赵亚杰
- 作品数：3 被引量：36H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 正中入路优亿可视硬性喉镜辅助气管插管及教学体会被引量：7
- 2016年
- 优亿可视硬性喉镜是在普通硬镜的基础上,增加了彩色的视频系统,在辅助气管内插管的同时提供清晰、连续及放大的呼吸道图像。在临床工作中,可视硬性喉镜不仅逐渐成为困难气道管理的利器,同时由于硬镜辅助气管内插管时对患者心血管系统干扰轻等优点,其在普通患者气管插管中也具有着明显的优势。可视硬性喉镜正中入路辅助气管内插管包括寻找会厌、绕会厌及置入气管导管三步。在临床工作及教学实践中,正中入路的标准化操作具有重复性好,好学易懂等特点,可以明显缩短学员使用可视硬性喉镜辅助气管内插管的学习曲线时间。优亿可视硬性喉镜及正中入路辅助气管内插管的方法值得在临床工作及教学中进行推广。
- 赵亚杰曹江北米卫东
- 关键词：气管内插管教学
- 容量控制和压力控制通气模式在开腹手术老年患者中的比较
- 2017年
- 目的比较压力控制(PCV)模式和容量控制(VCV)模式肺通气策略对老年全身麻醉腹部开放手术患者术中及术后的影响。方法入选解放军总医院接受腹部开放手术的老年患者70例,男性39例,女性31例,年龄65~82岁。采用随机数字表法分为PCV组和VCV组,每组35例。记录插管前(T_0)、插管机械通气3 min(T_1)、手术开始后(T_2)、手术2 h(T_3)、手术结束(T_4)和拔管后5 min(T_5)时间点的心率(HR)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、潮气量(VT)和呼吸频率(RR),并在T_0、T_1、T_3和T_5时间点采取桡动脉血行血气分析,并记录患者住院期间并发症。结果有8例患者被剔除,共62例患者纳入研究,PCV组30例,VCV组32例。PCV组患者T_2、T_3、T_4时间点Ppeak显著低于VCV组(P<0.05)。手术开始后HR、MAP呈下降趋势,相比VCV组,PCV组患者T_2、T_3、T_4时间点MAP较高,T4时间点最高,T_3时间点乳酸水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。相比T_0时间点,T_5时间点两组患者pH、PaO_2和氧合指数(OI)均明显下降(P<0.05)。PCV组和VCV组患者住院时间差异有统计学意义(18.3±5.3vs15.6±4.5,P=0.045)。PCV组患者术后2例(6.7%)转入重症监护病房(ICU),VCV组患者9例(28.1%)转入ICU,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年开腹手术患者利用PCV模式的保护性肺通气策略可在术中以更低的气道压水平获得相似的OI及PaO_2,提示PCV模式保护性肺通气策略可更利于老年全身麻醉下的开腹手术患者。
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- 关键词：压力控制通气容量控制通气肺保护性通气术后并发症
- 肺保护性通气策略在围手术期的应用进展被引量：29
- 2016年
- 全球每年的手术量超过2.3亿例次,术后并发症严重影响外科手术治疗的质量和患者预后[1]。而术后肺部并发症,如急性肺损伤（acute lung injury,ALI）、肺炎和肺不张等,是影响患者预后的重要因素。机械通气是手术患者呼吸支持的必要手段,但不恰当的通气策略会导致通气相关性肺损伤（ventilator-inducedl ung injury,VILI）,延长机械通气时间和住院时间，增加死亡率。
- 赵亚杰曹江北米卫东
- 关键词：肺保护性通气小潮气量通气策略围手术期PEEP
