05);轻度胫神经损害患者左、右侧及整体胫神经弹性模量值均明显低于中度、重度患者,且中度患者双侧胫神经弹性模量值低于重度患者(均P<0.05);胫神经弹性模量值预测糖尿病足胫神经病变的曲线下面积为0.889,最佳截断值为54.253 k Pa,敏感度为86.0%,特异度为84.0%,较常规超声参数预测效果更好。结论:剪切波弹性成像能测定2型糖尿病伴糖尿病足患者的胫神经弹性模量值,有助于明确其是否存在胫神经病变,值得临床推广。; 代建成罗平平梁键锋吴斌洪罗伟权黄志勇; 关键词：弹性成像技术

剪切波弹性成像与超声点状强回声计数法诊断侵袭性基底细胞癌的对比研究被引量：1: 2021年; 目的对比剪切波弹性成像(SWE)与超声点状强回声计数法诊断侵袭性基底细胞癌(BCC)的价值。方法选取我院皮肤科经手术病理确诊的BCC患者95例,根据病理亚型将其分成侵袭性BCC 15例与非侵袭性BCC 80例,术前均应用SWE检测二者病灶杨氏模量平均值,并对其进行比较;绘制受试者工作特征曲线分析其诊断BCC侵袭性的截断值,比较SWE与超声点状强回声计数法鉴别BCC侵袭性的诊断效能。结果侵袭性BCC杨氏模量平均值为(32.7±11.2)kPa,非侵袭性BCC杨氏模量平均值为(25.6±5.1)kPa,二者比较差异有统计学意义(P=0.001)。当杨氏模量平均值截断值为25.7 kPa时,鉴别侵袭性BCC的敏感性、特异性和准确率分别为86.7%、85.0%和80.0%;超声最大切面点状强回声计数≥7个时,鉴别侵袭性BCC的敏感性、特异性和准确率分别为60.0%、61.8%和61.1%。SWE鉴别BCC的敏感性、特异性和准确率均优于超声点状强回声计数法,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SWE在诊断侵袭性BCC方面优于超声点状强回声计数法。; 梁键锋李程陆俊名吴汉辉詹德瑞董月珍

剪切波弹性成像对乳腺导管内乳头状肿瘤的鉴别诊断价值被引量：6: 2020年; 目的:评价剪切波弹性成像(SWE)对乳腺导管内乳头状肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的51例(共58个病灶)乳腺导管内乳头状肿瘤的影像资料。所有病灶在活检前均接受常规超声和SWE检查,记录其超声特征和SWE定量参数。以手术病理结果为金标准,利用ROC曲线下面积(AUC)评价SWE定量参数的诊断性能。结果:SWE参数(杨氏模量值均值Emean、标准差SD及硬度比值Ratio)在良性、不典型或恶性乳头状病变中差异均有统计学意义(均P<0.05)。SWE参数的总体敏感度为54.3%~91.3%,特异度为50.0%~83.3%。Emean的AUC值最高为0.839[95%置信区间(95%CI),0.693~0.985];当Emean的最佳截断值为49.1 kPa时,敏感度为82.6%,特异度为75.0%。结论:SWE定量参数有助于鉴别乳腺导管内乳头状肿瘤。; 李程梁键锋曾福强罗平平; 关键词：超声检查弹性成像乳腺肿瘤

口服布洛芬治疗早产儿静脉导管未闭效果研究被引量：2: 2018年; 目的检验口服布洛芬治疗早产儿静脉导管未闭(PDV)的可行性。方法选择2016年3月-2017年7月因"早产儿/新生儿黄疸"入院,生后24h内经心脏彩超确诊为PDV的90例患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组出生后24h内口服布洛芬混悬液,首剂为10mg/kg,24h、48h后再分别给予5mg/kg;对照组出生后2h内口服生理盐水,首剂为1ml/kg,24h、48h后再分别给予0.5mg/kg。治疗前后分别检测两组患儿的总胆红素(TB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及血氨水平,治疗结束后复查两组患儿心脏彩超,观察两组患儿的治疗效果,以及治疗后的不良反应。结果 1)治疗组患儿静脉导管关闭率高于对照组(78.8%vs.22.2%),差异有统计学意义(P<0.01);2)治疗后治疗组的TB、IBIL及血氨低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组的DBIL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3)两组患儿大便隐血阳性率、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、少尿、喂养不耐受等发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),血小板及肌酐水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论口服布洛芬可有效促进PDV早产儿静脉导管闭合,且临床应用相对安全。; 黄志勇庄晓郑罗伟权吴浩堂梁键锋; 关键词：布洛芬早产

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梁键锋

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